Психосоматски кардиоваскуларни болести - Урсула Санднер - Користете ја својата сила
Психосоматиката денес е интердисциплинарно поле на пристап на болеста, фокусирана на односот помеѓу медицината и психологијата, што му дава посебна важност на улогата на психичкиот фактор во појавата, еволуцијата, подобрувањето, лекувањето или хроничноста на болестите (Јамандеску, 2002).
Предмет на студии, според Фон Бергман (апд. Јамандеску, 1999), има и предмет на истражување, и улогата на психосоматските фактори во градежните нарушувања, одењето кон вистинските соматски заболувања и психофизиолошките механизми преку кои се јавуваат овие првично реверзибилни нарушувања. последователно кај вистински повреди на ниво на орган, апарат и систем.
Симптомот има симболична улога, тоа е израз преку кој поединецот избира да реши одредени конфликти и да постигне одредени цели (стекнување наклонетост, самоказнување или самоагресија, форма на засолниште или имитација).
Иако психосоматската концепција е теоретски применлива за било какво заболување кај луѓето, таа е особено корисна за голем број специфични болести, со очигледни соматски манифестации како што се: дијабетес, хипертензија, миокарден инфаркт, алергиски болести, особено астма и псоријаза.
Кардиоваскуларни заболувања
Најголемите здравствени закани не се првенствено бактериска инвазија или природно оштетување на телото, што интернистите и хирурзите се толку добро подготвени да ги лекуваат. Медицинската нега (особено антибиотиците) и јавните здравствени превентивни мерки (редовни медицински прегледи и имунизации) веќе успеаја да ги контролираат повеќето од овие опасности. Вистинските опасности по здравјето доаѓаат повеќе од инсталирање на нерамнотежа во внатрешните процеси на телото.
Психолозите посветуваат особено внимание на проучувањето на карактеристиките на личноста со зголемен ризик од контакт со кардиоваскуларни болести, особено психосоматски, денес вклучени во оваа категорија: хипертензија, корорнарна исхемична срцева болест, тахикардија, атеросклероза.
Од 50-тите години на минатиот век, истражувачите забележале некои врски помеѓу личноста и срцевите заболувања. Врската помеѓу однесувањето на типот А и срцевите заболувања е потврдена во бројни студии од 1960 година.
Според Светската здравствена организација (СЗО), Романија и Русија имаат највисока стапка на смртност од кардиоваскуларни болести, кај мажи меѓу 45 и 74 години.
Во 2001 година, кардиоваскуларните заболувања претставуваа една третина од сите смртни случаи ширум светот. Највисоката инциденца на овие болести, што претставува 78% од сите смртни случаи, се манифестира во земји со низок и среден приход, како што е Романија. Меѓу смртните случаи, коронарна срцева болест и мозочен удар се на прво и второ место, со 7,2 милиони и 5,5 милиони смртни случаи, ширум светот, соодветно.
Зголемувањето на болестите и смртноста од кардиоваскуларни заболувања (исхемична срцева болест) во последниве години стана загрижувачко. Во Романија има зголемување на случаи на нови болести од 147 илјади жители во 1996 година, на 157 илјади жители во 2003 година (Статистички годишник на Романија 2002 година, Статистички годишник на Романија 2004 година).
Во однос на смртноста, бројот на смртни случаи кај мажите се зголеми од 28.051 во 2000 година на 28.788 во 2003 година.
Сите големи здравствени закани се поврзани, на еден или друг начин, со личноста. Научните докази ни даваат јасни аргументи кои нè убедуваат дека односот помеѓу личноста и здравјето е вистински и важен.
Со текот на времето, срцето стана синоним за човечката душа, во смисла на нијансното огледало на човечкиот афективен живот, преку нарушувања навремено инсталирани и перцепирани од субјектот, во услови на појава на каква било емоција или истрајност на разни чувства. Исто така е познато дека честопати, секоја варијација на срцевиот ритам или крвниот притисок, субјективно перцепирана од здрав субјект, генерира вознемиреност со различен интензитет. (Јамандеску, И., 1999).
Една од причините зошто личноста често се игнорира во третманот на пациент е тоа што луѓето обично сметаат дека умот е одделен од остатокот на телото. Менталните „прашања“ се сметаат за територија на психолози и психијатри, а не кардиолози и онколози.
Главната причина зошто личноста на пациентот е премногу често игнорирана е тоа што психолошкиот и социјалниот пристап не се согласува со традиционалниот пристап кон болеста, кој е механистички. .
Кардиоваскуларните нарушувања и последователните болести се широка област на интерес за специјалистичка здравствена заштита. Истакнувањето на психосоцијалните фактори преку епидемиолошки студии го проширува опсегот на загриженост до системските ориентации во врска со факторите што ја активираат и одржуваат болеста, како и начините на превенција или мешана терапија.
Психосоцијалните и биолошките фактори кои придонесуваат за појава и одржување на кардиоваскуларните болести се:
- Психо-социјални фактори:
а) токсични ментални карактеристики:
- однесувањето тип А Однесувањето тип А се карактеризира со: прекумерна конкурентност, раздразливост, агресија и непријателство (интернализирано), опсесија со итноста на времето, несигурност, желба за одмазда, успехот (економски) е негова постојана цел, неговото импулсивно однесување го турка да постигне сè повеќе и повеќе, но во што сè помалку ужива, тој има неограничена желба за одобрување и признавање, опседнат со точност, заклучокот на делото му дава премалку мир и задоволство итн.)
- Конфигурација A-H-A (агресија-непријателство-раздразливост)
- Агресивност (мајчин и/или средно) со когнитивен и однесен исцедок (вербален или физички)
- Средно и над просечно интелектуално ниво
б) стил на однесување со ризик од болест:
- намален сон и недоволен или слаб квалитет на одмор
в) социјални влијанија со токсичен ризик:
- професионален стрес (професионална контрола, задоволство од работата, вид на задачи, одлучувачки наспроти извршни одговорности, задачи што се спротивставуваат, ритам на активност под притисок)
- семеен стрес (конфликти во улоги, отворени конфликти, прекумерни задачи, финансиски потешкотии и сл.)
- социјален статус (низок наспроти висок)
- социјална или политичка нестабилност (институционална, законодавна, правна, итн.)