Првутот е предизвикан од кожа која е премногу мрсна или премногу сува
Во случај на првут, причините обично се безопасни, но понекогаш кожна болест може да биде и предизвикувач.
Човечката кожа се обновува, се формираат нови клетки и се истураат стари клетки. Овој процес трае околу еден месец и обично не е видлив. Отфрлените клетки се видливи само во форма на скали кога се зголемуваат.
Честопати причината за првут е или премногу сув или премногу мрсен скалп. Скалпот кој е премногу мрсен обично е резултат на зголемено формирање на маснотии на кожата преку одредени жлезди во дермисот (т.н. себум жлезди). Медицински термин за ова е себореја. Габата Malassezia furfur особено има придобивки од зголеменото производство на себум. Ова се случува природно на човечка кожа и обично не предизвикува никакви проблеми. Но, може да се размножи повеќе ако најде премногу хранливи материи - во овој случај себум. Габата потоа предизвикува проблеми со кожата кои доведуваат до мрсни снегулки и чешање.
Зголеменото производство на себум што доведува до првут може да има и други причини. Хормоните исто така можат да играат улога и можат да бидат причина за првут. Особено за време на пубертетот, флуктуациите на хормоните влијаат на производството на себум и доведуваат до мрсна скалпа и првут. Првутот е исто така чест кај жените во менопауза; со нив, флуктуациите на хормоните доведуваат до сува кожа, што промовира формирање на снегулки.
Премногу сува кожа како причина за првут е често сезонска и се јавува почесто во зима, на пример поради сув воздух во загреани простории. Општо земено, сувата клима може да доведе до сув скалп, чешање и првут. За разлика од првутот што е предизвикан од мрсен скалп, првутот на сува кожа на главата не е жолтеникав, туку бел.
Нега на коса или одредени производи за нега на коса се исто така можни причини за првут. На пример, интензивно и премногу често миење на косата, користење премногу вода во топла вода при миење на косата или употреба на агресивни шампони може да иритира, исуши и да доведе до првут.
Покрај „нормалниот“, секојдневен првут предизвикан од премногу сува или мрсна кожа, одредени болести може да предизвикаат и првут. Таканаречената себороична егзема е можна причина за првут. Овој осип се јавува првенствено во областите на лицето и главата богата со себум жлезди и доведува до мрсни снегулки и чешање. Причините за оваа кожна болест сè уште не се целосно разбрани, но хиперактивниот себум, хормоналните и генетските фактори, но исто така и психолошките фактори (симптомите се влошуваат со стрес) играат улога во нејзиниот развој. Други болести што можат да доведат до првут се псоријаза, невродерматитис (атопичен егзема) и габични заболувања како што се тинеа капитис.