Рахитис - приближен
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Што е рахитис?
Рахитис, исто така познато како „англиска болест“, во повеќето случаи е изразен и долготраен недостаток на витамин Д кај децата. На телото му треба витамин Д за апсорпција на калциум и фосфат, кои се неопходни за градење коски кај децата. Недостаток на витамин Д влијае главно на плочите за раст на долгите коски, со резултат дека растот е инхибиран и развојот на скелетот е одложен. Коските на детето стануваат меки и не можат да бидат под стрес. Кога детето почнува да оди, нозете се наведнуваат нанадвор како резултат на оптоварувањето и се развиваат изразени нозе-лак.
Претходното име „англиска болест“ датира од околу 1900 година. Во тоа време, болеста често се забележуваше во поголемите градови во Англија поради недостаток на сончева светлина предизвикана од смог.
Рахитисот стана многу редок во Германија. Неодамна, инциденцата на болеста повторно се зголеми малку. Децата од мигрантски семејства се почесто погодени од недостаток на витамин Д. Особено девојчињата од Африка, Турција, Блискиот исток, Индија, Пакистан и Шри Ланка се изложени на зголемен ризик од рахитис.
причини
Главната причина за рахитис е недоволно внесување на витамин Д во исхраната и/или недостаток на сончева светлина. Недостаток на витамин Д доведува до недоволна минерализација на коските. Ултравиолетовите зраци придонесуваат за формирање на витамин Д во телото. Нормалното изложување на сонце на кожата во текот на летните месеци обично ја покрива потребата од витамин Д за целата година. Луѓето со темна кожа кои живеат во централна и северна Европа се изложени на зголемен ризик од недостаток на витамин Д. Темната кожа дозволува помалку сончева светлина да навлезе низ кожата, а изложувањето на сонце е помало во северните географски широчини, па затоа може да се произведе помалку витамин Д. Womenените кои целосно го покриваат своето тело во облека од културни причини, исто така спречуваат доволна сончева светлина да стигне до нивната кожа.
Ако кожата е недоволно снабдена со сончева светлина, на пр. Б. во зима, снабдувањето со витамин Д се обезбедува преку храна, така што телото добива доволно витамин Д. Повремено, внесот на витамин Д во исхраната е недоволен. Во земјите во развој, причината често е неухранетост. Во нашиот дел од светот често има цревни заболувања кои доведуваат до намален внес на хранливи материи, на пр. Б. Целијачна болест и синдром на кратко црево. Витаминот Д е растворлив во масти, така што со намалена апсорпција на маснотии во цревата, се апсорбира помалку витамин Д.
Покрај недоволното внесување, други причини за недостаток на витамин Д може да бидат и вродени нарушувања на метаболизмот на витамин Д.
Деца на жени со ниско ниво на витамин Д можат да се родат со рахитис. Покрај тоа, ако се доени без дополнителен внес на витамин Д, тоа може да поттикне рахитис.
Кај недоносени деца, исто така постои ризик од недостаток на витамин Д и, како резултат, недоволно снабдување со калциум и фосфат. Различни хронични болести, исто така, можат да бидат одговорни за недостаток на витамин Д.
Дијагноза
Симптомите се најчести кај новороденчињата и за време на пубертетот. Ова е поврзано со брзиот раст во текот на овие фази од животот. Особено карактеристични наоди се свиткани нозе (нозе), тешкотии при одење, промени во ребрата и намален раст на должината. Мускулна слабост или грчеви исто така може да се појават. Тестовите на крвта може да откријат абнормални нивоа на калциум, фосфат, витамин Д и паратироиден хормон (паратироиден хормон). Х-зраците на долгите коски, како што се подлактиците, покажуваат типични промени.
Како се третира рахитис?
Превентивни мерки
Доволна сончева светлина и диета богата со витамин Д се ефикасна профилакса против рахитис. Храна со висока содржина на витамин Д е мрсна морска риба, остатоци, печурки за јадење, јајца, путер, млеко и масло од треска.
За сите деца до крајот на 1-ва година од животот, се препорачува дневна администрација на една таблета со 500 меѓународни единици (12,5 µg) витамин Д. За деца родени во зима, третманот треба да се продолжи во текот на зимските месеци во втората година од животот. Ова е особено точно за деца со темна кожа.
Децата на мајки со недостаток на витамин Д се особено изложени на ризик од развој на рахитис. Бремените жени можат да земаат 10 µg (400 IU) витамин Д дневно како додаток, но тоа обично не се препорачува во Германија.
За луѓето изложени на ризик (деца, адолесценти, стари лица или болни) кои јадат малку или јадат еднострано, дополнителниот внес на мултивитамински препарат може да биде корисен. Замена на витамин Д (во комбинација со калциум) кај возрасни се препорачува само кај тешки недостатоци и кај постари лица кои живеат во установи за нега.
Третман за потврден рахитис
Целта на терапијата е да се поправи недостатокот на витамини и минерали и со тоа да се излечи болеста.
Дневниот внес на препарати со поголема доза на витамин Д и калциум за 12 недели е доволен за да се отстрани акутниот недостаток и да се надополнат резервите на организмот. Потоа, вообичаениот превентивен третман со витамин Д треба да се спроведе кај деца во првата година од животот (види погоре).
Во случај на вродени нарушувања на метаболизмот на витамин Д, активната форма на витамин Д се снабдува секојдневно за цел живот.
прогноза
Соодветната терапија им помага на децата да се опорават. Неправилното усогласување на нозете исто така ќе се намали во текот на неколку години.
Понатамошна информација
- Недостаток на витамин Д.
- Целијачна болест (нетолеранција на глутен)
- Рахитис со недостаток на витамин Д - Информации за давателите на здравствени услуги
Автори
- Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден
- Гинтер Оленшхелигер, проф. Д-р медицинска помош, интернист, универзитетска болница Келн
литература
Оваа статија се базира на специјализираната статија Рахитис со недостаток на витамин Д. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.