Психолошката обука спречува срцев удар

Вторник 25 јануари 2011 година

Упсала - Психосоцијалните фактори се сметаат за придонесувачка причина за миокарден инфаркт. Во рандомизирана клиничка студија во Архивата за внатрешна медицина (2010; 171: 134-140), когнитивната бихејвиорална терапија имаше одреден ефект.

спречува

Според студијата INTERHEART, девет од десет срцеви удари се спречуваат. Покрај хиперхолестеролемија, хипертензија, дијабетес мелитус, дебелина и пушење, психосоцијалните предизвикувачи се исто така важни фактори на ризик (Лансет 2004; 364: 937-952).

Секундарната превенција во Проектот за примарна здравствена заштита во Упсала (СУПРИМ) истражуваше дали когнитивната бихевиорална терапија може да спречи нов срцев удар кај коронарни пациенти.

Матс Гуликсон и персоналот на Универзитетската клиника во Упсала рандомизираа 362 мажи и жени кои биле лекувани на клиниката за коронарен настан (ангина пекторис или миокарден инфаркт) во две групи во претходните 12 месеци.

Во просек поминаа 94 месеци од терапијата. Починаа 23 пациенти во интервентната рака и 25 во контролната група. Разликата не беше значајна. Повторливи кардиоваскуларни настани се случиле кај 69 учесници во интервентната рака, во споредба со 77 во контролната група.

Од ова, Гуликсон пресметува значително намалување од 41 процент во мултиваријантната анализа. Бројот на срцеви напади (41 наспроти 53 настан) е дури и значително намален за 45 проценти. Покрај тоа, Гуликсон може да покаже дека секундарниот превентивен ефект се зголемува со бројот на сесии во кои учествувал пациентот.

За кардиоваскуларните настани на крајната точка, нејзината крива на преживување покажува ефект што се зголемува со времетраењето на следењето на набудувањето. Затоа, Гуликсон ги гледа резултатите како успех во неговата терапија.

Претходните студии дошле до мешани резултати. Во „Проектот за повторлива коронарна превенција“ (RCPP), советите за личноста од типот А ги намалија срцевиот морбидитет и морталитетот (Am Heart J 1987; 114: 483-90).