Првиот симпозиум за баријатриска хирургија 2009 ARCE
Првиот национален симпозиум за баријатриска хирургија со тема:
„Хирургија на дебелина во Романија - новости и перспективи“
Снимено од д-р Кристијан Бору
На 5 декември 2009 година, се одржа првиот национален симпозиум за баријатриска хирургија со тема: „Хирургија на дебелина во Романија - новости и перспективи“ во Букурешт, во конференцискиот центар РИН Гранд хотел. Симпозиумот беше организиран од Романското здружение за ендоскопска хирургија (ARCE), фондацијата за лапароскопска и торакоскопска хирургија (FCLT) и Романското здружение за баријатриска хирургија и комплексен третман на дебелина (ARCOB).
Главната цел на овој симпозиум беше да се сензибилизираат хирурзите за хируршки третман на патолошка дебелина, да се запознаат новодојденците од областа со специфични минимално инвазивни хируршки техники, како и презентирање на практични аспекти, како што се компликации и последователно следење.
Средбата започна со извештајот на проф. Николај Јордаче („Болницата Свети Јован“ Букурешт) за презентациите на XIV Светски конгрес на Меѓународната федерација за хирургија на дебелина и метаболички нарушувања (IFSO), неодамна одржан во Париз, на крајот на август 2009 година. Главните теми на конгресот може да се одделат, имено: еволуцијата на хируршките техники; далечински резултати, банкрот и постапки за повторна работа: индикации, техники и резултати; баријатриска хирургија за пациенти над 60-годишна возраст; глобалната епидемија на дебелина, операцијата за дебелина и нејзините политички и економски импликации; еволуцијата пред/по баријатриска хирургија на адипоцити и масно ткиво; метаболички ефект на различни баријатриски техники, особено на дијабетес. Исто така, важните аспекти на конгресот беа претставени со баријатриска хирургија кај адолесценти и деца, како и со импликациите врз бременоста и ракот. Академскиот дел не беше заборавен, беа одржани бројни сесии во образовните аспекти: настава за баријатриска хирургија, центри за извонредност за обука, поддршка на компании за производство и осигурување.
Следната тема во програмата на симпозиумот беше програмата за баријатриска хирургија во Романија. Хируршкиот дел беше презентиран од д-р Каталин Копаеску (болница Свети Јован, Букурешт) кој инсистираше на потребата од формирање мултидисциплинарен тим (хирург, ендокринолог, кардиолог, психолог) за проценка на дебелиот пациент предоперативно, за да се подготви за операција. а потоа следете го по долготрајниот постоперативен пат. Исто така, беа потенцирани истрагите потребни за претходна и постоперативна проценка, но и одредени практични аспекти од односот со патолошката дебелина (технички услови, специфични алатки, итн.).
Улогата на ендокринологот во мултидисциплинарниот тим на баријатрија ја нијансираше д-р Симона Фика (болница „Елиас“ Букурешт) која инсистираше на ендокрина патологија поврзана со патолошка дебелина, потреба за диференцијална дијагноза на одредени ендокринолошки заболувања, но и соработка помеѓу хирургот и остатокот од тимот.
Првиот дел од симпозиумот заврши со консензус сесија за првата предоперативна информирана согласност предложена за бесплатна дискусија и, последователно, за одобрување од советодавниот одбор составен од личности од областа на баријатриската хирургија. Предоперативната информирана согласност предложена на кандидатот за патолошки дебелина ќе биде официјален документ на ARCE и ARCOB, кој ги претставува пациентот и неговото семејство епидемиолошки аспекти на патолошка дебелина, неговиот современ хируршки третман, технички аспекти, постоперативна еволуција, но исто така и анестетичко-хируршки ризици и постоперативни компликации. можно. Оваа презентација направена од д-р Кристијан Бору („Болница Каритас“ Букурешт) доброволно предизвика широки дискусии, кои ќе бидат анализирани од страна на советодавниот одбор за да се заврши и подобри оваа информирана согласност. Целта на презентацијата беше токму да се развие целосен, избалансиран документ, кој подоцна ќе им стане достапен на сите практичари на баријатриска хирургија во Романија. Предложениот рок е мај 2010 година, по повод Националната конференција на романското здружение за хирургија.
Вториот дел од симпозиумот имаше практични аспекти: оперативна демонстрација (снимена) на лапароскопска надолжна гастректомија - гастректомија на ракав. Оваа релативно нова операција во арсеналот на баријатриска хирургија беше презентирана од д-р Копаеску, кој се истакна со посебна техничка точност, олеснет аспект и со посебните оперативни и презентациски технички услови. Еден од подвлечените аспекти беше механичката контура при баријатриската хирургија, бидејќи оваа операција се состои во вертикална парцијална гастректомија (со делумно отстранување на антрумот и целосно отстранување на телото и гастричниот дно) извршена целосно лапароскопски со механичко шиење. Новина беше лансирањето на новите генерации линеарни спојници во Романија, Дует ТРС (Ковидиен, САД). Особеноста на овие нови спојници се состои во тоа што ресекциската/механичката конци се зајакнува веднаш во моментот на изведбата, без да се бара претходно оптоварување, со позитивен ефект врз намалувањето на инциденцата на постоперативни крварења и фистули.
Последниот дел од симпозиумот се состоеше во видео презентација на некои посебни случаи, на некои компликации, но и на нивно последователно решавање. Проф. Иордаче и Про. Ф. Лазар (болница во округот Тимишоара) презентираа некои случаи на прилагодлив гастричен прстен со посебна еволуција; Д-р С. Пантеа и вонр. Проф. Д-р Ц. Дута (болница во округот Тимишоара) презентираа повеќе од интересен случај на лажна дисгравидија кај пациент со гастричен прстен комплициран од гастрична некроза, кој беше подложен на итна гастректомија на ракав, со поволна последователна еволуција. Д-р Р. Мунтеану (болницата „Св. Јоан“ Букурешт) презентираше операции и операции на далечина по гастректомија на ракавот, а доц. Д-р Ц. Дута и д-р Ц. Копаеску презентираа неколку случаи на надолжна гастректомија со тешка постоперативна еволуција . Нагласени се компликациите на ракавите, а особено фистулата на ниво на механичката ресекциска линија, оваа страшна компликација претставува камен-тег за секој баријатриски хирург.
Заклучоците од делата ги сумираше д-р Копаеску, кој изрази благодарност за успехот на овој прв национален симпозиум, демонстриран од големото учество и квалитетот на презентациите, со надеж дека ќе се трансформира во годишна манифестација.