Работа поправена со лиценца
Документи
СПЕЦИЈАЛИЗАЦИЈА НА ДР STАВНОТО ЗДРАВСТВЕНО УЧИЛИШТЕ: РАБОТА ОПШТ АСИСТЕНТ ЗА ЛИЦЕНЦА
Координатор: АРДЕЛЕН ЛИЛИЈАНА Лиценцирана главна медицинска сестра: КОСТЕА ДАНИЕЛА Дипломиран: REVESZ (ХОБЛЕА) ДАНИЕЛА ЈОАНА
СОДРИНА за медицинска сестра и третман
СОДРИНА. 3ИНТРОДУЦЕРА. 4 ГЛАВА I - ОПШТ ДЕЛ. 6 ОПШТИ ПОИМИ ЗА УМБИЛИЧКА ХЕРНИЈА. 61.1 Дефиниција на хернија на папокот. 61.2 Етиологија на хернија на папокот. 101,3 Патолошка анатомија на папочна кила. 131,4 Анатомоклинички форми на папочна кила. 161,5 Симптоматологија на папочна кила. 161.6 Дијагноза на хернија на папокот. 181.7 Еволуција и компликации на хернија на папокот. 191.8 Терапевтски принципи на хернија на папокот. 231.8.1. Третман несенгернд. 231.8.2. Хируршки третман. 241.9. Постоперативни последици од папочна кила. 25 ГЛАВА - СПЕЦИЈАЛЕН ДЕЛ. 27МОТИВАИЈА. 27 ПОТПОГЛАВЈЕ -Клинички случаи. 28 СЛУЧАЈ I-Пристапот на грижата за пациентот В.А. 29 СЛУЧАЈ II-Пристапот на грижата за пациентот К.М. 43СОКОЛНИЦАII. 56БИБЛИОГРАФИЈА. 58 ВОВЕД
Дипломската теза под наслов медицинска сестра и третмани на папочна хернија ги поддржува сите оние кои сакаат да дознаат повеќе за превенција и третман на папочна кила.
Трудот содржи општи податоци за папочната хернија: дефиниција, етиологија, симптоматологија, дијагноза, терапевтски принципи, како и посебен дел поделен на два поглавја: материјали и методи и презентации на случаи.
Во потпоглавје II од презентациите на случајот следевме три случаи на папочна кила кај некои пациенти во итна болница во округот Сату Маре, оддел за општа хирургија од хоспитализација, третман до лекување и испуштање.
На крајот од трудот се заклучоците и библиографијата.
Трудот ја нагласи главната улога што ја има медицинската сестра во превенцијата, третманот, надзорот, закрепнувањето на пациентите кои биле подложени на операција. Работата што медицинската сестра ја извршува во креветот на пациентот е многу важна, имајќи улога во раното заздравување на пациентот.
Во односот лекар-медицинска сестра-пациент, улогата на медицинската сестра е да создаде поволна клима за познавање на човечкото суштество, да иницира и одржува меѓучовечки, кооперативни односи, засновани на почит помеѓу членовите на тимот за грижа и згрижените.
Остварувањето на оваа работа беше можно со поттик и поддршка на г-ѓа доц. Потер Теодора, сакам да и се заблагодарам за упатствата и советите.
ГЛАВА I ДЕЛ ОПШТИ ОПШТИ ПОИМИ ЗА СУМАТА ХЕРНИЈАЦИЈА 1.1. Дефиниција
Хернијата претставува делумен или целосен излез на висцера во абдоминалната празнина, преку претходно формирана или стекната траекторија, сместена во хернијална област, со зачувување на анатомските слоеви на абдоминалниот wallид.
Оваа дефиниција овозможува одвојување од морфолошка и етиолошка гледна точка на други клинички слични болести како што се:
Настани, евисцерации, во кои екстернализацијата на утробата се врши на ниво на слаби париетални области кои се секундарни; хируршки рани, трауматски рани и сл.;
Внатрешни хернии, во кои висцерите не се екстернираат, тие продираат во анатомски простори што произлегуваат од распоредот на органите, како и од континуитетот на перитонеалната сероза; перитонеална измет; паузи; прстени итн.;
Дијафрагмална хернија. Иако дијафрагмата е еден од theидовите на абдоминалната празнина, во чиј состав има бројни слаби области (прстени, хијатуси), нејзината состојба, на границата од два шуплини, ја партикулира хернијалната патологија на ова ниво; Перинеални хернии, исклучително ретки благодарение на густите мускулно-апоневротични структури и кои, кога тие постојат, најчесто претставуваат привилегија на друга специјалност. Хернијата се класифицираат на следниов начин:
а) На ниво на вентралниот wallид на абдоменот: - чести хернии (ингвинална, феморална, папочна) - ретки хернии (хернии на бела линија) - многу ретки хернии (хернии на шпигел и обтуратор) грбниот wallид на стомакот (лумбална и ишијас хернија)
в) На ниво на перинеална рамнина (перинеална хернија)
г) На ниво на горниот абдоминален wallид (дијафрагмална хернија)
2. По локацијата на париеталниот расцеп и траекторијата на вреќата: Париетскиот расцеп може да се сведе на едноставен отвор, вистинска апоневротична хернија со прстен; во други периоди има изглед на тунел со две дупки, длабок и површен како во ингвиналните, феморални хернии.
Хернија со париетални траектории обично косо ја коси wallид-индиректната хернија.
3. Класификација според содржината на хернијата
Најчесто хернијата содржи епиплун (епиклоцел) или црево (ентероцел).
Во некои ингвинални хернии содржината може да се состои од мочен меур.
Во случај на папочна кила, нивната траекторија е директна, преминувајќи го абдоминалниот wallид на ниво на папокот, со што разликуваме три варијанти на папочна кила кои се појавуваат во три различни периоди од животот:
-хернија на новороденче (омфалоцела или егзомфал)
-папочна кила на детето
Сл.2 Папочна кила на детето
Сл. 3. Хернија кај возрасни.1.2.Етиологија на папочна кила Папочната кила, заедно со ингвиналната и феморалната хернија, претставува фреквенција од приближно. 95% од сите хернии се среќаваат во хируршката пракса, лоцирани веднаш по слепото црево. Папочна и феморална хернија е почеста кај жените, и ингвинална хернија кај мажите.
Фреквенцијата на хернија варира во зависност од возраста, почеста е во првите години од животот, се намалува во детството и адолесценцијата, повторно се зголемува во зрелоста и во староста се намалува нејзината фреквенција. Поволните фактори се претставени со:
Дебелина или ненадејно зголемување на телесната тежина
Подигање на тешки предмети
Насилна кашлица или постојано плачење. Суштинскиот фактор за одредување е напорот што го вложуваат огромното мнозинство на пациенти, што ја нарушува динамичката рамнотежа помеѓу интраабдоминалниот притисок, кој има тенденција да ги турка мобилните висцери на Наварезе и отпорот на абдоминалниот wallид, кој се спротивставува на оваа континуирана тенденција.
Овој напор може да биде единствен, брутален или помал, но се повторува и предизвикува појава на хернија во точките и областите со мал отпор на абдоминалниот wallид, наречени точки или области на хернија.
Вродените хернии се определуваат со постоењето на претходно формираниот хернијален канал (развој на фетусот), кој понекогаш може да биде окупиран од хернијалниот орган уште од самото раѓање, понекогаш каналот останува слободен, внатрешните органи пробиваат низ него за време на напор. .
Во механизмот на стекнатите хернии, преовладува инсуфициенцијата на абдоминалниот wallид. Стекнатата хернија ретко може да се појави преку интензивен напор, присилна хернија или случајна хернија .
Хернијата е исто така омилена кај срцеви пациенти со стазарен црн дроб и во разни хепатоспленомегалии, вклучително и со или без асцит.