Рак на дојка Марион Кихл зборува за шансите за генетски тестови - ДЕР Шпигел

Olоли и Пит: Многу жени се плашат да не го пренесат генетскиот ризик од рак на своите деца

кихл

Фото: Јенс Калаине/алијанса на слики/dpa

ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Анџелина olоли носи мутација во генот BRCA1 што во голема мера го зголемува нејзиниот ризик од рак на дојка. Затоа, претпазливо и беа извадени градите. Дали би го сторил тоа ако беше и ти?

Марион Кихл: Искрено не знам. Чекорот на г-ѓа Jоли е разбирлив за мене. Дефинитивно би ги отстраниле јајниците и јајцеводите како мерка на претпазливост за да бидам заштитен од претстојниот карцином на јајници, за што не постои превентивна мерка. Оваа постапка исто така го намалува ризикот од рак на дојка. Тогаш, најверојатно, би имал тенденција да учествувам во програмата за интензивно скринирање.

ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Како лекар, дали навистина може да ги советувате жените како мерка на претпазливост да се отстранат здравите органи? Тоа е во спротивност со принципот никогаш да не им се нанесува штета на пациентите.

Кихл: Да, може и мора во овој случај. Превентивното отстранување на сè уште здравиот орган во моментов е единствениот начин ефикасно и одржливо да се заштитат жените од појава на рак и смрт. Ние не би биле добри лекари ако тоа им го одземеме на нашите жени. Се разбира, секоја операција носи ризик, но таквата операција обично не го загрозува животот на жената.

ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Womenените кои носат мутации во гени со висок ризик, како што се BRCA 1 и BRCA2, но одлучуваат против операција, мора да продолжат да живеат со страв од еден ден да заболат од рак на дојка. Тоа е голем психолошки товар.

Кихл: Тесното плетено рано откривање е важен чекор за ослободување на жените од страв. Студиите покажаа дека оваа мерка навистина делува: Ракот на дојка е откриен во рана фаза во споредба со жени од високо ризични семејства кои не се подложени на тестови. Сепак, прво мора научно да се докаже дека жените исто така можат да се спасат од смрт од рак преку редовни прегледи. Ако стравот и психолошкиот стрес се многу големи, жените дефинитивно треба да добијат и психолошка поддршка.

ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Според вас, одлуката на olоли да излезе во јавноста беше вистинската?

Кихл: За мене како експерт и лекар, ова не е ништо ново. Секојдневно доживувам такви одлуки. За погодените жени може да биде утеха да се види дека славните и убави жени исто така можат да се соочат со вакви проблеми. Многу жени со вакви генетски промени се чувствуваат инфериорно и виновно - затоа што тоа можат да го пренесат на своите деца. Таквата исповед од г-ѓа olоли може да ви помогне и вие да се тргнете од вината. На крајот на краиштата, оваа генска мутација е вроден факт на кој не може да и се помогне. Исто така е убаво да се прочита дека партнерот на olоли ја поддржува во ова, што би сакал и за моите пациенти.

ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Дали жените кои се соочуваат со иста одлука во оваа земја добиваат соодветен совет?

Кихл: Да дефинитивно. Во Германија сме во многу добра ситуација. Дојче Кребшилфе (ДКХ) ја поддржува грижата за семејствата со рак на дојка и јајници од 1996 година. Првата цел беше формирање на таканаречени центри за совети за ризик од тумор во скоро сите клинички женски германски универзитети. Оние што бараат совет можат да го утврдат нивниот индивидуален ризик од карцином таму.

Ако семејната историја покажува зголемен ризик, на жената му се нуди тест за познатите гени на рак на дојка. Важно е претходно да разговарате со засегнатата личност за потребните последици од тестот. Само на овој начин таа може да донесе автономна одлука. Лекарите се многу добри во објаснувањето на неа и нејзиното семејство што значи откривање на мутација на ген. За поединецот, тоа значи зголемен ризик од карцином и можност тие да пренесат 50 проценти од мутацијата на децата.

Во првите неколку години, ДКХ плаќаше за тестовите, но сега здравствените осигурувања го преземаа тестот. Барателите на совети, исто така, можат да добијат поддршка и информации од мрежата BRCA, непрофитна организација за самопомош за жени со семеен карцином на дојка и јајници.

ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Покрај гените со висок ризик BRCA1 и BRCA2, сега постојат и низа други гени кои можат да се користат за проценка на индивидуалниот ризик од рак на дојка. Колку досега се корисни такви тестови во однос на превенцијата?

Кихл: Во Германија постои меѓународно призната мрежа на научници, германскиот конзорциум за наследен карцином на дојка и јајници, кој исто така е финансиран од ДКХ и се занимава токму со ова прашање. Не секој осомничен ген за рак на дојка е всушност поврзан со висок ризик од рак на дојка. Истражувачите сепак треба точно да откријат.

ОГЛЕДАЛО ОНЛАЈН: Зарем медицината и политиката не треба да поставуваат јасни граници за ваквите генетски тестови?

Кихл: Благодарение на истражувањето, во иднина ќе биде можно подобро да се дефинира индивидуалниот ризик на жената за развој на рак. Ова веројатно исто така ќе ослободи многу луѓе и ќе ги спаси од непотребни медицински прегледи. Задачата на нас лекарите, заедно со политичарите, е да обезбедиме секој да остане слободен да одлучи дали тој или таа сака да подлежи на вакви тестови.