R64 E44

во конкретниот случај беше кодирано следново: R64 (BMI 18) и дополнително E44.0.
Станува збор за пациент со тумор (ново дијагностициран) кој документирал намалување на телесната тежина од 6 кг во последните 4 месеци.
Во текот на стационарниот третман, извршен е скрининг за неухранетост (НРС 2002 година - 7 поени) и извршена е нутриционистичка консултација.
Документирано е дека и мускулната маса и масната маса се намалуваат. Препорака е да се пие калорична храна богата со протеини.
Ова било администрирано 3 пати на ден, а на пациентот му била понудена и посакуваната диета.

секундарна дијагноза

По проверка, МДК бара Е41 да се фактурира наместо Е44.0, бидејќи неухранетоста опишана во скринингот, лабораториските и клиничките тестови би одговарала на сликата на алиментарен маразмус; R64 не е i.S. упатствата за кодирање релевантна дијагноза.

Од моја гледна точка, дефиницијата за секундарна дијагноза влегува во игра тука:
. Кај пациенти кои еден од овие фактори дал повеќекратна дијагноза (или главна дијагноза и секундарна дијагноза (а) или неколку секундарни дијагнози), сите погодени дијагнози можат да бидат кодирани. Затоа е ирелевантно дали се потребни и терапевтски/дијагностички мерки или зголемено внимание, одржување и/или мониторинг во однос на главната дијагноза.

Дали гледам дека е погрешно и со горенаведениот нутриционистички статус се зборува за алиментарен марасмус ?