ПСА група за самопомош рак на простата Билефелд
PSA тест
ПСА-тестот е во состојба да укаже на можни малигни промени во простатата во микроскопска и затоа сè уште не е видлива или опиплива фаза.
Сепак, треба однапред да се каже дека ДРУ (дигитален ректален преглед), кој најдобро се спроведува кај пациент кој стои, наведнат, е најважниот преглед за откривање на рак на простата, особено кај мажи со нормални вредности на ПСА во серумот, покрај утврдувањето на ПСА. (Уни. Проф. Djаван, Австрија)
И нормалните и малигните клетки на простатата произведуваат протеин во простатата, чија количина може да се измери во крвта во лабораторија. Резултатот е PSA вредност.
Вредноста на ПСА има единица ng/ml (нанограми на милилитар). ПСА е маркер специфичен за простата кој му покажува на лекарот дали нешто не е во ред со простатата, на пример. Ако простатата е отстранета, нивото на ПСА е простата-Маркери за карцином.
Вредноста на ПСА се зголемува во зависност од возраста. Зголемување на вредноста на ПСА може да има причини како што се зголемена простата, воспаление на простатата (простатитис), рак на простата и други.
Колку порано се дијагностицира рак на простата, толку побрзо може да се бори против него.
Екскрецијата на ПСА на клетките на простатата не е иста кај сите мажи; има елиминатори со низок PSA, елиминатори на нормален PSA и елиминатори со висок PSA.
Дебелината може да го искриви тестот на простатата
Повторно, тестот за ПСА е во заморна дискусија или дури падна во омаловажување. Според извештаите на медиумите од истражувачка група во Тексас, постои поврзаност помеѓу Уумл, прекумерната тежина и нивото на ПСА кај мажите. Колку повеќе дебели, потешки, повеќе дебели мажи, толку помалку ПСА може да се открие во нивната крв. Од ова може да се заклучи дека пониските вредности на ПСА кај луѓе со прекумерна тежина може да „камуфлираат“ рак, пишуваат Newујорк Тајмс и Ној Цирихер Цајтунг. На обичен јазик, ова би значело: прекумерната тежина може да го наруши тестот за ПСА!
Знаеме дека ПСА-тестот е превентивна медицинска контрола и може да помогне да се идентификуваат не само пациентите во ризик, туку и ризикот од раст на туморот преку рано следење.
Тестот за ПСА несомнено покажува недостатоци, бидејќи ПСА е специфичен за простатата и не е специфичен за туморот. Само неодамна повторно беше критикувано дека мнозинството (75 проценти) од откриените тумори со помош на вредноста на ПСА се толку мали и растат толку бавно што никогаш не би го нарушиле или загрозиле нивниот „домаќин“ (сопственик), како и многу биопсии Операциите на простатата се непотребни. Тука може да се постави прашањето: И што прават мажите со клинички релевантен карцином? И тоа е четвртина од мажите! Она што е исто така сигурно е дека ПСА-тестот сега успеа да открие повеќе од 80 проценти од ракот пред да се прошири на соседното ткиво (доколку капсулата е надмината). Претходно, со палпација и без ПСА-тест, претежно се најде „доцна штета“.
(WDF) Мое лично мислење:
Пред да разговараме за вредноста на PSA повеќе како несигурен обележувач, треба да размислиме дали стапката на зголемување на PSA можеби не е подобар индикатор од самата апсолутна вредност на PSA. Тогаш PSA ќе имаше смисла.
Информации од Интернет, Ноје Цирихер Цајтунг и Орцтеблат
Дополнување:
Студија презентирана на Европската конференција за урологија во Истанбул во 2005 година ги донесе следните наоди за ПСА:
(Текст на Гинтер Фејк)
Кај 303 од 866 мажи со предоперативна ПСА вредност помала од 8 ng/dl PSA, дијагностицирана е прекин на капсула по операцијата.
Кај 69 од 243 мажи со предоперативна ПСА вредност помала од 4 ng/dl PSA, била дијагностицирана пукната капсула по операцијата.
Кај 23 од 108 мажи со предоперативна ПСА вредност помала од 2 ng/dl PSA, дијагностицирана е капсуларна руптура по операцијата.
Дополнување:
Тековно мислење на компетентен специјалист: Природните флуктуации во неделните до месечните мерења на ПСА за ЕДНО лице се до 30% (.) + - 5% неточност на мерењето. Покрај тоа, таканаречениот „бучава во позадина“ значи дека определувањето на вредноста на PSA во нискиот опсег од 0,1 и понизок станува се повеќе и повеќе непрецизно. Затоа многу сериозни лаборатории (Универзитет во Минстер, на пример) не издаваат ПСА под 0,1 - точката на преосетливите есеи до третата цифра по децималната точка е во основа облекување на прозорецот. ХАМА (човечки антитела против глувчето) го фалсификуваат определувањето.
Ова е причината зошто јас постојано се залагам дека ЈПП не треба да се одредува толку тесно. Како по правило, треба „само“ да се утврдува на секои три месеци (и да се повторува само на кратко време во случај на сомневање за пропаст). Само тогаш може да се дадат значајни изјави.
И тогаш неодамна, некои од 70-те постоечки есеи за ПСА се прекалибрирани со промени во измерените вредности - компаниите дури не ги информирале своите лаборатории за ова.
Треба да се напомене дека горенаведените 70 различни PSA тестови не се навистина споредливи. Отстапувањата во различните лаборатории достигнаа скоро 200 проценти во истрагата спроведена во 2001 година. Само поради оваа причина, истата лабораторија секогаш треба да се користи за следење, затоа што тогаш промените, ако не и точната вредност на PSA, можат да го идентификуваат степенот на промената.
Унив. Проф. Djаван од Австрија на тема ПСА тестирање:
Во моментов има повеќе од 83 методи за утврдување на PSA на пазарот. Бидејќи тие работат со различни антитела насочени против различни места за врзување на антигенот PSA (епитопи), тие исто така мерат различни концентрации на PSA во ист примерок од крв. Во зависност од епитепот на ПСА кој е препознаен со различни методи на ПСА, може да се измери слободен, претежно слободен или подеднакво слободен и врзан ПСА. Ова исто така го објаснува фактот дека, во зависност од методот на тестирање, може да има силни варијации (забелешка: флуктуации, отстапувања, разлики) во однос на резултатите од мерењето.
Најголемиот проблем само со мерењата на ПСА во серумот е недостатокот на специфичност на овој тумор маркер. Да се подобри ова. беа воведени различни варијации на ПСА. Овие вклучуваат густина на PSA на целата простата (PSAD) или зона на транзиција (PSA-TZ), гранични вредности на PSA специфични за возраста, количник на слободен и вкупен PSA (f/t-PSA), стапка на зголемување на PSA (PSAV) и Време на удвојување на ПСА.
видете исто така важна забелешка за PSA nadir и прогноза PSA nadir
Преосетлив тест за ПСА, придонес од 2004 година (!)
Преосетливи тестови за ПСА откриваат релапс многу порано (споредлив со лупа).
Во една студија, д-р. Хуланд можеше да се слушне во Минхен на настан организиран од Германското здружение за самопомош за карцином на простата (БПС) на 18 октомври 2004 година:
Преосетливи тестови за ПСА откриваат релапс 300 дена порано отколку што можат конвенционалните прегледи.
Под ултрасензитивен тест за ПСА можете да прочитате повеќе за долната граница на откривање за ПСА тестот.
Извадок од коментар на германски уролози за критичка изјава, или поточно, за изјавите на професорот Ричард Аблин, кои беа објавени во „Newsуз Јорк Тајмс“ и во „Зидојче цајтунг“ во пролетта 2010 година под наслов „Големата грешка на простатата“. Тестот за ПСА вели:
Упатствата на уролозите препорачуваат дека зголемувањето на ПСА доведува до дијагноза само по обновена контрола и потврда на ова зголемување. Затоа, не се препорачува непосредно започнување на понатамошна дијагностика во случај на еднократна зголемена вредност на ПСА. Најважниот критериум за користење на вредноста на PSA е диференцираното ракување. Колку е постар маж, толку попретпазлив е со тестирање на ПСА, бидејќи бавно растечките тумори веројатно нема да му се заканат на овој човек. Колку е помлад мажот, толку е поголема веројатноста дека ќе му се закани животниот век ако има рак на простата. Покрај возраста, затоа се препорачува да се земе предвид и динамиката на вредноста на PSA за да се започне понатамошна дијагностика
Напредок на тестот за ПСА
. Повеќе за ова може да се најде во една статија од проф. Семјоноу во списанието БПС на Сојузната асоцијација за карцином на простата 2pro-PSA
последно ажурирање на содржината во мај 2010 година/април 2011 година
ПСА и неговите молекуларни форми
Следните параметри се одредуваат рутински (имуноанализа):
Вкупно ПСА (ПСА) - дијагноза и следење на карцином на простата
Чувствителен PSA (sPSA) - комплет PSA со мала граница на откривање; Следење по радикална простатектомија
Слободен PSA (fPSA) - определување на концентрацијата на некомплексирани PSA молекули во серумот; Пресметка на процентот на вкупната ПСА; Зголемување на специфичноста на ПСА
Комплексиран PSA (cPSA) - определување на концентрацијата на сложените PSA молекули во серумот; Зголемување на специфичноста на ПСА