Псоријаза кај деца и адолесценти - Дел I малолетничка псоријаза
Не само возрасните страдаат од псоријаза! Кај околу 30 проценти од сите погодени, псоријазата започнува во детството и адолесценцијата. Таканаречената малолетничка псоријаза се разликува на многу начини од болеста кај возрасните. Во нашата серија написи „Псоријаза кај деца и адолесценти“ ги разгледуваме главните разлики и објаснуваме што треба да размислите со малолетничката псоријаза. Во Дел I ќе научите кои форми се јавуваат особено често кај деца и адолесценти и како тие обично се одвиваат.
Псоријазата може да се појави рано
Обично псоријазата започнува во зрелоста. Кај околу една третина од засегнатите, псоријазата се јавува пред 16-та година од животот. Околу секое десетто заболено лице се разболува пред да наполни 10 години. Во Германија околу 0,7 проценти од сите деца и адолесценти страдаат од псоријаза. Две од тројца кои страдаат се девојчиња.
Иако секако станува збор за иста болест, псоријазата кај деца и адолесценти може да се спореди само со онаа на возрасните во ограничен степен. Прво на сите, изразот на заболување на кожата често се покажува поинаку. Малолетничката псоријаза е генерално нешто поблага. Изгледот е прилично нетипичен и за жал води до фактот дека псоријазата често се меша со други болести. Оптички, на пример, невродерматитис и габични заболувања е тешко да се разликуваат од псоријаза кај деца и адолесценти.
Форми на псоријаза кај деца и адолесценти
Псоријаза вулгарис или псоријаза на плаки
Како и кај возрасните, псоријазата вулгарис е најчеста форма на псоријаза кај деца и адолесценти. Околу 80% го имаат. Покрај типичните делови на телото како што се горниот дел од телото, лактите, колената и скалпот, лицето со очните капаци исто така често се засегнати кај деца и адолесценти.
Кај малолетничка псоријаза, плаките обично се помали. Покрај тоа, скалирањето и ширењето на кожата е често помалку. Сепак, скалпот е исклучок. Често е засегната кај деца и адолесценти и има сериозни размери. За жал, чешањето е исто така чест симптом.
Постојат два вида на вулгарна псоријаза. Псоријаза од типот I обично избива на возраст меѓу 16 и 21 година, се јавува почесто во семејства и има потежок тек. Псоријаза тип II, т.н. доцен тип, започнува поголемиот дел од времето по 40-та година од животот, се јавува спорадично и е поблага од типот I. Малолетничката псоријаза обично може да се додели на тип I.
Псоријаза од пелена
Псоријазата избувнува пред возраст од 2 години кај околу 2 проценти од сите погодени. Најчеста форма кај доенчиња е псоријаза од пелена. Обично започнува околу 3-тиот месец од животот и се појавува во областа на пелена и соседните делови на телото. Псоријазата од пелена е предизвикана од контакт со пелена и исчезнува откако децата ќе го користат тоалетот. Плаките од псоријаза на пелена се длабоко црвени, суви и сјајни и остро разграничени, но обично без лушпи. Оваа форма на псоријаза често се меша со осип на пелена или габични инфекции. Околу 5% од 25% од засегнатите доенчиња развиваат класична псоријаза во првите десет години од животот.
Гутатска псоријаза
Гутеатската псоријаза е ретка кај возрасните, но типична за деца и адолесценти. Појавата на оваа форма на псоријаза се карактеризира со многу мали црвени точки кои се во обем. Тие имаат форма на солза, можат да имаат дијаметар до еден сантиметар и да се појават низ целото тело. Сепак, грбот, градите, рацете и нозете често се особено дебели.
Гутеатската псоријаза во повеќето случаи е предизвикана од бактерии. Кај околу 80 проценти од погодените, особено кај децата, оваа форма се јавува една до две недели по инфекцијата со стрептококи. Стрептококите се одговорни за ангина, шарлах или тонзилитис, на пример. Гутатата од псоријаза често се појавува после болно грло. Но, лекови како што се бета блокатори или лек против маларија, исто така, можат да ја активираат оваа псоријаза.
Почетокот на гутатната псоријаза е обично насилен. Како осип, плакетите за кратко време се шират по целото тело. Меѓутоа, ако предизвикувачите повеќе не се присутни во телото, оваа форма на псоријаза често се лекува самостојно во рок од неколку недели. Ова спонтано заздравување често се јавува кај деца. За жал, гутатевата псоријаза може да се претвори и во класична псоријаза.
Псоријаза на ноктите
Промените на ноктите се јавуваат кај скоро секое второ заболено лице. Типично е дека неколку нокти се напаѓаат на рацете и нозете истовремено. Болните луѓе често страдаат од ноктите на езерцето. Ова резултира во јами слични на јами, но можни се и надолжни и попречни жлебови на ноктите. Исто така, може да се појави промена на бојата. Со таканаречените нокти со дамки во маслото, кожата под ноктот станува жолта. За жал, исто така, може да се појават нарушувања на корнификацијата со задебелување или распарчување. Но, само неколку се погодени од ова.
Псоријазата на ноктите кај децата се јавува малку поретко отколку кај возрасните. Дијагнозата честопати е тешко да се постави, бидејќи промените на ноктите личат на габичен напад. Другите дамки на псоријазата на телото можат да помогнат во дијагнозата. На пример, скалпот е исто така често погоден од псоријаза.
Псоријазата на ноктите се развива кај околу 70 проценти од сите пациенти со псоријатичен артритис. Кај децата, исто така, често се јавува во врска со воспалително заболување на зглобовите. Ако псоријазата на ноктите се појави кај деца и адолесценти, зглобовите треба да се испитаат за воспаление да биде на безбедна страна.
Псоријатичен артритис (ПСА)
За среќа, ПСА е многу поретка кај деца и адолесценти отколку кај возрасни. Додека до 30 проценти од сите возрасни со псоријаза развиваат ПСА како истовремена болест, тоа е само околу 1 процент кај децата. Најчесто се погодени зглобовите на колената, прстите и прстите и зглобот на глуждот кај деца и адолесценти. Типични карактеристики се отоци на индивидуални прсти или прсти во форма на колбаси.
За разлика од возрасните, ПСА често се јавува пред заболување на кожата кај погодените деца. Може да бидат потребни месеци, па дури и години, за псоријазата да се појави на кожата кај деца со ПСА. Затоа, поставувањето правилна дијагноза е тешко. Класичните симптоми како што се болни и отечени зглобови не се директно индикативни за псоријаза. Ако малите деца се движат чудно или заземаат полесно држење на телото или ако постарите деца се жалат на болни зглобови и има членови на семејството со псоријаза, треба да се контактира лекар за ПСА. Промените на ноктите споменати во делот за псоријаза на ноктите, исто така, можат да бидат знак на ПСА.
Наш заклучок - манифестација на псоријаза кај деца
Појавата на псоријаза е различна кај децата и адолесцентите отколку кај возрасните. Дијагнозата на малолетничка псоријаза често се поставува случајно кога се испитува од други причини.
Важно е болеста да се дијагностицира што е можно порано. Како и кај возрасните, малолетничката псоријаза е често придружена со други болести. Децата и адолесцентите со псоријаза, исто така, имаат зголемен ризик од дебелина, хиперлипидемија, хипертензија, дијабетес, метаболен синдром, синдром на полицистични јајници или безалкохолно заболување на црниот дроб. Успешна терапија за псоријаза може да го намали воспалението во телото. Ова има позитивен ефект врз коморбидитетите, а со тоа и врз општата здравствена состојба.
Важно е родителите да бидат внимателни. Особено ако членовите на семејството се веќе погодени од псоријаза, треба да се консултира искусен дерматолог ако постои сомневање за малолетничка псоријаза.