Рак на дојка кај мажи Онколошки водич за болести
Иако е 100 пати почест кај жени, рак на дојка може да се појави и кај мажи. Така, помалку од 1% од сите случаи на рак на дојка се јавуваат кај мажи.
Ризикот кај мажот од развој на рак на дојка во текот на неговиот живот е 1 на 1.000, во споредба со 1 на 8 кај жени.
Во голема мера, рак на дојка кај мажи ги има истите карактеристики како кај жените: знаци и симптоми, фактори на ризик, клинички форми, методи на дијагностицирање и лекување.
Проблемот е во тоа што мажите не добиваат рутински скрининг за карцином на дојка и не размислуваат за можноста за развој на таква болест, поради што дијагнозата често се поставува доцна, во понапредни фази.
Фактори на ризик за карцином на дојка кај мажите се стареење (максимална инциденца е помеѓу 60-70 години), изложеност на зрачење пред 30-та година од животот, хиперестрогенизам (цироза на црниот дроб, дебелина, алкохолизам, администрација на хормонски препарати), болести генетски (синдром на Клинефелтер), семејна историја на рак на дојка (особено наследен карцином, предизвикан од мутација на BRCA1 или BRCA2). Ризикот од развој на карцином на дојка до 70 години е 1% кај мажите кои ја наследиле мутацијата BRCA1 и 6% кај оние кои ја наследиле муцијата BRCA2.
Формите на карцином на дојка кои можат да се најдат кај мажите се исти како кај жените: дуктален карцином in situ, инвазивен дуктален карцином (инфилтративен), лобуларен карцином in situ, инвазивен лобуларен карцином (инфилтративен), Паџетова болест на дојка или воспалителен карцином на дојка.
Знаци и симптоми на рак на дојка кај мажи вклучуваат присуство на грутка во ткивото на дојката, промени во кожата на дојката, промени во брадавицата (повлекување, воспаление) или исцедок од брадавицата.
Истражувањата што можат да се извршат за дијагноза се мамографија, ултразвук на дојка, цитологија на течност за брадавици и евентуално биопсија на дојка. За поставување, се прави радиографија на градниот кош, сцинтиграфија на коските, КТ/МРИ/ПЕТ. За да се процени соодветноста на хормонската терапија и насочената терапија, се тестира присуство на рецептори за естроген, прогестерон и Her2/neu.
Третманот се состои од хирургија (отстранување на градите - мастектомија и ексцизија на аксиларните лимфни јазли - аксиларна лимфаденектомија, во зависност од присуството или отсуството на инвазија на сентинел-јазли), терапија со зрачење, хемотерапија (цитостатици), хормонска терапија (селективни модулатори на естроген рецептор) (трастузумаб/Херцептин, лапатиниб/Тајкерб, бевацизумаб/Авастин).
Прогнозата зависи од фазата во која е откриен туморот. Просечното преживување на 5 години е 100% за фаза 0, 96% за фаза 1, 84% за фаза 2, 52% за фаза 3 и 24% за фаза 4 (според упатството на Американското здружение за рак).
Спречување на рак на дојка кај мажи се прави со избегнување на изложеност на зрачење во адолесценција и младост, ограничување на потрошувачката на алкохол, одржување на нормална телесна тежина и здрав црн дроб.