Псевдомембранозен колитис

дефиниција

На псевдомембранозен колитис е сериозна Воспаление на слузницата на дебелото црево. Ова е овозможено со бактерија Клостридиум дистицил и обично се јавува во врска со претходниот Антибиотска терапија на.
Ако не се лекува, псевдомембранозен колитис може да биде фатален. Главниот симптом на оваа болест е масивен водена дијареја, на крв може да содржи.

Епидемиологија/фреквенција

Точни броеви за стапката на контаминација со Клостридиум дифицил (Псевдомембранозен колитис) не се познати. Се проценува дека околу 3% од сите возрасни и околу 50% од доенчињата имаат Clostridium difficile im Црева носат.

Сепак, немаше знаци на клинички симптоми. Сепак, факт е дека бактеријата се наоѓа во повеќето болници. Ризикот за пациентот да дојде во контакт со овој патоген е соодветно висок. Пациентите со долг престој во болница, долг, се особено изложени на ризик Антибиотска терапија, или мултиморбидни пациенти.
Овие се исто така многу позагрозени, всушност псевдомембранозен колитис да се разболат.

Тест за дијареја

Што го предизвикува вашиот Дијареа? И, како може да се третира ова најдобро?
Одговори на ова 16 кратки прашања и дознајте повеќе за можните болести.
Кликнете тука за да одите директно на Тест дијареа

Предизвика псевдомембранозен колитис

На Бактерија на клостридиум дифицил псевдомембранозен колитис е грам-позитивна анаеробна бактерија и не е природен жител на цревната лигавица на човекот. Сепак, бактеријата е многу распространета во болниците и лесно се пренесува на пациентите таму преку предмети или персонал.
Што ја активира бактеријата за спиење во цревата, сè уште не е доволно познато.
Антибиотици но се гледа како на еден од најважните предизвикувачи. Објаснувањето за ова е природната заштита на Цревна флора, што е нарушено со антибиотска терапија.
Така, бактеријата Клостридиум дифисил има можност да се размножи и да ги нападне цревата. Ова води кон Асоциран антибиотик колитис, што е многу полесно да се третира отколку реалното псевдомембранозен колитис.
(Прочитајте повеќе на темата: Абдоминална болка од антибиотици)

Ако бактеријата е активирана во цревата, може многу брзо да се размножи и да формира два различни токсини. Токсинот А е цитотоксин, што значително ја зголемува екскрецијата на електролити и со тоа е одговорно за водената дијареја. Токсин Б. е отров кој штети на клетките, што Цревен wallид напади и доведува до масовно воспаление таму. Покрај тоа, делови од цревниот wallид се згуснуваат поради тоа фибрин и Есудат заедно како мембрана на мукозните мембрани. Ова се случува во контекст на воспаление и го објаснува името на псевдомембранозен колитис.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Симптоми на псевдомембранозен колитис

Симптомите на псевдомембранозен колитис се движат од лесна дијареја, кои се ограничуваат по некое време, до една сериозно чувство на болест со масивна водено-крвава дијареја и Треска.

Покрај тоа, погодените се жалат на силни пациенти болки во стомакот до грчеви во стомакот. Сепак, симптомите не се директно поврзани со тежината на болеста. Клиничката слика не треба да се користи исклучиво за проценка на степенот на сериозноста.
Поради оштетување на цревата, може да стане а Цревна перфорација (Перфорација) дојди, оној Перитонитис (Перитонитис). Ако болеста е толку напредната, таа е фатална ако не се лекува.

Дали е можно псевдомембранозен колитис без дијареја?

Постои псевдомембранозен колитис без дијареја многу ретко. На дијареја е всушност тоа Водечки симптом болеста Без присуство на дијареја, дијагнозата е многу потешка. Во ретки случаи, псевдомембранозен колитис може да се шири само преку болки во стомакот да се направи забележителен.

Псевдомембранозен колитис е заразен?

Псевдомембранозен колитис е не заразни. Таа е предизвикана од одредени бактерии во цревата, но овие играат улога само кај пациенти чија цревна флора (сите микроорганизми што го колонизираат цревата) се предизвикани од Земање антибиотици беше значително ослабена. Така е инфекција не е можно.

Тест за дијареја

Времетраење

Времетраењето на а псевдомембранозен колитис зависи во голема мера за сериозноста на болеста и терапијата. Во најлошо сценарио, болеста може да доведе до смрт кај пациенти кои се сериозно болни и не примаат никаква терапија. Ако третманот се спроведува со прекинување на навредената антибиотска и тераписка со лекови со друг антибиотик, симптомите (дијареја, абдоминална болка) одат во зависност од тежината на болеста обично релативно брзо назад.

дијагноза

Псевдомембранозните обвивки може да се забележат ендоскопски во ректумот како жолти наслаги (псевдомембранозен колитис) Клиниката и анамнезата исто така играат важна улога. Прашањето за претходната антибиотска терапија е особено важен индикатор за дијагнозата.

Симптомите на псевдомембранозен колитис може, сепак, да се појават веднаш со антибиотска терапија и до 4 недели по терапијата.
Треба да биде итно помеѓу едно "Вистински" псевдомембранозен колитис и еден Асоциран антибиотик колитис диференцирани за да може да се избере вистинската терапија. Тоа е доказ за наезда со активен Clostridium difficile Откривање токсини во столицата и столска култура.

Хистолошки преглед

Хистолошки, т.е хистолошки преглед е потребен за дијагностицирање на многу болести. Во псевдомембранозен колитис тоа не е случај. Дијагнозата е тука од клиничките информации (Дијареја, земање антибиотици) и евентуално. мерки за сликање (Ултразвук на стомакот, Компјутеризирана томографија, магнетна резонанца) и пред се од а Колоноскопија (Колоноскопија). Исто така, е доказ за активирањето на истиот Бактерии во столицата можно.

терапија

Дали е псевдомембранозен колитис во врска со антибиотска терапија, треба веднаш да се прекине. Во некои случаи, ова е доволно.
Природната цревна флора може повторно да се развие откако ќе се прекине терапијата и ќе се спречи ширењето на Clostridium difficile. Во тешки случаи обично постои еден Снабдување со течности и електролити суштински. Ова често мора да се направи парентерално преку вена, бидејќи пациентите не можат да апсорбираат никаква течност поради масивната дијареја. На Лекови за дијареја треба да се избегнува ако е можно. Тие се особено важни хигиенски мерки, да се задржи ризикот од инфекција што е можно помал.

Бидејќи бактеријата формира спори, вообичаените средства за дезинфекција се неефикасни. Поради оваа причина, погодените пациенти треба да бидат изолирани. Медицинскиот персонал не треба да прави без внимателно миење на рацете, бидејќи средства за дезинфекција не можат да напаѓаат и спори. Горенаведената терапија е доволна псевдомембранозен колитис не работи, третманот се спроведува со Метронидазол или Ванкомицин за 7 дена.

Адекватен третман со антибиотици е важен, сепак најмалку 3 дена откако дијареата стивна. На овој начин може да се избегнат повторувања или отпор. Во 20% од случаите има релапс по завршувањето на терапијата. Причината за ова е што само активните патогени микроорганизми се убиваат со антибиотик. Но, не и спорите, т.е. спиечките, неактивни бактерии. Овие можат да станат активни по антибиотска терапија и да најдат одлични услови за раст на сè уште зафатеното црево.
Таквиот релапс може да се третира релативно лесно со метронидазол или ванкомицин. Со цел да се избегнат релапси, по завршувањето на терапијата Подготовки за квасец користени Овие му помагаат на цревата побрзо да се обнови и да го врати во нормална состојба.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Трансплантација на столче

Трансплантација на столче е пренесување на столицата или бактериите содржани во столицата од здрав донатор во цревата на пациентот. Трансплантацијата на столче ја следи целта да биде непоправлива вратете ја оштетената цревна флора на пациентот и на тој начин да се создаде или барем да се промовира физиолошки, односно здрав микробиом.

Трансплантациите на столица се до денес не е официјално одобрен како форма на терапија, но се сметаат за „индивидуален обид за лекување“ доколку индикацијата е дадена соодветно. Единствената вообичаена употреба е псевдомембранозен колитис.

Извршувањето на трансплантација на столче започнува со Подготовка на столица од здрав донатор. За таа цел, столицата на донаторот се разредува со физиолошки солен раствор и потоа се филтрира, при што се чисти од излишни компоненти како што се несварливи влакна и мртви бактерии.
Суспензијата произведена на овој начин е во повеќето случаи преку претходно средство Ендоскопија (Рефлексија) поставена сонда во Дуоденум на пациентот.
Друга можност е воведување на бактерии во Дебелото црево со помош на Колоноскопија (Колоноскопија).

Прочитајте повеќе за ова под: Трансплантација на столче

профилакса

Најважното нешто што треба да се заштити од псевдомембранозен колитис е здрава цревна флора. Ова нуди природна заштита од напаѓање на бактерии. Пробиотички препарати може да се користат за ова. Овие ја поддржуваат здравата флора на цревата, дури и под тешки услови. Студиите покажаа дека а редовно внесување на јогурт ја подобрува цревната флора и на тој начин спречува појава на псевдомембранозен колитис.

Тест за дијареја

прогноза

На Прогноза на псевдомембранозен колитис силно зависи од тежината на болеста и претходните болести на пациентот. Бидејќи во повеќето случаи болни или мулти-морбидни пациенти се веќе погодени, смртноста кај овие групи на пациенти е поголема.

Особено пациентите кои се зависни од антибиотска терапија можат да добијат големи проблеми од псевдомембранозен колитис. Причината за ова е фактот дека најважната и понекогаш единствената мерка е да се запре антибиотската терапија.
Сепак, ова не е можно кај некои пациенти поради вистинската болест. Постои висока стапка на смртност кај оваа група на пациенти. Меѓутоа, ако е лесно можно да се запре антибиотската терапија, тогаш може Клостридиум дифицил може да се третира релативно лесно. Како и да е, високиот ризик од инфекција е голем ризик во болниците и треба да се земе предвид при контактирање со пациенти.

Соодветната исхрана може да спречи псевдомембранозен колитис?

На псевдомембранозен колитис е преку Антибиотици предизвикани. Диетата игра улога во развојот на болеста Не е важно. Во присуство на псевдомембранозен колитис, особено е важно прекинувањето на активирачкиот антибиотик и терапијата со лекови со друг антибиотик. Видот на диета не игра важна улога во третманот на болеста. Во многу тешки случаи парентерална исхрана може да биде неопходна на моменти. Ова значи дека пациентот не јаде ништо самиот, но хранливите материи му се доставуваат со помош на инфузии преку вената. Ова се случува за време на болничко лекување во болница.

Понатамошна информација

Дополнителни информации може да се најдат на следните страници

дијареја
Повраќај
Токсичен мегаколон како компликација
болки во стомакот
Абдоминална болка од антибиотици
Хеликобактер пилори
Чир на желудник
Дивертикулитис
Дивертикулоза