Рак на гркланот - Симптоми, причини и прогноза на моето здравје

Ракот на гркланот е најчестиот вид на рак на грлото и ги погодува главно мажите. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за симптомите, причините, третманот, прогнозата и спречувањето на рак на гркланот.

Синоними

Ларингеален карцином, ларингеален тумор, ларинкс тумор

дефиниција

Лекарите се однесуваат на рак на гркланот како рак на гркланот. Ракот на гркланот е најчестиот карцином на грлото и грлото. Мажите се погодени значително почесто од жените. Генерално, карциномот на гркланот е редок карцином (1-2 процент од сите малигни тумори). Неговиот удел во смртни случаи поврзани со рак кај жени е само околу 1 процент (мажи: 1,5 проценти).

Со навремено дијагностицирање и терапија, прогнозата е доста поволна во споредба со другите видови на рак. Пет години по дијагнозата (стапка на 5-годишно преживување), 60 проценти од заболените се живи. Во источните федерални држави, карциномите на гркланот се далеку пофатални отколку на запад.

Првите симптоми на рак на грлото се обично некарактеристични. Болеста често започнува со воспалено грло и засипнатост, како и чувство на странски предмети во грлото (т.н. чувство на глобус). Овие атипични симптоми придонесуваат за фактот дека карциномот на ларинксот понекогаш се открива доцна. Без рана дијагноза, сепак, постои ризик од тежок тек, што може да биде придружено со губење на гласот или смрт.

Главните причини за рак на грлото се пушењето и консумирањето алкохол. Загадувачите на воздухот исто така можат да го фаворизираат туморот. Сè уште не е конечно јасно дали инфекциите со хуман папилома вирус (ХПВ) исто така го зголемуваат ризикот од рак на гркланот.

Ракот на гркланот се третира со комбинација на операција и последователна хемотерапија и/или зрачна терапија.

фреквенција

Ракот на гркланот е најчестиот тумор во областа на вратот. Германското здружение за рак ја наведува инциденцата на карцином на ларинксот со околу 3.500 нови случаи годишно. Огромното мнозинство (3.000) од погодените се машки. За жените, просечната возраст на почетокот на болеста е 63 години, нешто помала отколку кај мажите (66 години).

Симптоми

Симптомите на рак на грлото може да се развијат бавно во период од неколку недели или месеци. Првите забележливи знаци вклучуваат болка во грлото, засипнатост или чувство на туѓо тело во грлото (вклучително и присилно расчистување на грлото). Подоцна, често се јавуваат тешкотии при голтање, отежнато дишење и груб глас.

Ако овие симптоми траат подолго од 2 недели без препознатлива безопасна причина, ова треба итно да се испита. Доктор по ENT лесно може да исклучи можен карцином на ларинксот.

Форми на рак на грлото

Симптомите на рак на гркланот се разликуваат малку во зависност од тоа во која област на гркланот започнува туморот. Најчеста форма е тумор на глотика. Со овој тумор, симптомите обично започнуваат доста рано. Глотисот е област на гркланот со глотисот и гласните набори, кои колоквијално се познати како гласните жици. Епиглотисот, т.е. супраглотисот или епиглотисот, лежи над гласните набори, со подглотисот под него. Ракот на гркланот исто така може да започне во овие области. Тогаш симптомите се обично помалку изразени отколку со глотичен тумор. Во многу реткиот трансглотичен тумор на гркланот, засегната е целата област на гркланот. Симптомите потоа се движат од засипнатост до губење на глас до отежнато дишење.

Фази на рак на грлото

Лекарите го разликуваат текот на ракот на грлото во различни фази. Најважни се:

Т1: Туморот сè уште не влијае на подвижноста на гласните набори.
Т2: Туморот порасна толку многу што веќе ја ограничува подвижноста на гласните набори.
Т3: Туморот сè уште не пораснал над гркланот, но гласните набори се веќе неподвижни.
Т4: Туморот се шири во други структури во устата, грлото и грлото (тироидна жлезда, душник, грло)
N1 до N3: Тумори на ќерка (метастази) се формирани во лимфниот систем.
М1: Ракот се прошири на други внатрешни органи.

причини

Причините за рак на грлото не се јасно разбрани. Но, постојат многу веродостојни и статистички проверливи причини. Врската е јасна меѓу пушачите и луѓето со зависност од алкохол или критична потрошувачка на алкохол. Тие го сочинуваат мнозинството пациенти со рак на гркланот.

Други фактори на ризик вклучуваат загадување во воздухот што го дишеме. Не станува збор за загадување со ситна прашина или слично, туку за загадувачи на работното место. Типични примери се арсен, азбест, хром, никел и таканаречени полициклични ароматични јаглеводороди.

Друга можна причина за рак на грлото продолжува да се наоѓа во наслови како „Рак на грлото од орален секс“. Во извештаите се наведува дека хуманите папиломавируси предизвикуваат рак на гркланот. Всушност, овие вируси можат да се пренесат преку бакнување или орален секс. Сепак, сè уште не е докажано дали тие навистина можат да бидат одговорни за рак на грлото. Доказите, исто така, веројатно ќе бидат многу тешки, бидејќи скоро сите сексуално активни луѓе се заразени со вирусот ХП.

испитување

Најважниот преглед кога постои сомневање за рак на гркланот е таканаречената ларингоскопија. Тука постојат две постапки: индиректна и директна ларингоскопија.

Со индиректна ларингоскопија, лекарот гледа во вокалниот апарат или глотисот преку огледало и оптика за зголемување. Со овој релативно безболен преглед, туморите можат да се препознаат добро во многу случаи.

Мал примерок на абнормални израстоци на клетките (биопсија) се прави со директна ларингоскопија. Овој преглед е значително покомплексен и обично се спроведува под општа анестезија. Примерокот добиен за време на биопсијата потоа се испитува хистолошки. Ова значи дека лабораторијата утврдува дали туморот е бениген или малиген.

Другите методи на испитување за рак на гркланот вклучуваат тестови за сликање. Ултразвук (сонографија), компјутерска томографија (КТ) или томографија на магнетна резонанца (МРТ) на вратот се користи за прецизно утврдување на степенот и локацијата на туморите и можните метастази.

Доказите за тумор може да се потврдат и со крвни тестови преку откривање на специфични маркери на тумор.

третман

Третманот на рак на гркланот во голема мера зависи од тоа колку напредувал туморот.

Рана операција за рак на грлото

Во раните фази често е можно да се оперира со рак на грлото многу нежно. Овие минимално инвазивни хируршки процедури се изведуваат преку уста. Туморот се отстранува слој по слој со скалпел или ласер. Обично е неизбежно да се отстрани и дел од гркланот. Како и да е, функционалноста обично е целосно зачувана по овие рани операции на рак на гркланот. Ова значи дека пациентите можат да дишат и да зборуваат нормално по операцијата.

Ларингектомија

Во случај на незгодно лоцирани или напредни тумори, нежната интервенција честопати повеќе не е можна. Потоа, дел или целиот ларинкс мора да се отстрани. Лекарите ова го нарекуваат ларингектомија. Ларингектомијата секогаш значи губење на чувството за мирис и природниот глас. Со помош на одредени гласовни техники и гласовни протези, сепак, може да се осигура дека засегнатите ќе продолжат да се разбираат.

Во особено неповолни околности, ларингектомијата ја губи способноста да дише нормално преку устата или носот. Во такви случаи, хирурзите создаваат вештачки отвор за дишење.

Хемотерапија и терапија со зрачење

Потребата за хемотерапија или терапија со зрачење, меѓу другото, зависи од тоа дали тумор на гркланот се инфилтрирал во лимфниот систем, на пример, или дали метастазите се формирале во други ткива. Во случај на многу мали и рано дијагностицирани тумори на гркланот, зрачењето (обично во врска со хемотерапија) може да биде доволно за искоренување на карциномот.

прогноза

Општата прогноза за рак на гркланот е релативно добра ако ракот се открие рано. Карциномот на гласните жици има најдобра прогноза. Ракот на гркланот учествува само со 1 процент (жени) и 1,5 проценти (мажи) од смртни случаи поврзани со рак. Стапката на 5-годишно преживување е повеќе од 60 проценти.

Индивидуалната прогноза зависи многу од тоа колку напредувал туморот за време на дијагнозата. Ако ракот на гркланот се проширил на лимфниот систем или други органи, стапката на смртност е значително поголема.

Ракот на гркланот е еден од карциномите што се појавува постојано. Туморот се враќа кај 10-20 проценти од пациентите со карцином на гркланот. Околу 90 проценти од овие повторувања се јавуваат во првите две години по првата терапевтска интервенција.

превенција

Ракот не може со сигурност да се спречи. Ова исто така важи и за рак на грлото. Сепак, ризиците можат значително да се намалат. Непушењето и умерено консумирање алкохол (по можност без алкохол) го намалуваат ризикот од рак на гркланот и вкупниот ризик од заболување.

Инфекцијата со хуман папилома вирус може да се намали со вакцинација против ХПВ. За повеќе информации, видете ја статијата за брадавици на гениталиите, кои исто така се предизвикани од ХПВ.