Рак на хранопроводот (езофагијален) Причини, симптоми, третман - ЦСИД Што се случува доктор
Ракот на хранопроводот е малигна болест што се формира и се развива во хранопроводот. Хранопроводот е важна компонента на дигестивниот систем во човечкото тело: тоа е тубуларна структура, помеѓу фаринксот и желудникот, премин на садот со храна до стомакот, сместен помеѓу душникот и 'рбетот.
Должината на хранопроводот е помеѓу 25 и 33 см, како дијаметар од околу 2 см. Кога јадеме храна, по џвакањето, мускулите во горниот хранопровод се опуштаат и овозможуваат транзит на храна до стомакот. Истиот феномен се јавува во долниот дел на хранопроводот, кон желудникот, релаксација на мускулите овозможувајќи продирање на храната во стомакот.
Кога сме на пост, мускулите во долниот хранопровод се смалуваат за да се спречи гастричните киселини да течат назад во хранопроводот. Структурата на хранопроводот вклучува неколку слоеви и видови ткива. Од внатре кон надвор, првата е хранопроводната лигавица, проследена со субмукозата, потоа мускулниот слој и надворешно, влакнестиот слој. Ракот на хранопроводот се формира во хранопроводната мукоза и може да се прошири преку субмукозата до мускулното ткиво.
Рак на хранопроводот (хранопровод): видови
Во зависност од видот на клетките на кои влијае, ракот на хранопроводот може да биде од два вида:
1. Сквамозен карцином на хранопроводот. Овој вид на рак на хранопроводот се јавува како резултат на малигни промени во сквамозните клетки на хранопроводот. Овој вид на рак може да се наоѓа во кој било дел од хранопроводот, но почесто се јавува во горниот дел на хранопроводот.
2. Аденокарцином на хранопроводот. Овој вид на рак се јавува во клетките на жлездата во хранопроводот, кои лачат слуз. На овој вид карцином обично му претходи друг феномен, оној на замена на сквамозните клетки со вроден. Аденокарцином на хранопроводот се јавува главно во долната третина на хранопроводот, во областа што се поврзува со стомакот.
Исто така, постојат ретки карциноми како што се лимфом, меланом и сарком кои можат да започнат во хранопроводот, но ова се многу ретки случаи.
Рак на хранопроводот (хранопровод): причини и фактори на ризик
Причините за рак на хранопроводот сè уште не се познати. Сепак, постојат неколку фактори на ризик кои се поврзани со рак на хранопроводот. Тоа се: пушење, редовно консумирање алкохол подолго време, изложеност на одредени хемикалии во токсична средина, гастроезофагеален рефлукс, прекумерна тежина, неурамнотежена диета, богата со црвено месо и сиромашна со зеленчук и овошје.
Постои и ситуација која предиспонира рак на хранопроводот, имено езофагусот на Барет, што вклучува замена на сквамозните клетки со клетки на жлездата, доколку гастроезофагеалниот рефлукс трае подолго. Мажите се повеќе изложени на овој вид рак, а ризикот од развој на рак на хранопроводот е поголем по 55-та година од животот.
Рак на хранопроводот (хранопровод): симптом
Во раните фази, ракот на хранопроводот не дава специфични симптоми. Меѓутоа, во напредни фази, кај луѓето на кои подоцна им е дијагностициран карцином на хранопровод, може да се појават следниве симптоми: тешкотии или болка при голтање, необјаснето слабеење, болка во градите, кашлица, варење, горење во главата, засипнатост, недостаток на апетит.
Рак на хранопроводот (хранопровод): препорачани истражувања
Секој што доживува симптоми опишани погоре, треба итно да посети гастроентеролог. По општа консултација и проценка на вашето општо здравје, вашиот гастроентеролог може да препорача низа крвни тестови и понатамошни испитувања. Овие можат да бидат:
-радиографија на бариум: пациентот проголта течност што овозможува хранопроводот да се визуелизира со Х-зраци;
-ендоскопија: ова вклучува преглед на хранопроводот со помош на тенка цевка што се вметнува во хранопроводот, преку усната шуплина, уред на чиј крај е видео камера.
-EUS: со помош на ултразвук, лекарот може да добие идеја за ширење на рак на хранопроводот;
-биопсија: медицинскиот преглед е тој што ја прави дијагнозата сигурна. Ова вклучува земање на дел од ткивото од туморот и негово анализирање под микроскоп од страна на патолог.
Други препорачани истражувања може да бидат томографија, ПЕТ-КТ, торакоскопија и лапароскопија, така што специјалистите можат да утврдат колку е распространет карциномот на хранопроводот и дали има.
Рак на хранопроводот (хранопровод): фази
Ракот на хранопроводот може да има неколку фази:
-фаза 0-има абнормални клетки во мукозата, но тие сè уште не се малигни;
-фаза 1-малигните клетки се наоѓаат само во мукозата;
-фаза 2- малигни клетки се наоѓаат и во мускулниот слој; покрај тоа, тие можат да влијаат на 1-2 лимфни јазли;
-фаза 3- ракот на хранопроводот е проширен на надворешната страна на хранопроводот и може да влијае на другите ткива и органи во близина;
-фаза 4- Ракот се шири на другите органи во телото, но и на далечните нодули.
Рак на хранопроводот (хранопровод): третман
За рак на хранопроводот, постојат неколку видови на третмани. Шансите за успех во успешното лекување на рак на хранопроводот зависат од фазата на откривање на болеста. Колку порано се открие рак на хранопроводот, толку се поголеми шансите за лекување и контрола на болеста на долг рок. Ракот на хранопроводот може да се третира со:
-операција: преку операција, лекарите го отстрануваат заболениот дел од карциномот или целиот хранопровод;
-радиотерапија: со изложеност на зрачење, радиотерапевтите уништуваат малигни клетки;
-хемотерапија: тоа значи системска администрација на хемотерапевтски лекови кои можат да ја запрат еволуцијата и да ги уништат малигните клетки;
-насочена терапија: ова вклучува нови класи на лекови насочени само кон малигни клетки, за разлика од хемотерапијата, која може да ги уништи малигните клетки, но исто така да влијае на здравите клетки;
-имунотерапија: Најсовремените третмани за рак имаат за цел да го стимулираат имунолошкиот систем да ги уништи малигните клетки.
Во зависност од стадиумот и случајот, покрај споменатите терапии, специјалистите можат да препорачаат и други: ендоскопска ресекција, ласерска терапија, криотерапија или радиофреквентна аблација за пред-малигни лезии или за рак во рана фаза.
Рак на хранопроводот (хранопровод): превенција
Иако во моментов, карциномот не може да се спречи 100%, избегнувањето на факторите на ризик може да ги зголеми шансите на една личност да биде заштитена од каква било малигност за цел живот. Овие шанси се зголемуваат и можат да доведат до спречување на рак на хранопроводот со избегнување пушење или откажување од тутун, одржување на оптимална тежина и избегнување на прекумерно гоење, лекување на гастроезофагеален рефлукс и зголемена потрошувачка на свеж зеленчук и овошје.