Психотерапевт Анка Косина - Посттрауматски стрес и импликации на Провита
Во литературата „посттрауматско стресно нарушување“ или „синдром на посттрауматско стрес“ (ПТСН) е опишано како одложен стрес што може да се активира од природни катастрофи, сериозни несреќи, агресија, силување и други критични настани со трауматско влијание, и двете физички, но особено ментално.
Истражувањето за посттрауматскиот стрес започна пред повеќе од половина век, од Втората светска војна. Сите описи на овој феномен секогаш вклучувале голем број на вообичаени елементи: нарушувања на спиењето, кошмарни соништа, депресија, зголемена ексцитабилност.
Американскиот психијатар Абрахам Кардинер за прв пат дава комплексен опис на симптомите на овој феномен:
1) ексцитабилност и раздразливост;
2) неконтролирана реакција на ненадејни стимули;
3) фиксација на околностите на трауматскиот настан;
5) предиспозиција за неконтролирани агресивни реакции.
На когнитивно ниво постојат: тешкотии во концентрирањето на доброволно внимание и фиксирање на меморијата; интензивни и повторени релапси на трауматското искуство; присуство на сензорни нарушувања (илузии, халуцинации); дисоцијативни симптоми; психогена амнезија, неможност да се запаметат важните аспекти на траумата; избегнување мисли поврзани со трауматскиот настан; соништа со повторени кошмари; необична, често искривена перцепција на реалноста; влијаат врз иднината во однос на професијата, кариерата или бракот; чувства на самообвинување; недостаток на когнитивна интеграција на трауматскиот настан сфатен како фактор на ранливост и толкување на неутрални или безопасни ситуации како опасност или закана; решавањето на проблеми е поврзано со напади на вознемиреност или лутина.
Во емоционалната сфера можеме да ги најдеме следниве симптоми: раздразливост, изливи на гнев; интензивна непријатност кога се соочувате со настани што симболизираат или наликуваат на некои погледи, со трауматско искуство; намалување на опсегот на емоционални реакции; неможност да се живеат чувства на loveубов; емоционална анестезија или емоционално тапење манифестирано со намалена способност да реагираат емоционално; емоционална лабилност; чувство на вина и вина; депресивно расположение, тага; вознемиреност; неможност да се живее радоста и задоволството од релаксирачки активности.
Физиолошките реакции може да се манифестираат на следниов начин: тешкотии при инсталирање или одржување на спиењето; претеран одговор во ситуации кога лицето е изненадено или исплашено; зголемена физиолошка реактивност во присуство на стимул кој повторно ги активира спомените, чувствата или сензациите поврзани со траума; хипервизорност; промена на виталните параметри со зголемување на срцевиот ритам и крвниот притисок.
Во сферата на однесувањето се среќаваме со низа различни симптоми, како што се: фобично избегнување на ситуации што го одредуваат сеќавањето на стресниот настан; намалување на интересот и намалување на учеството во важни активности; психоген лет манифестиран со неочекувани патувања далеку од дома или претпоставување нови идентитети; психомоторна вознемиреност; тешкотии во извршувањето на секојдневните задачи, промени во животниот стил или домување; импулсивност, епизоди на непредвидлива агресија; зависност од лекови од аналгетици или анксиолитици, кои се користат за терапија на емоционална непријатност и/или физичка болка предизвикана од трауматски настани; злоупотреба на психоактивни супстанции; обиди за самоповредување.
На релативно ниво, се регистрираат низа симптоми, како што се: одвојување, отуѓување и изолација од придружбата; влијае на можноста да се доживеат чувства на нежност и блискост; влошување на брачните и родителските односи; прекумерно растојание изразено во меѓучовечки однос, предизвикано од страв од претходно искуство со загуба или предавство; избегнување на лични обелоденувања предизвикани од недостаток на доверба во другите и страв од одбивање.
Во своите студии, Симс покажува дека депресијата е вообичаена карактеристика на ПТСН, како последица на неможноста да се решат болните емоции, лутина и незадоволство предизвикани од загуба и страдање предизвикани од трауматскиот настан.
По прекинот на траумата, однесувањето на луѓето со ПТСН сè уште е под влијание на болни емоционални реакции, без тие понекогаш да бидат свесни за тоа. Во зависност од видот на личноста или личната животна историја, некои субјекти се повеќе или помалку погодени од овие нарушувања, дури и ако изложеноста на траума била слична.
Психотерапијата им помага на пациентите со ПТСН да ги идентификуваат и воспостават корисни, поддржувачки и безбедни врски што се од витално значење во процесот на опоравување.
Сепак, потребна е подолготрајна програма за третман на однесување за насочување кон специфични дисфункционални области со користење на различни стратегии на однесување и фази на третман, решавање на повеќекратни и сложени симптоми поврзани со ова нарушување.
Се прави на следниов начин:
- развој на вештини за управување со анксиозност
- развој на емоционална контрола и подобрување на социјалното функционирање.
- формирање вештини апсолутно неопходни за ефективна социјална интеракција и што може да доведе до чувство на задоволство.
- зголемување на вниманието и вештините за слушање,
- намалување на температурни испади и проблематична манифестација на лутина.
- развивање на способност за решавање проблеми, подобрување на емоционалната модулација и асертивна комуникација со другите, така што физичкото и вербалното насилство не продолжуваат да ги нарушуваат нивните социјални односи.
Искреноста, трпеливоста и истрајноста на пациентот се многу важни.
Имаме силни механизми за мобилизирање на сопствените ресурси, за враќање на внатрешната рамнотежа.