Рак на дебелото црево; Ризик од месо фактите Медицина Транспарентна

За месото и месните производи се вели дека предизвикуваат рак на дебелото црево. Дали колбасите и шницелот се штетни за вашето здравје? Ги разгледавме фактите.

Прашање:	Редовната потрошувачка на црвено месо или преработени месни производи го зголемува ризикот од рак на дебелото црево?
Одговор:		веројатно Да
Објаснување:	Луѓето кои редовно јадат многу црвено месо или преработени месни производи како колбаси, шунка и сланина веројатно имаат малку поголем ризик од карцином на дебело црево отколку луѓето кои јадат малку месо.

Омилените јадења на Австријците вклучуваат колбаси, шницел и печено свинско месо. Но, според извештаите на медиумите, се вели дека месото и месните производи предизвикуваат рак на дебелото црево. Позадината е преглед на Светската здравствена организација од 2015 година [4].

СЗО јасно ги класифицира преработените производи од месо како што се пушено или лекувано месо „Канцерогени“ а; ова значи, на пример, колбаси, шунка и сланина. Црвено месо - т.е. сите видови месо освен живина - се нарекува „Можно канцерогени“ назначен.

Но, колку е голема опасноста навистина? Medizin- Transparen.at истражуваше.

Малку зголемен ризик

Всушност, јадењето диета богата со месо веројатно ќе го зголеми ризикот од рак на дебелото црево. Ова не е пријавено само од анализата на СЗО од 2015 година. Последниот напис за преглед, кој ги сумираше резултатите од досега спроведените студии, исто така, доаѓа до овој заклучок [1]. Луѓето кои редовно јаделе многу месо во овие студии имале малку поголема веројатност да развијат рак на дебелото црево отколку оние кои имале малку месо на диета.

Прегледот не може да одговори дали потрошувачката на месо е поврзана со други видови на рак. Сепак, комбинираните резултати од други студии покажуваат дека целокупните обожаватели на месо умираат нешто порано од луѓето кои тешко консумираат месо [2].

Ризик од рак во бројки

Авторите на европскиот преглед точно пресметале колкав е ризикот. Како резултат, ризикот од рак се зголемува за 12 проценти со секои дополнителни 100 грама црвено месо (говедско, свинско, јагнешко, козјо, дивеч) секој ден [1]. Но, што значи тоа во конкретна смисла?

Мажите во Австрија дневно консумираат 140 грама црвено месо и преработени производи од месо [7].
Со оваа просечна диета (140 грама на ден), 35 од 1000 мажи ќе развијат рак на дебелото црево во текот на нивниот живот [6].
Кај мажите кои јадат 100 грама повеќе месо (240 грама на ден), 39 од 1.000 ќе развијат рак на дебелото црево во одреден момент од нивниот живот.
Ако, пак, јадат 100 грама помалку месо на ден (40 грама на ден), 31 од 1.000 ќе развие карцином на дебело црево.
На дневно дополнително порција од 100 грама резултира со разлика од 4 случаи на рак на 1000 мажи.

Womenените развиваат рак на дебелото црево поретко отколку мажите [6]. Во Австрија, жените во просек јадат 70 грама месо и месни производи на ден [7].
Со оваа просечна диета (70 грама на ден), 21 од 1000 жени ќе развијат рак на дебелото црево во текот на нивниот живот [6].
Ако јадат 100 грама повеќе месо на ден (170 грама на ден), помеѓу 23 и 24 од 1000 ќе развијат рак на дебелото црево за време на нивниот живот.
Разликата е од 2 до 3 случаи на рак на 1000 жени на дневно дополнително 100 грама порција.

Малку повисока за преработеното месо

За колбаси, шунка, сланина и други пушени, излекувани или на друг начин преработени месни производи, се чини дека ризикот од рак на дебелото црево е малку поголем. Комбинираните резултати од претходните студии покажуваат дека веројатноста за карцином на дебелото црево се зголемува за 17 проценти со секоја дополнителна порција од 50 грама [1].

Кога се применува на австриското население, дополнителни 50 грама дел од преработени месни производи дневно значи:
Кај мажите, наместо 35 од 1.000 Австријци, 41 од 1.000 би заболеле од рак на дебелото црево за време на нивниот живот.
Кај жените, наместо 21 од 1.000 австриски жени, 25 од 1.000 би заболеле од рак на дебелото црево во текот на нивниот живот.

Вегетаријанска како единствена опција?

Анализата на студијата [1] не може да одговори колку голема е просечната количина на месо за да се зголеми ризикот од рак на дебелото црево.

Анализираните студии не испитале дали целосно избегнување на месо може дополнително да го намали ризикот од рак [1]. Авторите на студиите испитувале само две групи: оние со најмалку и оние со најголема потрошувачка на месо.

Како што веќе објави Medizin transparent (видете Вегетаријански живот: поздрав без месо?), Вегетаријанците имаат помала веројатност да развијат карцином и кардиоваскуларни болести отколку луѓето кои јадат месо. Сепак, останува нејасно дали диетата со малку месо е поврзана со поголем ризик од рак на дебелото црево, отколку диетата без месо.

Еден фактор на ризик меѓу многумина

Дури и ако е веројатно: и покрај сета веројатност [1], досегашните резултати од студијата не можат да обезбедат јасни докази дека месото или месните производи предизвикуваат рак. Бидејќи постојат и други можни објаснувања за фактот дека поголема потрошувачка на месо е поврзана со зголемен ризик од рак на дебелото црево.

На пример, луѓето кои јадат многу месо може да бидат помалку во можност да се грижат за своето здравје отколку оние кои од време на време консумираат само месо. Можеби тие веќе носат релативно висок здравствен товар, на пример поради неповолниот приход и образовната состојба. На пример, ризикот од рак на дебелото црево е зголемен кај луѓе кои имаат многу прекумерна тежина, прават малку физички вежби или пијат многу алкохол [8].

Доколку се познати, таквите фактори може да се земат предвид во студиите за исхрана и да се отстранат од резултатот. Сепак, тоа не е секогаш можно. Покрај тоа, други непознати фактори на ризик можат да влијаат на резултатите од студијата.

Спречете рак на дебело црево

Ризикот од рак на дебелото црево се зголемува со возраста. Ракот на дебелото црево е многу редок кај луѓе на возраст под 50 години, а повеќето луѓе се постари од 75 години. Околу две од три лица со оваа дијагноза можат да излечат рак [9].

Ракот на дебелото црево се развива многу години од прелиминарните фази, т.н. полипи на дебелото црево. Полипите во цревата се широко распространети; тие се јавуваат кај околу една третина од возрасните над 55 години [9]. Повеќето израстоци, сепак, никогаш не се развиваат во рак.

Еден начин да се спречи ракот на дебелото црево или да се влијае поволно на тоа се прегледите за рано откривање - дури и ако се чувствувате здрави и немате никакви симптоми. Со тест на столче или колоноскопија, полипите или ракот се откриваат рано, а потоа може да се отстранат рано [9].

Независниот портал Gesundheitsinformation.de нуди повеќе информации за ракот на дебелото црево и неговите методи на рано откривање.

Детално студиите

За систематски преглед [1], германско-австриско-белгиска истражувачка група сакаше да открие колку е голем ризикот од рак на дебелото црево од црвено месо и преработено месо (колбаси, шунка, сланина и сл.). За да го направат ова, во април 2017 година ги бараа сите студии што беа објавени дотогаш [1].

Вкупно, тие откриле 31 кохортна студија. За овие студии, истражувачите прашале голем број (група) на здрави волонтери за нивните навики во исхраната на почетокот. Потоа, тие наб howудувале колку од учесниците развиле рак на дебелото црево во текот на следните неколку години. На крајот од студијата тие споредија: Дали имало помала веројатност да развие рак кај оние кои велат дека јадат малку месо отколку кај оние кои конзумирале месо често?

Авторите на прегледот конечно ги пресметаа резултатите од овие кохортни студии во мета-анализа. Беше јасно дека ризикот од рак на дебелото црево се зголемува со количината на консумирано месо.

За да бидат на безбедна страна, тие ги анализираа само оние студии кои беа особено квалитетни за споредба - со истиот робустен резултат.

Бидејќи прегледот беше извршен многу добро, сметаме дека резултатите се сигурни. Како што веќе споменавме, студиите не можат да докажат дека ракот на дебелото црево е всушност промовиран од голема потрошувачка на месо. Бидејќи кохортни студии никогаш не можат да исклучат дека други непознати фактори се вистинската причина за болеста.

Анализа на СЗО со недостатоци

СЗО објави кратка верзија на анализата на својата студија во 2015 година [3]. Сепак, недостасуваа важни детали за да се разберат заклучоците на Светската здравствена организација. Затоа, не бевме во можност да ја користиме оваа работа за наша проценка. Детална долга верзија следеше во 2018 година [4]. Сепак, има премалку информации за да може транспарентно да се разбере изборот на анализираните студии.

Информации за научните студии

[1] Швингшакл и сор. (2018)
Вид на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Анализирани студии: вклучително 31 потенцијална кохортна студија за месо (од кои 28 на црвено месо и 23 на преработени производи од месо)
Истражувачко прашање: Дали големата потрошувачка на црвено месо или преработени месни производи го зголемува ризикот од рак на дебелото црево?
Конфликт на интереси: нема според тимот на автори

Schwingshackl L, Schwedhelm C, Hoffmann G, et al. Групи на храна и ризик од карцином на дебелото црево. Int J Рак. 2018 година 1 мај; 142 (9): 1748-1758. (Резиме на статијата за преглед)

[2] Швингшакл и сор. (2017)
Вид на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Анализирани студии: вклучени 12 потенцијални кохортни студии за месо (вклучувајќи 12 за црвено месо и 7 за преработени месни производи)
Прашање: Дали големата потрошувачка на црвено месо или преработени месни производи го зголемува ризикот од предвремено умирање?
Конфликт на интереси: нема според тимот на автори

Други извори

[3] Бувар и сор. (2015)
Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, Ghissassi FE, Benbrahim-Tallaa L,
Guha N, Mattock H, Straif K; Работна група на Меѓународна агенција за истражување на монографија за карцином. Канцерогеност на потрошувачката на црвено и преработено месо. Лансет Онкол. 2015 декември; 16 (16): 1599-600. (Целосна статија за преглед)

[4] СЗО (2018)
Црвено месо и преработено месо. Монографии на ИАРЦ за евалуација на канцерогените ризици за луѓето. Том 114 (2018). (Целосна статија за преглед)