Прва помош при интоксикација
Преглед
Интоксикација е патолошка состојба предизвикана од дејство на токсична супстанца што влегла во телото и реакција на телото на присуство на токсикант.
Под "токсична" супстанција се подразбира секоја супстанција што влегува во телото на различни начини, предизвикува функционални нарушувања и/или структурни измени, што резултира во патолошка состојба.
Труењето може да биде доброволно - во случај на обиди за самоубиство, или присилно - случајно.
токсичност
Токсичноста на супстанцијата - својство на хемиска супстанција за производство на патолошки промени во телото и активирање на патолошки реакции од телото - зависи од повеќе фактори:
- физички и хемиски својства на супстанцијата
- концентрација на супстанцијата
- брзина на ширење во телото
- патот на токсикантот во телото
- време на дејство на токсикантот
- возраста на алкохолизирана состојба (постарите лица се почувствителни)
- тежината
- здравствена состојба: црниот дроб, бубрезите и другите патолошки состојби ја зголемуваат токсичноста на некоја супстанција
- индивидуална толеранција.
Патот на пенетрација
Токсините можат да влезат во телото на различни начини:
- дигестивни: токсините се проголтани
- респираторни: гасови и испарливи материи
- кожни и мукозни (конјунктивални, назални): растворувачи, пестициди, каустика, разни масти, лекови
- парентерално: со интрамускулна, интравенска, поткожна инјекција
Метаболизам и елиминација
По влегувањето во телото, токсичната супстанција се апсорбира во крвта и се шири во телото, во различни органи каде што се метаболизира: црниот дроб, белите дробови, бубрезите, кожата итн. Елиминацијата на токсините се прави преку бубрезите кај повеќето токсини, но исто така и од дигестивниот тракт, белите дробови или преку потење.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Епидемиологија
Акутните интоксикации се итна медицинска помош, бидејќи во некои случаи може да бидат фатални. Епидемиолошките студии покажаа дека постојат очигледни разлики во зависност од возраста, како во однос на фреквенцијата и природата на интоксикацијата, така и во однос на вклучените супстанции.
Значи:
- кај деца, преовладуваат случајни интоксикации, во споредба со возрасните каде повеќето се доброволни, за самоубиствени цели
- повеќето интоксикации кај деца се јавуваат на возраст под 5 години
- на возраст под 1 година, преовладуваат интоксикации со лекови, поради предозирање или неправилна употреба
- помеѓу 1-5 години, преовладуваат случајни интоксикации со разни супстанции во домаќинството: детергенти, шампон, сапун, разни растворувачи во домаќинството, средства за дезинфекција итн.
- кај адолесцентите преовладува доброволна интоксикација со алкохол или самоубиствени лекови
- кај возрасни, преовладуваат доброволни интоксикации со алкохол и самоубиство, со лекови (барбитурати, бензодиазепини)
- меѓу случајните интоксикации кај возрасни, преовладуваат оние со инсектициди, пестициди или каустични материи.
Бројот на труења со лекови се зголеми во последниве години, особено кај младите возрасни лица. Смртноста е поголема во случај на труење со лекови (трициклични атидепресиви) и отровни габи.
Став кон интоксикација
Во најмало сомневање за интоксикација, мора да се постапува како да е сигурна интоксикација и мора да се интервенира што е можно поскоро, бидејќи секоја минута значи поголема количина токсична апсорпција во телото и, следствено, посериозни повреди.
Затоа, во случај на можна интоксикација, ќе се побара квалификувана медицинска помош со јавување на 112. Постои итна телефонска услуга: TOXAPEL (01) 21.061.183, (01) 21.062.282 - кој работи трајно и може да се повика од кој било јавен или мобилен телефон, од целата земја и каде што може да се побараат информации за тоа како да се обезбеди прва помош во случај на интоксикација, сè додека медицинскиот тим не пристигне или пристигне во болницата.
Медицинскиот тим ќе добие што повеќе податоци за алкохолизираното лице, за неговата здравствена состојба и за соодветниот токсикант:
- име, возраст, тежина, адреса и телефонски број
- постоечки услови
- инкриминиран токсикант: понесете го ако е можно вијалата или пакувањето на токсикантот
- проголтана доза
- поминало време од ингестијата
- знаци и симптоми и нивната еволуција
- какви било третмани или маневри применети се додека не стигнат до болницата.
Ограничување на токсичната апсорпција
Првите мерки што треба да се преземат во случај на интоксикација се мерки за спречување на апсорпција на токсикантот, со отстранување на токсикантот што сè уште не е апсорбиран во телото, мерки што може да се започнат дома:
- во случај на интоксикација предизвикана од голтање (голтање): евакуација на содржината на дигестивниот тракт или со предизвикување повраќање (со стимулирање на дното на вратот со прстот или должина по пиење чаша топла вода или млеко) или со администрација на чисти средства
- При труење со вдишување гасовити материи, првиот гест ќе биде отстранување на жртвата од околината
- во случај на влегување токсини во кожата, измијте ја кожата со сапун и вода во големи количини (туш)
- спречување на апсорпција на инјектирани токсини се врши со нанесување на леден пакет на местото на инјектирање и турникет, проксимално на местото на инјектирање.
Повраќање е контраиндицирано кај:
- несвесни жртви
- во случај на конвулзии
- голтање на каустични, испарливи или антиеметички супстанции.
Акутно труење со лекови
Труење со лекови може да се појави во случаи на доброволно труење, самоубиствено или случајно предозирање, честа појава кај деца и постари лица. Видовите на лекови вклучени во интоксикација се разновидни: антидепресиви, хипнотици, невролептици, лекови за смирување, аналгетици, антипиретици, антиинфламатори, медицинско железо, дигиталис, атропин итн.
Клиничките знаци што можат да се појават варираат во зависност од супстанцијата на лекот: од дигестивни нарушувања (гадење, повраќање, болки во стомакот, дијареја), кардио-респираторни нарушувања (хипо или хипертензија, хипервентилација, тахикардија), возбуда или поспаност и до променето расположение. свесен ако јадеш.
Прва помош:
- проценка на свеста и виталните функции (ABC) и кардио-респираторна реанимација ако жртвата е во кардио-респираторен арест
- повикување на службата за итни случаи 112
- ако е во несвест или повраќа, ќе седне во безбедна положба (лежејќи на страна)
- ако жртвата е свесна, може да се обиде да поврати
- потрагата по пакување на лекови може да биде одговорна за интоксикација
- до доаѓањето на медицинскиот тим, услугата TOXAPEL може да се повика да побара информации во врска со доделување на прва помош.
Прва помош во случај на изгореници
Прва помош во случај на етанолна интоксикација
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Труење со јаглерод моноксид - СО
Јаглерод моноксид (СО) е безбоен, без мирис (без мирис) гас кој многу добро се меша со воздухот и произлегува од нецелосно согорување (гас, јаглен, цврсто гориво, издувни гасови). Најчести труења со CO се оние во домашната средина, преку употреба на неисправни печки (обично со јаглен). Овој гас е токсичен поради неговата комбинација со хемоглобин, што ја намалува количината на кислород во крвта и, следствено, ги оксигенира ткивата.
Клиничките манифестации се состојат од невропсихијатриски нарушувања (пијанство, вознемиреност, поспаност), тахикардија и респираторни нарушувања и конечно кома. Карактеристика е црвено-малина боја на лицето.
Прва помош:
- отстранување на жртвата од околината
- транспорт до болницата што е можно поскоро
- ако е при рака, администрација на кислород - што исто така се смета за противотров на интоксикација со CO.
Труење со чад
Труење со чад обично се случува за време на пожари, чадот е штетен и од јаглерод моноксидот што го содржи и од иритирачкиот ефект врз горниот респираторен тракт.
Клинички манифестации: главоболка, вознемиреност, нарушувања на свеста до кома, наслаги на саѓи во ноздрите, устата и фаринксот, кашлица, диспнеа, рапав глас, знаци на интоксикација со CO.
Прва помош:
- отстранување на жртвата од околината за чад, земајќи ја предвид нивната сопствена безбедност
- проценка на нивото на свест и виталните функции, со почеток на кардио-респираторни маневри за реанимација доколку е потребно
- барање медицинска помош и пренесување на жртвата во болница
- доколку е достапно, администрација на кислород.
Интоксикација со нафталин
Нафталинот е ароматичен јаглеводород, многу непостојан, кој се користи во домаќинствата како инсектицид (за молци). Може да се апсорбира со дишење (вдишување) или дигестивно (голтање). Ризикот од труење со нафталин е поголем кај некои луѓе кои страдаат од генетски дефект на ензим (еритроцит G6PD).
Клинички знаци: гадење, повраќање, болки во стомакот, главоболка, потење, тешка интоксикација што се развива со дизурија, хематурија, конвулзии и кома.
Прва помош:
- во случај на труење со инхалација: напуштање на просторијата, отстранување на молци и вентилација на просторијата
- во случај на голтање: се администрира вода и се предизвикува повраќање
- жртвата е транспортирана во болница.
НЕ администрирајте: растително масло или млеко, бидејќи ќофтињата се растворливи во маснотии и со тоа ја зголемуваат апсорпцијата на токсикантот.
Труење со корозивни материи
Корозивни супстанции (каустични) се: киселини (азот, хлороводородна, сулфурна, итн.) И корозивни основи (сода за перење, каустична сода, амонијак).
Патека за влез:
- кожни: концентрирани киселини при контакт со кожата предизвикуваат хемиски изгореници од различен степен
- респираторни: вдишување кисели парови предизвикува иритација на мукозните мембрани на респираторниот тракт
- дигестивно: - голтање на корозивни киселини предизвикува сериозни чиреви-некротични лезии на дигестивниот тракт, манифестирани со хеморагично повраќање, силна болка при голтање, ретростерни изгореници, дијареја со крвави столици, шок итн.
- ингестија на корозивни основи предизвикува сериозни и длабоки лезии на влезната порта, во усната шуплина, фаринксот, хранопроводот, со ризик од перфорација и последователни последици (хранопроводни стриктури).
Прва помош:
- проценка на нивото на свест и виталните функции (ABC), со почеток на кардио-респираторни маневри за реанимација доколку е потребно: за време на дишењето уста до уста нема да дојде во директен контакт со устата на жртвата, освен преку газа (бидејќи постои ризик од контаминација)
- барање медицинска помош и пренесување на жртвата во болница во најкус можен рок
- миење со многу вода (млаз) 20 минути, во случај на повреди на кожата или окото.
Прва помош во различни ситуации
Спречување на интоксикација кај деца
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Повраќање, гастрична лаважа и пургативна администрација се контраиндицирани, бидејќи постои ризик од перфорација. Нема да се направи обид за неутрализирање или разредување на токсикантот!
Интоксикација со печурки што не се јадат
Прва помош:
- презентација во болницата што е можно поскоро
- можно е да се обиде да предизвика повраќање, во случај на интоксикација со кратко времетраење на инкубацијата.
Труење со пестициди
Пестицидите се средства што се користат за контрола на штетните агенси, кои можат да бидат: инсектициди, глодарициди, хербициди, фунгициди или фумиганти. Најчесто се користат инсектициди, кои исто така можат да бидат од различни видови, во зависност од видот на токсична содржина: никотин, органофосфор, органохлори, карбамати итн.
Овие супстанции можат да се апсорбираат на сите начини: дигестивни, респираторни и кожни. Затоа, во случај на сомневање за труење со пестициди, прва помош се состои од:
- проценка на нивото на свест и виталните функции (ABC), со почеток на кардио-респираторни маневри за реанимација доколку е потребно, со внимание на безбедноста на спасувачот
- повикување на службата за итни случаи 112
- надворешна деконтаминација: отстранување на контаминирана облека и обувки и миење на кожата под млаз вода
- повраќање
- транспортирање на жртвата во болница за администрација на специфичниот противотров.