Психотични симптоми кај деца и адолесценти

Психотични симптоми во кои перцепцијата на реалноста е променета (халуцинации, бизарни идеи, чудно однесување), исто така може да се појави кај деца или адолесценти. Тие се почести по пубертетот, но сепак остануваат ретки во целина: околу 5-14% од адолесцентите пријавуваат дека имаат барем такви минливи симптоми. Сепак, не сите луѓе со овие симптоми ќе развијат сериозно психијатриско нарушување.

Важно е да се знае дека халуцинации, заблудени идеи не се еквивалентни на шизофренија. Иако постои зголемен ризик за ова нарушување, повеќето деца и адолесценти со симптоми на психоза нема да развијат шизофренија.

Халуцинации, неорганизирано однесување или бизарни идеи се психијатриски итни случаи поради ризици по сопствената безбедност. Секогаш кога се сомневате дека вашиот тинејџер или дете ги има овие манифестации, тоа е потребно итни случаи детски психијатриски консултации.

Опис

Психозата главно се дефинира со присуство на халуцинации и/или заблудени идеи. халуцинации тоа се сензации без вистински стимул - се чини дека лицето слуша, гледа, чувствува работи што навистина ги нема. Најчести се аудитивни (гласови, шепотења) и визуелни (геометриски форми, чудовишта, животни, натприродни суштества). Заблудени идеи тие се бизарни верувања, крајно невозможни. Најчести се верувањето во гонење, прогонувано од сите околу, цел на заговор, комуникација со Бог, вонземјани, поседување посебни овластувања итн. Овие не се во согласност со религиозните и културните убедувања на личноста и групата и се појавуваат како очигледно невозможни манифестации, во кои, сепак, личноста силно верува.

Во психотична епизода, однесувањето може да биде чудно и неорганизирано. Ова се должи на променетите верувања и чувства што ги има лицето. Децата и адолесцентите се почесто вознемирени, а способноста да се занимаваат со наменски активности се намалува. Во други времиња, може да се случи социјално повлекување (тинејџерот повеќе не зборува со никого, не ја напушта куќата) и намалување на какви било активности, ретко одејќи на неподвижност и долгорочно задржување на истата позиција.

зборувајќи лице со психоза може да биде тешко да се следи. Под влијание на дезорганизација на мисловните процеси, дискурсот може да стане нелогичен, некохерентен. Одговорите можат да бидат во прилог на темата, лицето може да ги повторува речениците упатени кон нив, да измислува нови зборови или да го користи јазикот на необичен начин.

Овие знаци и симптоми може да се појават одеднаш, но почесто се појавуваат постепено, во текот на неколку недели-месеци, со семејството да сфати многу доцна што се случува со детето.

Причини за халуцинации, заблудени идеи кај деца

Не сите необични искуства се нужно знак на психоза. Ете го нормални ситуации, што може да се појави кај многу деца за време на развојот:

Деца под 6-7 години имаат а имагинација многу богат. Во овој период, можат да се појават имагинарни пријатели или цели сцени на имагинативна игра.
Минливи халуцинации во ситуации на висока ментална напнатост. Многу преморено или исплашено дете/тинејџер, за време или по опасна ситуација, може да слушне шепотења, на пример, или да верува дека сенката е заканувачка фигура. Потоа сфаќа дека тоа е негова сопствена фантазија.
Халуцинации, недоследност веднаш по А. анестезија дарежлив

Ако овие ситуации опстојуваат надвор од опишаната возраст или единствен контекст, тоа е случај на психијатриска консултација.

Не сите халуцинации или бизарни идеи значат шизофренија. Децата или адолесцентите можат да имаат многу психотични симптоми други ситуации, како:

Физички причини: инфекции, енцефалитис, промени во електролити во крвта, метаболички нарушувања, напади, метаболички заболувања, тумори на мозок итн.
Анксиозност и посттрауматско стресно нарушување
Афективни нарушувања: депресија, биполарно афективно нарушување
Употреба на дрога или одредени лекови
Нарушувања на аутистичниот спектар

Понекогаш психотична епизода може да се појави во отсуство на сите овие причини. Кога почетокот на симптомите е брз, а времетраењето е кратко (дури и со третман), може да се класифицира во минлива психотична епизода и постои можност да не се повтори. Кога симптомите траат подолго време, се појавуваат неколку епизоди и манифестациите стануваат хронични, може да се утврди дијагнозата на шизофренија.

Знаци за тревога за родители

Манифестации кои можат да сигнализираат почеток на тинејџерско психотично нарушување вклучуваат:

Незаинтересираност за лична хигиена
Незаинтересираност за пријатни активности
Неможност за изразување емоции
Халуцинации: тинејџерот раскажува дека слуша глас, гледа нешто необично или го гледате како комуницира со нив, како си зборува
Невообичаени, невозможни идеи
Сомнеж за блиски или странски луѓе

Психотичните нарушувања се психијатриски итни случаи! Секогаш кога се сомневате во што е нормално или не, побарајте психијатриска консултација.

Дијагностички

Дијагнозата е утврдена од страна на детскиот психијатар. Лекарот ќе спроведе физички и невролошки преглед, ментален преглед и детална историја на симптоми, други здравствени проблеми на детето и семејството. Кога за прв пат се појавуваат манифестации на психотично нарушување кај дете или адолесцент, тие се потребни понатамошни истраги. Овие се различни во зависност од состојбата на пациентот, но почесто се бара:

Детални крвни тестови, вклучително и некои хормони
Уринарни тестови, вклучително и токсикологија (кога постои сомневање за употреба на дрога)
Електроенцефалограм (покажува можни напади)
Краниоцеребрална МНР (кога постои сомневање за структурни аномалии во мозокот)
Тест за бременост за тинејџери

По елиминирање на сите органски причини и други психијатриски проблеми, дијагнозата на психотично нарушување е основана врз основа на:

халуцинации
Заблудени идеи
Значителни промени во однесувањето
Нарушување на функционирањето во важните улоги на животот (социјално, семејство, училиште, итн.)

Третман

Третманот кај психотични нарушувања е главно дрога. Антипсихотичните лекови се единствените кои можат да се борат против овие манифестации. Колку подолго ќе се лекува психотична епизода, симптомите ќе станат потешки и трајни.

Антипсихотични лекови тие се развиени од 1950-тите и се поделени во две големи генерации: типични и нетипични. Сите лекови имаат предности и недостатоци и се избираат заедно со лекарот, судејќи го односот ризик-корист. Времетраењето на третманот зависи од ситуацијата, но генерално се движи од неколку месеци до една година во првата епизода, за да се спречат релапси.

Меѓу типичните антипсихотици, халоперидол е најшироко користен лек кај деца. Има неколку предности: брзо ги намалува психотичните манифестации (халуцинации, заблудени идеи), се наоѓа во форма на капки, па затоа е лесно да се дозира и администрира. Недостаток е почестите невролошки несакани ефекти од другите лекови: тремор, мускулна вкочанетост, мускулни грчеви (екстрапирамидален синдром).

Атипични антипсихотици кои се користат кај деца или адолесценти вклучуваат рисперидон, арипипразол. Тие имаат предност да имаат екстрапирамидални ефекти многу поретко отколку типичните. Сепак, тие можат да предизвикаат промени во метаболизмот (зголемување на телесната тежина, раст на хормонот наречен пролактин). Во случај на арипипразол, терапевтските ефекти може да бидат побавни.

Не е задолжително секоја личност да страда од несакани ефекти, а повеќето ќе бидат мали и минливи. Не запирајте ги лековите без претходно да се консултирате со вашиот лекар!

Кога психотичните симптоми се дел од друга физичка или психијатриска болест, третман на основната болест. Антипсихотични лекови може исто така да бидат поврзани со третман.

Психотерапевтски интервенции можат да бидат корисни во хронични психози (шизофренија) или кога симптомите се дел од емоционално нарушување (депресија, манија, биполарно нарушување). Сепак, не интервенирајте со психотерапија сè додека не исчезнат психотичните симптоми.!

Интервенција во домот тоа е од суштинско значење. Родителите ќе бидат известени како да го надгледуваат детето или адолесцентот, како да комуницираат со него за да ги намалат ризиците. Покрај тоа, корисно е да се намалат дразбите на животната средина и да се избегне преоптоварување во овој период. Можеби е потребно отсуство од училиште и, подоцна, постепена реинтеграција во процесот на учење. Во оваа ситуација, детскиот психијатар може да биде медијатор помеѓу училиштето и семејството.

Психоедукација и советување Фреквенцијата на семејството и пациентот се неопходни за успех во третманот на психотични нарушувања.

Еволуција

Психотичните симптоми се развиваат поинаку, во зависност од причината. Кога е поврзано со други болести, ефективниот третман на основната болест, заедно со антипсихотични лекови, може целосно да ги поврати манифестациите.

Кај психотични нарушувања, постои ризик од прогресија на шизофренија. Околу 20% од возрасните со шизофренија имале манифестации пред да наполнат 18 години. Сепак, повеќето тинејџери ќе имаат една психотична епизода. Ризиците се намалуваат ако третманот се спроведува правилно и се следи често.