Радиолексикон бадемова хирургија (архива)
Операцијата по бадеми е една од најчестите хируршки интервенции во Германија. Порано, постапката се спроведуваше скоро рутински врз училишни деца. Денес луѓето се повнимателни, особено со мали деца. Постојат неколку техники за отстранување на крајниците.
Од Ренате Рута
- е-пошта
- подели
- Чуруликам
- Џеб
- Да се притисне
- Подкаст
Повеќе на deutschlandradio.de
Врски на dradio.de:
"Бен сега има 2 години. Крајниците се преголеми околу два месеци. Тој имаше тешко воспаление двапати оваа година.
Проф. 1б: Кога пациентот доаѓа со акутен тонзилит, тоа можете многу јасно да го забележите од фактот дека крајниците се зголемени, тие се расцепкани.
Многу грчев и имав паузи во дишењето. Како резултат, јас навистина не влегов во фаза на длабок сон и секогаш бев многу уморен во текот на денот. Тогаш ми беше советувано да ја направам оваа операција. татко
По последното воспаление, крајниците повторно не издуваа.
Тие често имаат таканаречени дамки или гној и генерално имаат длабока црвена боја. Ова е типичен знак на акутен тонзилитис.
Има проблеми со голтање, 'рчи и тој, и сега двата крајници се налеваат едни на други десно и лево и тогаш мора да се оперираат на толку млада возраст. "
Операцијата по бадеми е една од најчестите хируршки интервенции во Германија.
"Постојат неколку индикации. Една индикација е кога бадемот е толку голем што лицето има потешкотии при голтање, дури и потешкотии со дишењето, особено кога лежи, кога крајниците паѓаат наназад и со тоа ги стеснуваат дишните патишта. Ова е индикација Другите индикации се: повторливо воспаление на крајниците. Ова значи дека некој зборува за хронично воспаление, хронично повторувачко воспаление ако се појави помеѓу три и пет пати годишно “.
Друга причина за отстранување на крајниците се таканаречените болести на сточарот.
„Ова се болести кои се јавуваат кога се сеат микроби од бадемот, на пример, болести на срцевиот мускул, болести на зглобовите, болести на бубрезите предизвикани од стрептококи, и може да биде важно да се отстранат крајниците како дел од таканареченото фокусно чистење. И тогаш има Друга индикација, на пример, ако се случи еднострано зголемување на крајниците. Особено кај возрасните, ова секогаш е осомничено за малигна болест. Во овие случаи, крајниците исто така треба да се отстранат за да може да се испита ткивото. "
Професор д-р. Фридрих Буц е директор на Клиниката за уво, нос и грло на Универзитетот во Бон.
"Кога го споменуваме терминот бадем, секогаш зборуваме за палатински крајник. Фарингеалниот крајник е типично зголемен во детството. Значително се повлекува во зрелоста и таму е всушност невидлив. Исто така, не предизвикува никакви болести во зрелоста, но во детството. Во детството, може да се појават периодични инфекции на горните дишни патишта, а особено, исто така, нарушувања на вентилацијата на ушите. Ова за возврат може да доведе до излив во увото и глувост, кои потоа мора да се третираат соодветно. "
Порано, постапката се спроведуваше скоро рутински врз училишни деца. Денес луѓето се повнимателни, особено со мали деца. Бидејќи крајниците се дел од имунолошкиот систем. Тие се важни за неговиот развој до околу четиригодишна возраст. Имунолошкиот систем учи како да се справи со патогените микроорганизми од крајниците. Бадемите се првото ниво на одбрана од микробите кои влегуваат во организмот преку устата. Затоа тие сега се отстрануваат само доколку се исполнети одредени услови, како што известува таткото на скоро тригодишниот Бен:
"Оваа година имаше две воспаленија, кои потоа одлично реагираа на антибиотска терапија по пет дена. Само последното воспаление пред два месеци, отокот на крајниците остана, па дури и тринеделниот престој во Северното Море не го запре отокот Така, сега операцијата е последната опција на избор. Бен ќе биде опериран првото нешто наутро. Треба да биде трезен и да не мора да гладува предолго, тоа започнува утре наутро ".
Дури и со навидум безопасната операција на крајниците, лекарите денес претпочитаат да се потпрат на општа анестезија, според постариот лекар др. Дирк Фингерхут од универзитетската болница Бон:
„Ова е обично интубациона анестезија, со други зборови општа анестезија во која се става вентилациска цевка во душникот со цел да се спречи влегување на течности, особено крв и исто така делови од ткиво во белите дробови.
Објаснуваме како работи, објаснуваме пред сè дека пациентот не чувствува ништо од тоа, но секако, исто така, објаснуваме дека вентилационата цевка, направена од пластика, понекогаш може да го направи малку рапав “.
Постојат неколку техники за отстранување на крајниците. Најчеста е таканаречената техника на дисекција, во која крајниците се отстрануваат целосно: Прво, се користи т.н. уста на устата. Бидејќи на пациентот му е дадена анестезија и спие. Но, неговата уста треба да се отвори широко.
"Постои посебен инструмент за ова, шпатула, оваа шпатула се става на јазикот, а потоа заградата што се става на забите. И тогаш можете да ја отворите оваа уста за устата и тогаш имате широк пристап до усната шуплина и орофаринксот, каде што Мукозната мембрана потоа се сече многу близу до лакот на непцето, поточно на предниот лак на непцето, а бадемот потоа мора да се подигне од неговото корито бидејќи бадемот сè уште има значителен дел зад лакот на непцето, што првенствено не е видливо.
И тоа е клучно за да се дојде до таа точка.
За време на операцијата, важно е да не се повреди задниот лак на непцето, во секој случај, бидејќи во спротивно, намалувањето на лузните може да резултира со отворени ноздри или дури и истурање храна при голтање во назофаринксот или носната празнина “.
Со ова целосно отстранување на крајниците, се создава површина на рана од околу два на еден и пол сантиметри, на која прво се формираат белузлави облоги и постепено нова мукозна мембрана.
Делумното отстранување на крајниците има предност што компликациите, како што е постоперативното крварење, се значително помали, бидејќи не се работи директно во основата на крајниците. Ова остава бадемово ткиво зад себе. Сепак, мислењата се разликуваат дали тоа е од корист за пациентот. Со овој метод, може да има ризик преостанатото ткиво подоцна да се воспали.
На Мајкл Зап, во средината на 30-тите години, не само што крајниците беа целосно отстранети:
"За мене, мекото непце беше затегнато, увулата скратена, турбунатите се помали и крајниците отстранети. И крајниците беа отстранети токму затоа што областа на грлото беше тесна. И со цел да се создаде повеќе простор, крајниците се отстрануваат без тоа сега ќе беа воспалени “.
Поминаа три дена од неговата операција, а последователното испитување ќе се одржи денес.
„Го ставам предното светло, земам јазик-депресор, го молам пациентот да ја отвори устата и потоа малку го притискам јазикот надолу со јазик-депресорот за да ги видам хируршките области и тука гледам наслаги што се сосема нормални по операцијата на крајниците. велат А.АААА, како е со болката?
Да, болката е веќе присутна, но кога ќе добиете доволно лекови против болки, тоа е подносливо.
Имавте операција пред три дена - да - полека станува подобро?
Во моментот имам чувство дека работите ќе се влошат - а полошо - отколку болка во увото одвреме-навреме?
Не воопшто, само навистина во пределот на грлото и устата - што е со храната?
Мх, многу е тешко, затоа што кога имате остра болка, голтањето е секако многу исцрпувачко.
И што јадете или што добивате од нас? - Главно од течна храна, т.е. супи или млечна храна наутро, навечер, исто така, супа или храна од астронаут “.
Дека болката се влошува по неколку дена се чини дека се случува почесто, според искуството на сестра Сабин, која се грижи за пациентите по операцијата на крајниците на Универзитетската клиника во Бон:
"Значи, првите неколку дена обично се релативно без симптоми, иако секој пациент е различен. Но, потоа по неколку дена, кога ќе се формираат наслаги, пациентите често имаат поголема болка и треба да внимавате уште малку Лекови таму “.
На повеќето пациенти им е дозволено да одат дома по пет дена, бидејќи ризикот од повторно крварење е најголем во првите неколку дена. Сепак, крварењето може да се појави и подоцна кога наслагите што се формирале постепено се олабавуваат. Постојат одредени мерки на претпазливост за да се спречи ова:
"Да, по правило, тие прашуваат што можат да јадат или што можат да пијат. Потоа препорачуваме негазирана минерална вода, бидејќи не осилото.
Пациентите треба да бидат особено внимателни кога јадат. Вие не треба да јадете цврста храна, особено не треба да јадете помфрит или да јадете чипс, особено не треба да земате аспирин затоа што аспиринот спречува згрутчување на крвта и ова може да доведе до повторно крварење.
Следните три недели не смеам да дувам нос, не смеам да се трудам физички, да не спортувам, треба да внимавам кога јадам да не јадам зачинета храна, бидејќи во спротивно тоа може да влијае на хируршкото место и секогаш да ме штити, дефинитивно следните две или три недели “.