Работа на носот (ринопластика); списание за аптеки
Ринопластиката е една од техничките процедури што бараат процес во пластичната хирургија. Може да се направи од функционални и/или естетски причини
По ринопластиката, отокот и модринките прво мора да заздрават
Што е ринопластика?
За време на ринопластика, лекарите прават различни промени во обликот на носот. Од една страна, причините за интервенцијата се претежно естетски желби. Тогаш ринопластиката се одвива како „козметичка хирургија“. Меѓутоа, меѓу пациентите има и чиј нос е тешко да се дише. Понекогаш нарушеното дишење е резултат на повреда, но понекогаш и резултат на вродена форма на носот. За време на операцијата, хирургот може да ја подобри функционалната попреченост и истовремено да ги земе предвид козметичките аспекти.
Кои се подготвителните чекори?
Пред операцијата, лекарите ја испитуваат формата и структурата на носот. Тие исто така ја проценуваат дебелината на кожата и јачината на 'рскавицата. Тие ја проверуваат функцијата (пречка во дишењето) и изгледот. Медицински инструмент, ендоскоп, ви овозможува да се погледне во носот: Промените во носот, како што се отоци на мукозните (полипи) и воспаленија, честопати не се видливи однадвор. Како и да е, ваквите наоди имаат големо влијание врз планирањето на операцијата. Лекарите користат и „риноманометрија“ за мерење на притисокот во носот при дишење.
За да можат подоцна да го проценат резултатот од операцијата, хирурзите прават и фотографии од лице од различни перспективи. Понекогаш се користат и цртежи и компјутерски симулации. Лекарите и пациентите разговараат за заедничката цел на операцијата. Покрај тоа, пациентот треба точно да праша какви квалификации има лекарот што треба да ги оперира: Термини како козметички хирург, естетски хирург или козметички хирург не се заштитени со закон - оваа ознака може да ја користи и лекар без долгогодишно искуство во оваа област.
Психолошките фактори можат да предизвикаат желба за операција
Не е изводливо сè што сакаат пациентите. Исто така, треба да се има предвид дека некои пациенти страдаат од нарушена перцепција за себе: дисморфофобија, заблудено верување дека некој е под влијание на физички дефект, иако нечиј изглед е во рамките на нормалниот опсег. Одговорни лекари советуваат да не се оперира во такви случаи затоа што тоа не би ја лекувало реалната ментална болест на пациентот.
Компаниите за здравствено осигурување обично не плаќаат за чисто естетски интервенции. Во такви случаи, пациентите треба навремено да разјаснат колку се високи трошоците и дали можат да ги поднесат.
Како лекарите ги корегираат различните форми на носот?
Операцијата обично се изведува под општа анестезија. Персоналот ОР го позиционира пациентот на таков начин што главата е на највисоката точка, а стапалата на најниска точка (обратна позиција на Тренделенбург). Ова е да се намали крварењето. Покрај тоа, лекарите инјектираат анестетик и вазоконстрикторни супстанции во областа на носот. Ова ќе ја ублажи болката по операцијата и ќе го намали обилното крварење. Тие обично ставаат брисеви во носот кои биле натопени со растворувачки супстанции.
Операција на носната грпка
Избраната хируршка техника зависи од тоа кој аспект на носот треба да се смени. Пациентите најчесто одат кај лекарите поради „грмен нос“. Тука мостот на носот е закривен нанадвор во профил (конвексен). Лекарите корегираат „вистинска грпка“ со отстранување на вишокот `рскавица и коска. За да го направат ова, меѓу другото, тие користат остеотоми (коски ножеви), расп и скалпели. Во случај на „псевдохум“, височината произлегува од фактот дека околните делови на профилот на носот тонат. Тука лекарите ги обновуваат околните делови на носот. Оваа операција е покомплексна од отстранувањето на вистинскиот грб.
Корекција на искривен нос
Во „искривениот нос“, носот отстапува настрана кога се гледа од напред или е закривен сам по себе. Бидејќи назалниот септум честопати е раселен тука, постапката се смета за барана. Хирурзите честопати треба да ги корегираат не само коскените структури, туку и скелетот на рскавицата на носот (риносептопластика). Работата на 'рскавичниот преграда (преграда) особено бара голема вештина. Хирургот често мора да ги отстрани 'рскавиците и коските од другите делови на телото (ткиво за трансплантација) со цел да добие материјал за структурата на носот. Обично тој избира назален септум, аурикула или ребра. Развиени се и пластични импланти. Досега, сепак, тие не беа во можност да надвладеат против трансплантациите.
Третман на седло нос
„Носот на седлото“ често е резултат на повреда. Во профилот, носот се искривува навнатре („вдлабнато“) и се појавува потонат. Овде лекарите обично треба да го реконструираат 'рскавичниот назален скелет, особено назалниот септум. Тие исто така користат графтови, особено за носот на седлото предизвикано од повреди.
Формирање на врвот на носот
Најпредизвикувачкиот дел од пластичната хирургија на носот е отстапување на врвот на носот. Ова вклучува не само кривини, туку и обесени, издолжени и проширени врвови на носот. Јачината на 'рскавицата и дебелината на кожата се различни за секој пациент и имаат големо влијание врз постапката и резултатот. За мали корекции, хирурзите прибегнуваат кон чисти техники на шиење. За покомплексни процедури, тие користат и трансплантација на 'рскавица.
По операцијата
По реалната операција, хирурзите го имобилизираат носот со малтери и гипс-фрлачи. Обично, носот е исто така тампониран. Лекарите ги проверуваат резултатите за време на редовните прегледи.
По операцијата, оток и модринки на носот и очните капаци вознемируваат многу пациенти. Сепак, овие краткорочни последици честопати се неизбежни. Успехот на ринопластиката обично може да се процени само по два до три месеци.
Кои ризици мора да ги очекуваат пациентите?
Како и со секоја операција, може да се појават компликации како што се крварење или инфекција. Лекарот детално ќе ги објасни ризиците во разговор пред операцијата. Исто така е исклучително важно да се дефинираат хируршките граници на корективната операција со цел да се спаси подоцна разочарување на пациентот.
Во некои случаи, резултатот сè уште може да биде помал од очекувањата на лекарите и/или пациентите. Не може да се исклучи дека назалното дишење и способноста за мирис може да бидат нарушени во текот на операцијата. Некои пациенти пријавуваат и сензорни нарушувања и намалена стабилност на носот.
Консултантски експерт: Д-р медицински Мајкл Ругабер, специјалист по пластична и естетска хирургија, операција на раце, беше после професионални позиции во Равенсбург (проф. Д. Кистлер) и Штутгарт (проф. М. Греулич), последен како виш лекар во клиниката за пластична, естетска и рачна хирургија - Центар за сериозни повреди на изгореници - во Офенбах на Мајна (проф. Х. Менке), активен. Од август 2011 година е на чело на одделот за пластична и естетска хирургија, а од март 2012 година и на одделот за хирургија на рацете на клиниката Фридрихсхафен. Неговите главни области на активност се реконструктивната хирургија на меките ткива, целата естетска хирургија и операцијата на градите во соработка со Центарот за дојка Боденси.
Оток:
1. Тасман АЈ: Ринопластика: Индикација и планирање. Во: Laryngo-Rhino-Otologie 2010, 89: 10-15
2. Tasman AJ: Индикации и техники на ринопластика. Во: Laryngo-Rhino-Otologie 2007, 86: 15-39
3. Бауман I: Квалитет на живот пред и по преградата и ринопластиката. Во: Laryngo-Rhino-Otologie 2010, 89: 35-45
4. Губиш В, Дачо А: Грешки и опасности: естетска ринопластика, како и корекција на веѓите, очните капаци и ауриката. Во: Laryngo-Rhino-Otologie 2013, 92: 73-87
5. Брачини Ф: Нови трендови во ринопластиката. Во: Козметичка медицина 2011, 32: 114-121
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.