Психолошка гледна точка на терапијата со масажа во Котсубан Јумеихо Таисо
Сорин Ига
претседател на романското друштво Јумеихо,
инструктор - терапевт 6 одделение,
меѓународен претставник на Меѓународниот институт за практична превентивна медицина во Токио - Јапонија
Од медицинска гледна точка, се признава дека класичната шема на етиологија на морбидниот синдром е дефинирана како нарушување во функционирањето на орган или систем, што се должи на нарушувања во структурата и/или клеточната функција, микроскопски - лезии - или/и со истраги на клеточна хемија. Оваа шема ја одредува перцепцијата на пациентот како "носител на заболени органи", а не како единствено човечко суштество, со неговата работа, надежи и стравови.
Масажата ја надминува оваа ориентација, наведувајќи дека здравјето или болеста се услови зависни од функционирањето на целото тело (вклучително и менталната состојба на лицето), а не само од различните органи земени одделно.
Ова разбирање на функционалната целина на човечкото тело, кое исто така прави постулатива за масажа, е интегрирано во пошироката ориентација на разбирање на пациентот како субјект со посебна субјективност што реагира свесно и несвесно на сопствените болести, лекарот, терапевтот, терапевтската техника., итн., неговите реакции можат да го поддржат или спречат неговото враќање на здравјето.
Менталната состојба е исто така одредена/под влијание на здравствената состојба на телото и состојбата на здравјето на телото исто така е одредена/под влијание на менталната состојба. Така ја дефиниравме врската на меѓузависност, на меѓусебно определување помеѓу Психа и Сома постулирано уште од антиката.
Психолошките проблеми имаат одредени особености во односот предизвикан од сесијата за масажа и кои се поврзани со специфичните услови на терапевтскиот чин. Масерот е должен да биде директно вклучен во терапевтскиот чин, честопати не „заштитен“ од систем во кој терапевтот е само „тркало“ од поголема опрема.
Субјектите вклучени во односот масер-пациент ќе се соочат со разни и сложени психолошки „пречки“. Во продолжение накратко ќе претставиме неколку психолошки аспекти на терапијата со масажа.
1. ПСИХОЛОШКИ ПРОБЛЕМИ НА МАСАНА ТЕРАПИЈА ОД ВРСКАТА МАЗОР-ПАЦИЕНТ
Важноста на односот на масерот со пациентот во терапевтското дејство е генерално факт познат и прифатен од специјалисти по психологија и социологија и се смета дека врската масер-пациент влијае не само на аспектите на специфичната терапевтска пракса и нивната психичка еволуција.
1.а) Внимание посветено на субјективните причини;
Еден од првите аспекти што се издвојува во односот помеѓу терапевтот за масажа и пациентот е зголеменото внимание, во споредба со ситуацијата во другите видови терапија, што масерот им дава на субјективните обвинувања што ги открива пациентот. Овој факт го фаворизира емоционалниот трансфер што пациентот го прави кон масерот, трансфер што е важен фактор за добивање на терапевтски резултати.
1. е) садо-мазохизам;
Практичните специфики (методи, техники) на терапијата со масажа го покренуваат прашањето за зголемено внимание на некои структурни карактеристики на личноста на двата пола на терапевтскиот однос, имено следејќи ја димензијата на садо-мазоизмот.
Горе-долу како и во другите форми на терапија, субјектот може да ги задоволи неговите можни мазохистички склоности, целта на масажата да биде префрлена од пациентот од терапија во инстинктивно задоволство, а како последица ќе има продолжување на третманот и психогено засилување на соматските обвинувања.
Тежината на комплементарната, садистичка ориентација на терапевтот, мислам дека не бара коментари !
2. ПСИХОЛОШКИ ПРОБЛЕМИ НА МАСАНА ТЕРАПИЈА ОД ПАЦИЕНТ - ТЕХНИЧКА ВРСКА
2. в) Доверба;
Психосоматиката покажа дека: односот на пациентот кон средствата за третман, кон оној што го применува, довербата во ефикасноста и афективното прифаќање на терапијата, се вистински и важни услови на саногенија.
Во случај на масажа, прилично ниската фреквенција (сè уште) на нејзината употреба како терапија, егзотичноста на методите, создава ореол што доведува до зголемување на довербата на пациентот во терапевтската вредност на предметните техники. Ефектот е нагласен со употреба на специјални техники како што се елементите на заедничка манипулација во терапијата со Јумеихо, Остеопатија, Хиропрактика итн.
„Претераната“, понекогаш дури и мистична, доверба на пациентот во терапевтските способности на масерот може да создаде непријатни ситуации. Во случај на терапевтски неуспех, пациентот ќе биде вознемирен, на крајот негирајќи ја и компетентноста на масерот и ефективноста на терапијата. Пациентите кои покажуваат опсесивна доверба во терапевтот секогаш ќе бидат незадоволни (на крајот).
2. д) Ефектот „ПЛАЦЕБО“;
Сигурно е дека плацебо ефектот учествува, како во масажа, така и во други терапевтски техники, во успехот на третманот. Студиите се спроведени, со контрадикторни заклучоци, со стимулирање на некои активни области и некои „рамнодушни“ на површината на кожата, со цел да се следи и диференцира плацебо ефектот од специфичните ефекти на масажата.
Иако плацебо-ефектот се јавува при примена на неутрална техника (или во неутрална област) и произведува подобрување на состојбата на субјектот, сепак примената на техниките, во споредба со рефлексните области, на пример, произведува многу посилни и посложени ефекти.
Некои терапевти намерно практикуваат „плацебо“ методи, други, неспособни, често користејќи фантастични „терапевтски“ методи (рудиментирани, погрешно разбрани или недоволно проучени, итн.) Добиваат некои терапевтски резултати заради овој ефект и силно веруваат на крајот, дека набудуваните позитивни резултати се должат на нивната компетентност, соодветно дека „нивниот“ метод има терапевтска ефикасност. И во двата случаи, нивниот професионален развој е загрозен. Но, од деонтолошко-професионална, па дури и правна гледна точка, тие се сметаат за криминалци.
3. ПСИХОЛОШКИ ПРОБЛЕМИ НА ТЕРАПИЈА НА МАСАЕ ОДРЕДЕНИ ОД МАЗЕОРОТ ЗА ВРСКА - ТЕХНИКА
Врската масовно-техничка подразбира известување и во смисла на вештини и ставови.
3. а) Вештини;
Примената на техники и процедури за масажа бара низа физички и ментални вештини од масерот.
Најважни би биле сетилните вештини (тактилна чувствителност, визуелно-моторна координација, итн.) И когнитивните (тактилна меморија, топографска меморија, просторна слика итн.). Овие се важни заради мноштвото варијации на морфофизиолошките параметри диференцирани од еден до друг пациент, до здравиот субјект во споредба со болниот, па дури и до истиот пациент за време на кое масерот мора да набудува и анализира. Како што се: анализа и толкување на разликите во мускулниот тонус, параметрите на кожата, мускулно-скелетната архитектура, познавање на топографска анатомија, висцерална патологија и рефлексија на нејзините знаци и симптоми на кожата, мускулите и/или остео-артикулацијата, познавање на семиологија мускулно-скелетниот систем итн., сите овие барања бараат присуство на вештини специфични за терапевтска масажа.
Исто така, примената на процедури за масажа наметнува одредени прилично строги барања во врска со здравствената состојба и физичките параметри (висина, тежина, подвижност, физичка состојба итн.) На лекарот за масажа.
3. б) Ставови;
Ставовите на масерката кон техничките проблеми на масажата се со посредство на конструктивната/конструираната социјална врска околу оваа терапија. Еден од аспектите што интервенира е различната локација на оптиката во медицинскиот свет во споредба со масерот во однос на куративната ефикасност на овој терапевтски модалитет.
Ставовите може да се класифицираат на следниов начин: взаемен став во односот масери-пациенти, масери-општество (семејство, пријатели, социјална средина), масери-доктори, масери-терапевти кои припаѓаат на други форми/терапевтски методи; став кон употребената техника, кон проблемите својствени на терапевтската пракса (успеси, неуспеси, конфликти, информативен стрес, итн.), кон колегите, кон потребата од континуирано професионално усовршување, кон професионалната/организациската хиерархија.
3. г) повторно отворање;
Иако е несовршено дефиниран од оперативна гледна точка, концептот на „отвореност кон новото“ изразува една од важните ставовни потреби за масажа, поврзана до одреден степен со отпорноста кон когнитивната дисонанца.
Може да се види дека луѓето кои имаат поголема когнитивна отпорност на прифаќање како терапија со масажа генерално имаат зголемена когнитивна отпорност на прифаќање на нови научни откритија што се случуваат во современиот свет.
Недостатокот на овој став (на отвореност кон новиот), се разбира, може да се сфати, во некои случаи, како начин на одбрана на терапевтот од информативното бомбардирање на кое тој е подложен.
3. д) Континуиран дијалог со пациентот;
„Отвореноста“ кон нови информации е неопходна не само за информациите од концептуалниот систем на различни методи на рачна терапија, туку и за информациите обезбедени од пациентот. На масерот му е потребна човечка топлина што му овозможува да одржува континуиран дијалог со пациентот, а информациите што ги доставуваат овие повратни информации се неопходни за насочување на терапијата. Видете исто така поглавје 1 ч.