Р; телн (рубеола); Бебе и семејство
Рубеолата е претежно безопасна вирусна инфекција која може да предизвика сериозно оштетување на нероденото дете ако се разболи за време на бременоста. Постои вакцинација против рубеола
Рубеолата е типична детска болест - но и возрасните можат да ја добијат
Кои се рубеолата?
Рубеолата се сметаше за типична детска болест, бидејќи инфекцијата обично се јавува на возраст од пет до девет години. Но, и возрасните можат да се разболат. Постои голем ризик кога бремена жена не е заштитена и се заразува. Бидејќи инфекцијата може да му наштети на нероденото дете.
Секој што веќе имал рубеола е (обично) имун на патогенот за живот. Исто така, постои вакцинација против вирусот на рубеола.
причини
Патогенот што предизвикува рубеола е вирус на рубеола кој се јавува ширум светот. Тие се пренесуваат од личност до личност преку инфекција со капки - т.е. при кивање и кашлање. Инфицираните луѓе се заразни околу една недела пред да се појават осипите. Луѓето се единствениот резервоар на вирусот на рубеола.
Симптоми
По инфекцијата, минуваат две до три недели (т.н. период на инкубација) пред да се појават првите симптоми. За тоа време, пациентот не забележува ништо во врска со неговата болест. И покрај тоа, една недела пред да се појави осипот, тој може да го пренесе вирусот без да знае за тоа.
Самата болест понекогаш започнува со некарактеристични симптоми како што се зголемена телесна температура, главоболка, болка во екстремитетите, болки во грлото и конјунктивитис. Типичниот мал, светло-црвен осип започнува на лицето и брзо се шири по телото. Може да исчезне повторно по еден до три дена. За разлика од сипаници, дамките не течат заедно во поголеми. Покрај тоа, постои оток на лимфните јазли зад ушите и вратот.
Сепак, не заболуваат сите што заболеле од рубеола: 25 до 50 проценти од сите инфекции со рубеола минуваат тивко, т.е. без симптоми. Но, без оглед на тоа како напредува болеста: инфекцијата обично доведува до доживотен имунитет.
Компликации
Инфекцијата со рубеола во бременоста е неизмерно голема опасност за нероденото дете. Вирусот на рубеола стигнува и до бебето преку крвотокот и ги инфицира клетките на неговото тело. Последиците можат да бидат, на пример, срцеви мани, заматување на леќата на окото (катаракта), глувост или интелектуална попреченост. Доколку инфекцијата се појави во првиот триместар од бременоста, тоа доведува до вродена малформација кај околу 90 проценти од нероденото. Во вториот триместар од бременоста, ризикот е сè уште околу 25 проценти. Во последниот триместар од бременоста, веројатноста за малформации е значително помала.
Ако бремената жена е заштитена со претходно заболување од рубеола или претходна вакцинација, нема опасност за бебето.
Почесто кај возрасни и повеќе кај жени отколку кај мажи, болното воспаление на зглобовите (артритис) се додава на симптомите на инфекција со рубеола, особено на зглобовите на прстите. Ова исчезнува самостојно откако болеста ќе стивне.
Рубеола ретко се развива во енцефалитис, но дури и тогаш болеста обично заздравува без трајно оштетување (акутен енцефалитис од рубеола). Тешка прогресивна паненцефалитис од рубеола е многу ретка.
дијагноза
Ако се сомневате во рубеола, треба да го посетите вашиот лекар. Потоа може да ја постави дијагнозата. Покрај осипот, карактеристичен е отокот на лимфните јазли зад ушите и на вратот. Секој што имал контакт со некој што има рубеола и не бил вакциниран, може, доколку е потребно, да го активира лекарот активно или пасивно да ги имунизира. И во овој случај, посетата на ординацијата може да биде корисна за да добиете совет за имунизација.
14-21 дена по инфекцијата, се формира типичен осип на рубеола, што му го олеснува дијагностицирањето на лекарот. Дури и ако симптомите на кожата јасно му укажуваат на болеста на лекарот, може да има смисла да се детектираат антитела специфични за рубеола во крвта или, доколку е потребно, генетскиот материјал (РНК) на вирусите директно. Таквиот тест на крвта е особено важен за бремени жени, така што е јасно утврдено дали е навистина присутна инфекција со рубеола.
терапија
Не постои каузален третман на болеста. Болните треба да се држат настрана од другите луѓе за да не го пренесат патогенот. Контакт со бремени жени со недоволна заштита од рубеола треба да се избегнува по секоја цена.
Главната терапевтска цел е ублажување на симптомите на болеста. Умерена треска е средство на телото самостојно да се справи со инфекцијата. Доколку е потребно, висока температура (над 39 ° Целзиусови) може да се намали со лекови или облоги на теле. Кога и во каква форма имаат смисла мерките за намалување на треската, најдобро е да се разговара со лекарот. Бидејќи има неколку работи што треба да се земат предвид, особено кај децата: Дозата на лекови мора да се прилагоди соодветно. Одредени препарати не се воопшто или само во ограничена мерка погодни за мали пациенти.
На пример, парацетамол и ибупрофен се доведуваат во прашање, соодветната доза зависи строго од тежината на детето. Прашајте го вашиот лекар или фармацевт! Активната состојка ацетилсалицилна киселина треба да се избегнува кај мали пациенти на возраст под 14 години, бидејќи може да предизвика т.н. Рејев синдром (опасно оштетување на мозокот и црниот дроб) во врска со фебрилни инфекции.
Превенција: Вреди да се знае за вакцинацијата
Само едно помага превентивно, имено да се создаде заштита од вакцинација. Вакцинацијата против рубеола е особено важна за жените бидејќи нероденото дете може сериозно да му наштети ако не-вакцинираната мајка се зарази со рубеола.
Според препораките на Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО), вакцинацијата против рубеола треба да се направи еднаш на возраст од 11 до 14 месеци и втор пат не порано од четири недели подоцна, но ако е можно пред возраст од 24 месеци. Ова се однесува и на момчињата и на девојчињата. Честопати се користи шприц за вакцинирање против заушки, сипаници, рубеола и евентуално исто така сипаници (вакцинација против ММРВ).
Вакцинацијата против рубеола може да биде корисна и за некои возрасни лица без соодветна заштита (вакцинација): На пример, за жени кои сакаат да имаат деца, воспитувачи во градинки или болнички персонал на детското одделение. Вакцинацијата се толерира доста добро, без оглед на возраста.
Прегледите за време на бременоста вклучуваат и определување на титарот на рубеола. Од титар 1:32, се гарантира заштита од болеста. Womenените кои сакаат да имаат деца и кои не се сигурни дали имаат соодветна заштита од болеста, треба да побараат совет од својот гинеколог или матичен лекар пред да забременат. Доколку е потребно, определување на титарот и/или вакцинација против рубеола може да биде корисно.
Ако луѓето имале контакт со некој заразен со рубеола без заштита од болеста, брзата вакцинација сепак може да ја спречи болеста. Можна е и пасивна имунизација. Се администрираат антитела против вирусот на рубеола, што може да заштити од болести. Оваа опција е особено корисна за бремени жени кои имале контакт со лице кое страда од рубеола и кои немаат доволен титар на антитела за рубеола. Womenените на кои се однесува ова, затоа треба да се консултираат со својот гинеколог што е можно поскоро, тој ќе ги преземе потребните мерки.
Луѓето се единствениот домаќин на вирусот на рубеола. Ова е интересно затоа што со доволно вакцинирање на населението овој вирус - а со тоа и болеста - може да се искорени. Според проценките на Светската здравствена организација (СЗО), годишно се раѓаат 100 000 деца со тешки последици од инфекција со рубеола. Финска успеа да биде првата европска земја што нема рубеола. Германија се уште е далеку од оваа цел, бидејќи не сите родители имаат деца вакцинирани против оваа болест двапати повеќе од препорачаните.
Експерт за консултации
Д-р медицински Гвидо Крандик е специјалист за детска и адолесцентна медицина. Откако студирал во Бон, Виена и Вирцбург, работел скоро десет години на детската клиника Швабинг при Техничкиот универзитет во Минхен. Својот тренинг го води јужно од Минхен од 2000 година. Тој е оженет и има две деца.
Важна белешка: Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.