Рак на бубрег за рак

сè (ти) не сакаше да знаеш

ресурси
- превенција и дијагностицирање
- патологија
- лекови
- речник
- доктори по онкологија
- комисија за онкологија
исхрана
- исхрана - кратка историја
- водата
- придонеси во исхраната
луѓе
- славна личност
- ставови
- доказ
- хуманитарни
поддршка
- законодавството
- совети
- здруженија на пациенти
контакт

Прашајте го докторот

коментари

Рак на бубрег

Рак на бубрег (бубрег) влијае на повеќе од 36.000 Американци секоја година, од кои повеќе од 12.600, возрасни и деца, го губат животот.

Околу половина од ново дијагностицираните случаи кај возрасните се локализирани, поточно ограничени на бубрезите, други 25% се напредни случаи, а 25% имаат регионално проширување. На крајот, околу половина од пациентите со карцином на бубрег ќе развијат метастази, а нивниот ризик е поврзан со големината на примарниот тумор.

Во осумдесеттите години од минатиот век, скоро 80% од карциномите на бубрезите биле напредни во дијагностицирањето, додека денес, благодарение на современите дијагностички методи, само околу 40% од пациентите имаат дијагностициран карцином на бубрег.

Видови рак на бубрег

Карцином на бубрежна клетка (ЦРК) - Гравицов тумор: е најчестиот вид на рак на бубрег, што може да биде:

- чист карцином на клетки (над 80% од случаите)

- карцином на собирни канали

тумор Вилмс (нефробластом): се јавува во детството и претставува 95% од случаите на детски карцином на бубрег; тоа е редок тумор и обично се лекува.

Симптоми на рак на бубрег

Поради локацијата на бубрезите, погодените може да немаат симптоми се додека туморот не стане доволно голем. Најчестиот симптом е присуството на крв во урината (хематурија), но тоа не мора да значи постоење на рак:

Други симптоми на карцином на бубрег се:

- оток или формација во областа на бубрезите

- повторувачка треска (повторувачки)

- брзо губење на тежината

- постојан срам или досадна болка во страната, стомакот или долниот дел на грбот

- чувство на замор или слабост

Фактори на ризик за рак на бубрег

Најважниот фактор на ризик за карцином на бубрег е пушење. Други фактори се:

- возраст: повеќето случаи се јавуваат по 50 години

- секс: мажите имаат повеќе од двојно поголем ризик од карцином на бубрег отколку жените

- професионална изложеност: до азбест, кадмиум и кокс

- хипертензија

- долготрајна бубрежна дијализа

- болест на Хипел Линдау: ретка генетска болест во која се појавуваат тумори во области со многу крвни садови.

Дијагноза на рак на бубрег

Методи за сликање: компјутеризирана томографија (КТ), ултразвук, нуклеарна магнетна резонанца (МРИ) или интравенски пиелограм (во кој супстанција се инјектира во уринарниот тракт, а потоа се прави рентген). Овие методи се исто така корисни во стадизирање на карцином на бубрег за избор на оптимален третман.

тенка игла аспирација: се прави со долга, фина игла со која се извлекува област на ткиво (биопсија) од бубрезите за испитување под микроскоп.

Третман

Хирургија

Хируршкиот метод за лекување на рак на бубрег се нарекува нефректомија. Кај напреднат или метастатски карцином на бубрег, радикална нефректомија заедно со терапија со интерферон може да ја подобри прогнозата на болеста.

Радикална нефректомија

Тоа вклучува целосно отстранување на бубрегот и може да се направи со два начина:

стандардна или „отворена“ хирургија: се прави широк засек преку кој се извлекува бубрегот.

радикална лапароскопска нефректомија: етаканаречен хируршки „златен стандард“ за избрани пациенти со карцином на бубрег; вклучува неколку мали засеци и има предност на намалена хоспитализација (три дена наспроти една недела), побрзо закрепнување и помала загуба на крв во споредба со стандардната хирургија.

Делумна нефректомија

Само областа на карцином на бубрег се отстранува заедно со здрава ткивна маргина и може да се изврши со отворена или лапароскопска хирургија (последната сè уште е во развој). Се препорачува за тумори со големина до 4 см и има стапка на повторување од околу 5%.

Техники за аблација на енергија

Тоа е минимално инвазивна хируршка техника која користи топлина или студ за лекување на тумори на самото место, без отстранување на бубрегот:

криоаблажие: го замрзнува туморот на -150 степени Целзиусови со уред вметнат во туморот; се практикува во случај на мали тумори, кај пациенти со хируршки ризик.

радиофреквентна аблација: слично на криоаблација, користи топлина за уништување на клетките на туморот.

Радиотерапија (зрачна терапија)

Терапијата со зрачење има ограничена улога во третманот на карцином на бубрег, но може да се користи како палијативен третман во некои напредни случаи за намалување на болката и други симптоми.

хемотерапија

Хемотерапијата е генерално неефикасна кај карцином на бубрег, но може да игра улога во екстензивни метастатски тумори на белите дробови, коските, мозокот или лимфните јазли, заедно со операцијата.

имунотерапија

Карцином на бубрежна клетка (ЦРК) реагира многу добро на имунотерапија, која стана стандард за нега во метастатската фаза:

интерферон алфа: се дава како инјекција, можеби дури и од пациенти; несакани ефекти може да вклучуваат: фебрилен синдром (треска, болки во мускулите, главоболка и затнат нос), депресија, замор и гадење.

интерлеукин-2 (IL-2): се администрира интравенски и бара хоспитализација; може да се појават следниве несакани ефекти: хипотензија, фебрилен синдром (треска, болки во мускулите, главоболка и затнат нос), намалено испуштање на урина, гадење и дијареја.

Двете терапии имаат стапка на одговор од околу 15%, но оние кои реагираат имаат извонредна еволуција.

Насочени терапии

Туморите на бубрезите имаат богата васкуларност (имаат многу крвни садови). Овие садови се формираат преку процес наречен ангиогенеза и овозможуваат раст на туморот. Развиени се голем број на анти-ангиогени лекови за да се спротивстави на овој процес.