Работна површина f; r Медицинска психологија и психотерапија - Евалуација на а

Партнер за соработка

Германско пензиско осигурување Северна Баварија

Д-р Јута Ахнерт
Одделение за медицинска психологија и психотерапија, медицинска социологија и науки за рехабилитација
Клиникстрасе 3
97070 Вурцбург
Тел.: 0931 31-81542
Е-пошта: j.ahnert (AT) uni-wuerzburg.de

позадина

Целта на медицинската рехабилитација кај дебелите пациенти е, меѓу другото, долгорочна промена на животниот стил, особено во областите на физичка активност и здрава исхрана. Главниот фокус тука е на долгорочните промени во однесувањето во исхраната и вежбањето со цел да се стабилизира намалувањето на телесната тежина постигнато при рехабилитација на долг рок. Сепак, одржливоста на мерките за медицинска рехабилитација досега не беше оптимална. Пациентите честопати не успеваат да ги продолжат промените во однесувањето иницирани за време на рехабилитацијата на долг рок и да ги интегрираат во нивниот секојдневен живот. Затоа е важно да се понуди дополнителна грижа за подобрување на трансферот. Досега има само неколку студии кои го испитуваат долгорочниот ефект на програмите за последователна нега по рехабилитација на болнички пациенти со дебелина по магна (дебелина III степен; БМИ 40 ≥).

На клиниката за рехабилитација во Бад Виндсхајм, за пациенти со дебелина по магна, е понудена програма за пост-стационарна здравствена заштита (обука за франконска дебелина „FAT ambulant“), за пациенти со дебелина по магна (BMI> = 40). Пациентите редовно се враќаат во клиниката за дополнителна нега во период од 2 години. „FAT амбулантски“ е мултимодална програма за намалување на телесната тежина со елементи на вежбање, исхрана и психологија/бихевиорална терапија. Пациентите се поканети на клиниката за месечни состаноци за следење во период од две години по нивната рехабилитација во болница.

Цели/прашања

Целта на проектот е да се тестира ефективноста на интервенцијата после нега (франконски тренинг за дебелина „FAT ambulant“) во споредба со стандардната програма за после нега (ниска фреквенција) на клиниката за рехабилитација „Бад Виндсхајм“ кај пациенти со дебелина по магна (дебелина III; БМИ ≥40).

Следниве главни прашања треба детално да се испитаат:

Ако повеќе пациенти под интензивна состојба на следење од нискофреквентната стандардна програма за следење успеат да одржат намалување на телесната тежина од најмалку 5% од почетната тежина во периодот на следење од 12 месеци?
Во програмата за интензивно следење 12 месеци по рехабилитацијата, пациентите јадат диета со помалку калории отколку пациентите во контролната група?
Дали пациентите во програмата за интензивна после нега се движат повеќе 12 месеци по рехабилитацијата отколку пациентите со нискофреквентна стандардна програма за после грижа (спортски активности, активности од секојдневно и одмор)?

Треба да се испитаат следните секундарни прашања:

Може ли интензивната програма за последователна нега кај дебели пациенти да постигне подобри ефекти од третманот во однос на депресијата, очекувањата за самоефикасност и квалитетот на животот 12 месеци по рехабилитацијата отколку со стандардната програма за после нега?
Дали повеќе пациенти се во можност да работат во програмата за интензивна после нега 12 месеци по рехабилитацијата отколку во стандардната програма за пониска нега со ниска фреквенција?
Како ја оценуваат пациентите интензивната програма за после нега од аспект на корист, поддршка и трансфер во секојдневниот живот (задоволство од програмата за последователна нега, предлози за оптимизација)?

Дизајн/методи на студии

Случај со рандомизирана контролна група треба да испита дали пациентите имаат поголема корист од интензивната амбулантска програма за следење „FAT амбулант“ (особено во однос на намалувањето на телесната тежина, спортската активност, нутриционистичкото однесување) отколку контролната група со стандардната програма за следење (полугодишни контролни состаноци во клиниката). Собирањето на податоците е планирано за почетокот и крајот на рехабилитацијата, како и за 6 и 12 месеци по рехабилитацијата во болница. Примарната варијабла на исходот е телесната тежина или процентот на губење на тежината од почетната тежина. Варијабли на секундарниот исход се телесни масти, обем на абдомен, однесување во исхраната, однесување при вежбање, лабораториски параметри (вредности на црниот дроб, метаболизам на липидите, метаболизам на шеќерот), квалитет на живот, депресија, вознемиреност, самоефикасност во однос на спортската активност и однесувањето во исхраната, субјективна прогноза на работа, задоволство од програмата/прифаќање, способност за работа и слободни денови.