Херпес 6 IgM и IgG - антитела во Медфајл
Хуман херпесвирус вирус тип 6, хуман херпесвирус 6 (HHV-6), беше изолиран во 1986 година, е ДНК вирус и припаѓа на подфамилијата β-херпесвируси, родот розеоловирус. Опишани се два вида на HHV-6: A и B. HHV-6A е откриен главно кај имунокомпромитирани домаќини и HHV-6B е етиолошки агенс на розеола инфантум или 6-та детска болест (exanthema subitum).
Како и другите вируси на херпес, HHV-6 предизвикува и примарни инфекции и реактивирање на латентни инфекции. 95% од популацијата има анти-HHV-6 антитела; Вирусот обично се пренесува преку плунката на заразените лица.
Во акутната фаза, вирусот се реплицира во лимфоцити (Б, Т, НК), макрофаги, хистиоцити, ендотелијални клетки, хепатоцити, плунковни жлезди и во централниот нервен систем. HHV-6A претежно ги инфицира нервните клетки, а HHV-6B почесто се наоѓа во мононуклеарните клетки на периферната крв. Цитолизата директно предизвикана од вирусот предизвикува кожни и инфективни манифестации слични на мононуклеоза.
Периодот на инкубација е 1-2 недели по што се јавува примарна инфекција. Обично, 40 - 50% од децата заболуваат од првата година од животот и 77 - 82% до возраст од 2 години, со врв помеѓу 9 и 21 месец да биде одговорен за третина од случаите на фебрилни напади кај деца на возраст помеѓу 6-24 месеци. Инфекциите со HHV-6 се манифестираат како егзантема субитум (розеола инфантум) во пропорција од 25% и се карактеризираат со висока температура која трае 3-4 дена, макуларни или макулопапуларни осипувања, кои се јавуваат кога температурата ќе се врати во нормала. Осипот започнува од трупот или вратот, се шири на лицето и екстремитетите и трае помеѓу неколку часа и 2 дена. Други симптоми може да се појават како кашлица, цервикална или окципитална лимфаденопатија, раздразливост, конјунктивитис, едем на очните капаци, издаденост на фонтанела, ринореја или дијареја. Клиничките манифестации траат во просек 9 дена, а понекогаш се комплицираат со менингитис или енцефалитис.
Дијагнозата обично се утврдува клинички, но понекогаш серолошките тестови извршени на парови на серуми (на почетокот на болеста и за време на закрепнувањето) се исто така корисни за да се потврди инфекцијата за да се демонстрира сероконверзијата на IgG антитела. Антителата на IgG се појавуваат во првата недела по инфекцијата, достигнуваат врв околу 14 дена и траат во текот на целиот живот. Антителата со IgM може да се детектираат на почетокот на инфекцијата со HHV-6 и да траат неколку недели, но во некои случаи може да бидат отсутни.
Акутната инфекција со ХХВ-6 е ретка кај имунокомпетентни возрасни лица и може да се манифестира како синдром сличен на инфективна мононуклеоза со треска, лимфаденопатија, генерализиран осип, фулминантен хепатитис, тромбоцитопенска пурпура, миокардитис или енцефалитис.
По примарната инфекција, вирусот останува во мирување кај лимфоцитите и моноцитите, опстојува на ниско ниво во разни клетки или ткива и може повторно да се активира кога имунитетниот систем е компромитиран. Кај имунокомпетентни лица, оваа постојана инфекција нема никакви последици.
Дијагнозата на активна инфекција со HHV-6 кај имунокомпромитирани пациенти е честопати тешка - може да помогне демонстрација на вирусна ДНК во серум, плазма или CSF. Серолошките тестови имаат ограничена вредност во откривањето на реактивирање на инфекцијата кај оваа категорија на пациенти.
IgM антитела може да не бидат откриени кај некои деца со розеола инфантум. Серолошките тестови не можат да разликуваат инфекција со HHV-6A од инфекција со HHV-6B1.