Рак на белите дробови во мали клетки - се надева на подобра прогноза
Ракот на белите дробови е втор најчест карцином и водечка причина за смрт од рак и кај мажи и кај жени. Заради постојаните кампањи против пушењето ширум светот, стапката на смртност се намали за околу 40% од 1990 година за мажи и над 10% за жени. Од вкупниот дијагностициран карцином на белите дробови, ракот на малите клетки претставува околу 10-15%.
Прогнозата на карцином на белите дробови во малите клетки останува тешка и значително зависи од стадиумот на болеста за време на дијагностицирањето. Ако болеста се наоѓа само во белите дробови, стапката на 5-годишно преживување се проценува на околу 30%. Обемот на болеста кај соседните ткива или регионалните лимфни јазли се намалува. шанса за преживување на 8-15%, додека метастатската болест има 5-годишно преживување под 1%
Главниот фактор на ризик кај карциномот на белите дробови останува и активното и пасивното пушење.Високата дневна доза на цигари, како и долгиот интервал на изложеност на чад од цигари, се двата одредувачки елементи во зголемувањето на ризикот од рак.
Симптомите се полиморфни и вклучуваат чести кашлања, генерално без спутум, отежнато дишење, спутум во крвта, болка во градите, губење на апетит или неоправдан замор.Не ретко болеста е асимптоматска и откривањето е случајно на рутински радиолошки преглед. Симптомите можат да бидат оддалечени од белите дробови и се последица на метастази во различни органи. Метастазите во коските се манифестираат со болка, додека метастазите во мозокот може да се манифестираат со неоправдани главоболки, грчеви, тешкотии во говорот или депориентирање на временската просторија.
дијагноза
Се предлага со слики на прегледи (радиографија на белите дробови, преглед на компјутерска томографија, PETCT) и се потврдува биоптички (бронхоскопска, трансторакална, медијастиноскопска или торакотомија, т.е. отворена биопсија.
Откако ќе се дијагностицира, малиот клеточен карцином на белите дробови мора да биде вклучен во клиничка фаза. Обично и особено за овој вид карцином, се прави разлика помеѓу ограничената фаза и проширената фаза на болеста и тоа се должи на способноста на овој карцином да метастазира брзо. на едногласно мислење дека всушност микрометастатската болест треба да биде присутна кај сите пациенти за време на дијагнозата.
Ограничената фаза значи да се влијае на дел од белите дробови, ситуација во која главното терапевтско средство е радиотерапија.Само 1/3 од пациентите се дијагностицираат во оваа фаза.
Продолжената фаза значи ширење на болеста во контралатералното белодробно крило, коските, мозокот или хематогената срцевина. Огромното мнозинство од овие карциноми се открива во продолжената фаза.
прогноза
Тоа е во голема мера под влијание на фазата на болеста, но исто така и на општата здравствена состојба на пациентот. Одредени протоколи даваат прогностичка улога на серумската вредност на LDH (лактат дехидрогеназа).