Рак на бубрег (карцином на бубрежна клетка) - причини, поплаки, дијагноза, третман, прогноза,

Причини: кои се причините за рак на бубрезите?

Лекарите ракот на бубрезите го нарекуваат малигни неоплазми на бубрегот. Овие можат да се развијат од различни видови ткиво во бубрегот - околу 95 проценти сепак, од сите тумори на бубрезите Карцином на бубрежна клетка. Ракот на бубрезите е еден од поверојатните ретки карциноми. Во Германија годишно се дијагностицираат околу 15 000 луѓе - мажите се погодени скоро двојно почесто од жените. Повеќето луѓе заболуваат од карцином на бубрежни клетки или карцином на бубрег на возраст од 60 до 70 години. Средната возраст на појава е 68 години за мажи и 71 година за жени.

Ракот на бубрезите е редок кај децата во целина; сепак, тоа е честа појава кај сите карциноми во детството. Типичен бубрежен тумор кај децата е таканаречениот нефробластом. Ова е малигнен тумор во бубрегот, кој обично се развива на возраст од три до пет години. Откриен и третиран во рана фаза, нефробластомот има многу поволна прогноза.

Како и со многу други видови на рак, точните причини за рак на бубрезите сè уште не се јасно разбрани. Има неколку, сепак Фактори кои го зголемуваат ризикот, развиваат тумор на бубрег (како карцином на бубрежна клетка). На пример:

Пушење (активно и пасивно)
Висок крвен притисок (хипертензија)
Прекумерна тежина (дебелина)
Зголемена потрошувачка на алкохол
Професионален контакт со халогенирани јаглеводороди, кадмиум или Х-зраци
Постара возраст
Хронично оштетена функција на бубрезите (хронична бубрежна слабост) и други болести на бубрезите
Злоупотреба на лекови, особено олеснувачи на болка
Наследна диспозиција

Compалби: Како се манифестира карциномот на бубрег?

Ракот на бубрезите првично не предизвикува симптоми. Само во напредна фаза се појавуваат симптоми кои можат да укажат на карцином на бубрежна клетка, на пример. Затоа е важно да се консултирате со лекар при првите знаци на тумор на бубрег, кој може да ги открие точните причини за симптомите и да започне соодветна терапија.

До најчести симптоми на карцином на бубрег сметајќи:

Нагло слабеење без очигледна причина
Црвеникава промена на бојата на урината (крв во урината)
Губење на апетит
Замор и исцрпеност
Анемија
Треска
Болка во крилата (страна на грбот над колковите)
Отечени лимфни јазли

Во Мажи исто така може да биде ненадеен Проширени вени во левиот скротум укажуваат на рак на бубрег. Позадина: Левата вена на тестисите се приклучува на левата бубрежна вена. Ако тумор на бубрег сега ја попречува левата бубрежна вена, крвта се враќа назад во левата вена на тестисите - резултатот е проширени вени во левиот скротум.

Дијагноза: Како се дијагностицира карцином на бубрег?

Ако постои сомневање за рак на бубрег, лекарот поставува неколку прашања во врска со историјата на болеста (анамнеза). Особено е интересно колку долго постојат симптомите, како се изразуваат, дали се присутни одредени фактори на ризик и кои лекови ги зема засегнатото лице.

Анамнезата е проследена со темелен физички преглед. Со помош на а Ултразвучно испитување (сонографија) лекарот може да визуелизира промени во бубрезите. Ако тумор на бубрег, како што е карцином на бубрежна клетка или нефробластом кај деца, може да се открие на ултразвучната слика, потребни се дополнителни испитувања. Ова вклучува околу еден Компјутеризирана томографија (КТ) со средство за контраст и а Магнетна резонантна томографија (МНР). Врз основа на овие дијагностички слики, лекарот може да види колку е голем бубрегот, каде точно се наоѓа и дали веќе има раширено ќерки тумори (метастази) во околните лимфни јазли или други органи. А. Х-зраци Градите исто така може да покажат метастази во белите дробови. Со цел да се идентификуваат сите метастази во коските, лекарот исто така може да направи а Сцинтиграфија на скелет спроведе Покрај тоа, тој ја тестира урината на засегнатото лице за контаминација на крв (хематурија).

Т.н. Екскреторна урографија обезбедува информации за целиот уринарен тракт, т.е. бубрезите, уретерите и мочниот меур. За таа цел се користи контрастно средство кое содржи јод, кое испитаникот го излачува по неколку минути заедно со нормална урина. На рентген, лекарот може да го следи протокот на контрастниот медиум низ уринарниот тракт и на тој начин да ги идентификува можните нарушувања.

Читателите на овој напис беа заинтересирани и за:

Во некои случаи, можно е хируршки да се отстрани карциномот на бубрег без да се отстрани целиот бубрег. Тогаш е потребна друга дијагностичка постапка за планирање на операцијата - ангиографија. Со овој метод, крвните садови на бубрезите можат да се визуелизираат со средство за контраст. На овој начин, лекарот може да го процени васкуларното снабдување на бубрегот и да открие кои садови го снабдуваат туморот на бубрегот со крв.

Третман: Како може да се третира ракот на бубрезите?

Третманот на карцином на бубрег се заснова на стадиумот на болеста, видот на туморот (на пр. Карцином на бубрежен клеток или нефробластом кај деца) и општата состојба на заболеното лице. За ран стадиум на бубрег, операцијата е најважната опција за третман. Лекарот се обидува целосно да го отстрани туморот. Ако карциномот на бубрежните клетки е сè уште релативно мал, тогаш хирургија зачувување на органи соодветно. Ова значи дека лекарот го отстранува само туморот на бубрегот и околното ткиво - самиот бубрег е задржан. За поголеми тумори или отоци кои се неповолно лоцирани, потребно е целосно отстранување на заболениот бубрег (радикална нефректомија) Во овој случај другиот, здрав бубрег ја презема екскреторната функција на отстранетиот бубрег. За време на оваа постапка, лекарот ќе ги оперира и околните лимфни јазли. Хируршката интервенција е единствената терапија што може да излечи рак на бубрезите во рана фаза (т.е. без метастази).

Ако лекарот не може целосно да го отстрани туморот на бубрегот за време на операцијата, исто така, неопходен е последователен Ирадијација на преостанатите остатоци на туморот е можно. Терапија со зрачење се користи и за лекување на метастази. За разлика од операцијата, зрачењето не може да излечи карцином на бубрег, може само да ги ублажи симптомите.

Еден еден хемотерапија Користените цитостатици (клеточни отрови) ја инхибираат клеточната делба - клетката повеќе не може да се размножува и умира. Бидејќи туморските клетки се делат особено брзо, тие се особено подложни на овие лекови. Сепак, клеточните токсини напаѓаат и здрави клетки, така што често има сериозни несакани ефекти како гадење, повраќање и опаѓање на косата (алопеција). Карцином на бубрежна клетка не реагираат соодветно на цитостатиците. Затоа, хемотерапијата е корисна само во одделни случаи, на пример, за да се намали големината на туморот на бубрегот пред операцијата (неоадјувантна хемотерапија). Оваа постапка често се користи, на пример, кај нефробластом во детството.

Во последните неколку години, тие се зголемуваат насочени терапии против рак стекнато значење. Активните состојки на овие терапевтски пристапи се насочени токму против различните метаболички процеси на клетките на туморот. Сепак, многу од овие насочени супстанции работат само на тумори кои имаат одредени карактеристики, како што е модифицирана структура на површината. Затоа, пред почетокот на терапијата, лекарот прво мора да испита дали засегнатото лице е дури и подобно за терапија. Активните состојки сунитиниб, сорафениб, пазопаниб, акситиниб, еверолимус, темсиролимус и бевацизумаб се особено погодни за лекување на карцином на бубрег.

Други методи кои се користат само спорадично во денешната терапија за карцином на бубрези се, на пример:

Ладна терапија: Лекарот користи сонда за замрзнување за замрзнување на туморот на бубрегот.
Ласерска, микробранова или ултразвучна терапија: Туморот во бубрегот е "испарен" со ласер, микробранова или високо-енергетски ултразвук.
Имунотерапија: Засегнатото лице прима одредени ендогени гласнини на супстанции (интерлеукин-2 и интерферон алфа) преку шприц. Овие гласнички супстанции го стимулираат имунитетот, така што одбранбените клетки се свртуваат против туморот на бубрегот.
Емболизација: Лекарот ги затвора крвните садови кои го снабдуваат туморот со крв. Ова го инхибира растот на бубрегот тумор.

Прогноза: Која е прогнозата за карцином на бубрег?

Прогнозата на карцином на бубрег во голема мера зависи од времето на дијагностицирање. Во суштина, колку порано се открие и лекува тумор на бубрег, толку е подобра прогнозата. Во Германија, околу три од четири дијагностицирани тумори на бубрег се во рана фаза и затоа можат лесно да се отстранат хируршки. Спротивно на тоа, напредниот карцином на бубрезите има прилично лоша прогноза.

И кај деца со карцином на бубрег, прогнозата зависи од фазата во која се дијагностицира тумор на бубрег. Шансата за лек за нефробластом, откриен рано и соодветно третиран е околу 90 проценти.

Превенција: како да се спречи рак на бубрег?

Бидејќи точните причини за рак на бубрезите се досега непознати, туморот во бубрег може да се спречи само во ограничен степен. Затоа е важно да се избегнат познатите фактори на ризик за кои постои сомневање дека промовираат рак на бубрег. Секој што се воздржува од тутун и редовно консумирање алкохол, јаде здрава и разновидна диета, избегнува дебелина и вежба неколку пати неделно, живее здраво и со тоа го намалува ризикот од многу болести - на пример рак како рак на бубрег.

Луѓето со поголем ризик од карцином на бубрег поврзани со семејството треба да зборуваат со својот лекар за ова и, доколку е потребно, да се подложат на годишни превентивни прегледи. Исто така, се препорачува за луѓе со хронична бубрежна дисфункција (бубрежна инсуфициенција) да ги проверуваат бубрезите од лекар во редовни интервали. За вработените кои стапуваат во контакт со кадмиум на нивното работно место, се применуваат одредени здравствени и безбедносни мерки, кои имаат за цел да го намалат ризикот од последователно оштетување на здравјето.