Рачна ротациона стимулација на системот за рамнотежа споредба различна

Карити на Медицинскиот факултет - Универзитет во кампусот во Берлин, Бенјамин Франклин Од Клиниката за медицина на уво, нос и грло Директор: Унив.-Проф. Д-р медицински Х. Шерер Рачна стимулација на ротација на системот за рамнотежа Споредба на различни системи за евалуација со помош на компјутер Инаугуративна дисертација за добивање на докторски доктор „Шарите“ - Универзитетска медицина Берлински кампус Бенјамин Франклин претставена од Торстен Вегнер од Охајо, САД.

ротациона

Говорник: проф. Д-р. медицински Х. Шерер ко-судија: Прив.-Доз. Д-р медицински М. Јунгилсинг Печатен со kindубезна дозвола на карипусот на Универзитетот Берлин, Бенџамин Франклин, докторат на: 13.11.2007 г.

Посветен на сестра ми Астрид Шерин Вегнер.

4 СОДРИНА 1 ВОВЕД. 7 1.1 Внатрешното уво. 7 1.2 ТЕЛО НА РАБАЛНАНТ. 7 1.2.1 Централната патека на рамнотежа. 10 1.3 NYУЈСТАГМ. 12 1.3.1 Спонтан нистагмус. 14 1.4 АКУТНО, ЕДНОСТРАГНО ГУБЕЕ НА ФУНКЦИЈАТА НА ТЕЛОТО НА РАБОЛА. 14 1.4.1 Терапија на акутни периферно-вестибуларни функционални нарушувања. 15 1.4.1.1 Системи за компензација. 16 1.4.2 Проценка и проценка на терапевтскиот успех. 17 1.5 ИСПИТУВАА НА РОТАЦИЈА ВО РАМКА НА ИСПИТУВАЕ НА ИСПИТУВАЕ НА РАБОЛА 1.5.1. Имплементација на тестови за ротација. 19 1.5.2 Тест за автоматско ротирачко нишало. 19 1.6 РЕГИСТРИРАЕ НА ДВИЕА НА ОЧИ. 20 1.6.1 Видеото окулографија. 21 1.7 ЕВАЛУАЦИЈА НА NYУЈСТАГМИ. 22 1.7.1 Брзината на бавната нистагмусна фаза. 22 1.7.2 Рачна анализа на нистагмус. 22 1.7.3 Целосно автоматска анализа на нистагмус. 24 2 ПРАШАЕ. 26 3 ПРОБАНДИ. 27 4 МЕТОДИ. 29 4.1 ВИДЕО КУЛОГРАФИЈА. 30 4.1.1 Барања за опрема. 30 4.1.2 Имплементација. 30 4.2 ТЕСТ НА РОТИРАЕ НА ПЕНДУЛУМ. 33 4.2.1 Тест за автоматско ротирачко нишало. 33 4.2.1.1 Барања за опрема. 33 4.2.1.2 Имплементација. 34 4.2.2 Рачен тест за ротационо нишало. 35 4.2.2.1 Барања за опрема. 35

Содржина 5 4.2.2.2 Имплементација. 37 4.3 АНАЛИЗА И ПРЕСМЕТУВАЕ НА ПРИЈАВЕНИТЕ ПОДАТОЦИ. 38 4.3.1 Имплементација. 38 4.3.2 Анализа на периодот. 39 4.3.2.1 Измазнување на кривата. 40 4.3.2.2 Алгоритам 1: Анализа на интегралите на кривините на брзината. 41 4.3.2.3 Алгоритам 2: Анализа на просечните брзини. 42 4.3.2.4 Алгоритам 3: Анализа на максималната брзина. 43 4.3.2.5 Алгоритам 4: Анализа на фазно поместување. 44 4.3.2.6 Алгоритам 5: Анализа на регресијата на кривата. 45 4.4 СТАТИСТИКА. 46 4.4.1 Едноставна линеарна регресија. 46 4.4.2 Разгледување на разликите. 46 4.4.3 t-тест. 47 4.4.4 Одредување на корелацијата. 47 4.4.5 Алфа корекција за повеќе испитувања. 48 5 РЕЗУЛТАТИ. 49 5.1 АЛГОРИТМ 1: АНАЛИЗА НА ЛИВИТЕ НА БРЗИНАТА. 49 5.2 АЛГОРИТМ 2: АНАЛИЗА НА СРЕДНИТЕ БРЗИНИ. 53 5.3 АЛГОРИТМ 3: АНАЛИЗА НА МАКСИМАЛНОТО БРЗИНА. 57 5.4 АЛГОРИТМ 4: АНАЛИЗА НА ФАЗАТА СМЕНА. 61 5.5 АЛГОРИТМ 5: АНАЛИЗА НА РЕГРЕСИЈАТА НА КРАВАТА. 64 5.6 АНАЛИЗА НА ФРЕКВЕНЦИИТЕ НА НЕСЕЛИРАЕ ПРЕД ТРАНСФОРМАЦИЈАТА НА БРЗО-ЧЕТВРТИ. 68 5.7 РЕЗИМЕРНО ПРЕТСТАВУВАЕ НА КОРЕЛАЦИОНИТЕ КОЕФИЕЦИТЕЛИ ЗА АЛГОРИТМИ. 70 6 ДИСКУСИЈА. 71 7 РЕЗИМЕ. 79 8 СПИСОК ЗА ЛИТЕРАТУРА. 80 ПРИЛОГ. 84 I. СПИСОК НА СЛИКИ. 84 II.ЛИСТА НА ТАБЕЛИ. 87 III. ИНДЕКС НА ДИЈАГРАМ 88

Содржина 6 IV. КРАТКИ НАСОКИ. 88 V. CV. 89 VI. БЛАГОДАРИ 92 VII. ФЕДЕРАЛНА ДЕКЛАРАЦИЈА. 93

Вовед 7 1 Вовед 1.1 Внатрешното уво Внатрешното уво се состои од систем на простори исполнети со лимфна течност во мембранозниот лавиринт на перозната пирамида, како што е прикажано на слика 1. Анатомски и историски, внатрешното уво е единица. Функционално содржи два различни сетилни органи, аудитивен и рамнотежен орган. Оваа научна работа се заснова на податоци добиени преку иритација на органот на рамнотежа. Во следните делови, ќе се дискутира за анатомските и физиолошките својства на органот на рамнотежа. Слика 1: Шематски приказ на мембранозниот лавиринт. (Слика е благодарение на Хениг Арзнеимител) 1.2 Орган на рамнотежа Според трите димензии на просторот, органот на рамнотежа е одговорен за претворање на ротирачки и линеарни стимули на забрзување во примарни нервни сигнали. Мембранозниот лавиринт се состои од три полукружни канали, кои се распоредени под прав агол едни на други, како и апаратот за отолит утрикулус и сакулус, кои исто така се распоредени под прав агол едни на други. Полукружните канали имаат капилари во форма на овална форма, со дијаметар од 0,2 х 0,3 мм (1), исполнети со ендолимфа.

Вовед 8 Слика 2: Шематски приказ на полукружните канали со сетилните клетки. (Сликата е благодарна од Hennig Arzneimittel) При зголемување на секој полукружен канал, ампулата, има гребен што излегува во луменот на полукружниот канал, crista ampullaris. Кристата има епител на својата површина што ги содржи примарните сензорни клетки со нивните сензорни влакна. Основниот елемент на органот на рамнотежа се овие сензорни клетки, прикажани шематски на сликите 2 и 3. Тие излегуваат во желатинозна маса, купулата, и со тоа го премостуваат тесниот јаз, субкупуларниот простор, што овозможува движење на кукулата. Слика 3: Шематски приказ на ампуларисот на криста и купулата кога главата се врти. (Сликата е благодарна од Хениг Арзнејмител)

Вовед 9 Ако движење на главата создава движење на проток на ендолимфата во полукружниот канал, што лежи во рамнината на движењето, купулата се преместува преку ампулата криста како шарка. Смолкнувањето на сетилните влакна претставува механо-нервна конверзија, таканаречена трансдукција на движењето на главата, како што е прикажано на сликите 4 и 5. Тоа доведува до сензација на ротација. Ампулите на полукружните канали на тој начин содржат ротациони акцелерометри на органот за рамнотежа (1). Слика 4: Шематски приказ на трансдукцијата во контекст на активирање. (Слика е благодарение на Хенинг Арзенеимител) Слика 5: Шематски приказ на спроводливоста во контекст на инхибицијата. (Сликата е благодарна од Хениг Арзнејмител)