Рак на коска
Дефиниција
Рак што потекнува од коска - примарен карцином на коски - е редок. Неколку нови болести се регистрираат годишно. Тоа е почест карцином кај деца и адолесценти отколку кај возрасни.
Најчестите форми на примарен карцином на коски се:
- остеосаркома, која потекнува од растечкото коскено ткиво;
- хондросарком, кој се јавува во 'рскавицата;
- Сарком на Јуинг, кој потекнува од незрело ткиво на коскена срцевина.
Остеосаркомот и Јуинг-овиот сарком се јавуваат почесто кај деца, адолесценти и возрасни, со поголема инциденца помеѓу 10 и 20 години.
Хондросаркомот е почест кај возрасни над 50-годишна возраст.
Третманот на карцином на коски зависи од видот на ракот, неговата локација, големината на туморот и неговата фаза.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Болката е најчест симптом на рак на коска. Иако карциномот на коските може да се појави во која било од коските на телото, тој е почест кај долгите коски на горните и долните екстремитети.
Други можни знаци и симптоми на рак на коските се:
- слабеење на јачината на коските, понекогаш доведува до фрактури;
- едем и болка во зглобовите (за тумори пронајдени во или во близина на зглобовите);
- замор;
- Треска;
- ненамерно слабеење;
- анемија.
ПРИЧИНА
Примарниот карцином на коски е исто така различен од секундарниот карцином, кој уште се нарекува и метастатски карцином. Во случај на метастатски карцином, потеклото на ракот е на друго место, но се шири (метастазира) до коските. На пример, пациент со рак на простата може да развие оштетување на коските како резултат на рак на простата. Но, дури и ако неоплазмата се проширила на коските, сепак тоа е рак на простата.
Метастатскиот карцином на коските е многу почест отколку примарниот карцином на коски. Покрај тоа, ракот на коските не се однесува на рак кој потекнува од коскената срцевина - мекото ткиво во внатрешноста на коските каде се произведуваат крвните клетки. Раковите на коскената срцевина вклучуваат болести како што се мултипен миелом и акутни и хронични леукемии.
Општо, причините за примарниот карцином на коските не се познати. Возрасните со Пагетова болест на коските, што вклучува абнормален развој на нови коскени клетки, може да бидат изложени на зголемен ризик за остеосарком.
Во неколку случаи, ракот на коските може да биде наследна компонента, како во:
1. Синдром на Ли-Фраумени
Оваа болест се карактеризира со зголемен ризик за разни видови на рак, вклучувајќи остеосарком, рак на дојка, рак на мозок и други.
2. синдром на Ротмунд-Томсон
Оваа состојба предизвикува низок раст, проблеми со скелет и осип и зголемен ризик од рак на коските.
3. Наследен ретинобластом
Децата со оваа ретка форма на рак на окото имаат поголем ризик од развој на остеосарком.
4. Мултипна егзостоза
Децата со оваа наследна состојба, што предизвикува формирање на 'рскавични тумори во коските, имаат зголемен ризик за хондросарком.
Здружение со зрачење
Зрачењето повремено се поврзува со рак на коските. Изложеноста на зрачење за време на рентген не влијае на пациентот. Но, високи дози на зрачење, како што е терапија со зрачење дадена на други видови на рак, може да го зголеми ризикот од развој на рак на коските, особено кај млади пациенти.
Сепак, терапијата со зрачење станува сè пософистицирана, што ги намалува несаканите ефекти од овој тип. На пример, денес лекарите се подобро способни да ги прилагодат дозите на зрачење и поточно да го насочуваат зрачењето кон областа што треба да се лекува.
Медицински консултации
Ако се појават знаци и симптоми кои можат да укажуваат на присуство на рак на коска (како што е необјаснета болка во коските), треба да се побара медицинска консултација. Присуството на болка во коските не мора да значи дека пациентот има рак на коска. Болката во коските најчесто се должи на траума или артритис. А, туморите на коските често не се канцерогени (бенигни). Сепак, единствениот начин да се утврди дали туморот е канцероген или не е лекарот да испита примерок од ткиво.
Тестови и дијагноза
Ако лекарот се сомнева во присуство на рак на коска, тој ќе започне со историја на болеста и ќе изврши физички преглед.
Покрај тоа, следниве тестови помагаат да се дијагностицира:
2. Скенирање на коските
Лекарот исто така може да побара оваа истрага, постапка во која на пациентот му се инјектира мала количина радиоактивен материјал, што може да се открие со посебен уред што се користи за да се создаде слика на коските.
Испитување на примерок од ткиво
Утврдувањето на видот на туморот бара да се испита примерок од ткиво (биопсија) од туморот. Ако лекарот се сомнева во присуство на рак на коска, тој ќе побара биопсија од специјалист. За третман на рак на коска е потребен специјализиран тим кој работи заедно за лекување на овој карцином. Овој тим вклучува онколог, ортопед, радиотерапевт и физикален терапевт.
Техниките за добивање примерок од ткиво за испитување се:
1. Биопсија на игла
Лекарот користи фина игла за отстранување на мали парчиња ткиво од туморот. Постојат два вида на иглена биопсија - фино игла аспирација и биопсија со подебела игла со која се добива мало, цврсто парче ткиво.
2. Хируршка биопсија
Лекарот прави засек на кожата и го отстранува целиот тумор (ексцизиона биопсија) или само дел од неа (инцизиона биопсија). Во некои случаи, може да биде потребна само локална анестезија. За поголем или подлабок тумор, на пациентот ќе му треба општа анестезија за оваа постапка. Неопходно е ексцизивната биопсија да ја изврши лекар со искуство во третман на саркоми.
Симптоми на рак на коска
Наследноста и ракот
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
СТЕГНУВАЕ
Покрај утврдувањето дали туморот е канцероген или не, прегледот на ткивото може да утврди колку е агресивен карциномот (степен). Дополнителни тестови, како што се КТ-скенови и крвни тестови, ќе утврдат дали ракот се шири и колку (фаза).
Рак на коска во детството, како што се остеосарком и тумор на Јуинг, генерално се групирани во две фази во зависност од тоа колку е распространет: дали туморот е лоциран во еден дел од телото (локализиран) или дали се проширил на други делови метастаза).
Преживувањето зависи од бројни фактори, вклучувајќи го и видот на ракот, фазата во која е откриен карциномот и дали туморот е локализиран. Ако туморот е многу мал и локализиран, прогнозата е генерално подобра отколку ако започне да се шири.
компликации
Компликациите од карцином на коски може да вклучуваат слабеење и фрактури на коските. Ако неоплазмата се протега на други органи, компликациите вклучуваат дисфункција на погодените органи, како што се диспнеа, ако метастазата е локализирана во белите дробови.
Третман
Како и со другите видови на рак, третманот на карцином на коски зависи од големината, видот, локацијата и фазата, вклучително и од тоа дали се проширил на белите дробови или на други делови од телото.
хирургија
Хируршката интервенција е најчестиот третман за карцином на коски. Широката операција за рак вклучува отстранување на туморот заедно со област на здраво ткиво околу него.
Во минатото, ампутацијата беше вообичаена за рак на екстремитетите. Денес, напредните хируршки техники и хемотерапија пред операција (неоадјувантна хемотерапија) или по операција (адјувантна хемотерапија) и зрачна терапија овозможуваат операција за зачувување на екстремитетите во многу случаи. Во случај на остеосаркома, операцијата за зачувување на екстремитетите вклучува замена на погодената коска со вештачка протеза или коска од друг дел од телото или од друго лице (трансплантација).
Добро координиран тим на лекари - вклучувајќи хирурзи, онколози, радиотерапевти и специјалисти за физикална терапија и рехабилитација кои знаат како да третираат остеосарком - е важен за зголемување на шансите за одржување на екстремитетот.
Ако остеосаркомот се шири, третманот може да вклучува хируршко отстранување и на туморот и на метастазите.
Саркомот на Јуинг има тенденција да метастазира брзо. Третманот може да вклучува повеќемедицинска хемотерапија, зрачна терапија и хируршко отстранување на примарниот тумор.
радиотерапија
Терапијата со зрачење вклучува лекување на рак со високо-енергетски зраци на честички или зраци (зрачење), како што се гама зраци или Х-зраци.Иако зрачењето може да влијае на здравите клетки, како и клетките на ракот, тоа е многу поопасно за клетките на ракот. Покрај тоа, здравите клетки можат полесно да се опорават од ефектите на зрачењето отколку клетките на ракот.
Многу пациенти со карцином на коски имаат сесии за радиотерапија. Вашиот лекар може да предложи терапија со зрачење да се користи во различни периоди за време на третманот и од различни причини, како на пример пред операција за намалување на туморот или по операција за запирање на растот на сите клетки на ракот. Терапија со зрачење може да се користи и со хемотерапија. Покрај тоа, лекарите понекогаш користат терапија со зрачење за да го намалат туморот и да го намалат притисокот, болката или други симптоми што можат да се појават.
хемотерапија
Хемотерапијата користи лекови кои ги уништуваат клетките што брзо се делат. Овие клетки вклучуваат клетки на рак, кои постојано се делат и формираат нови клетки, и здрави клетки кои брзо се делат, како што се оние во коскената срцевина, гастроинтестиналниот тракт, репродуктивниот систем и фоликулите на косата. Здравите клетки обично се опоравуваат кратко време по завршувањето на хемотерапијата - така, на пример, косата почнува да расте повторно.
За разлика од терапијата со зрачење, која третира само дел од телото изложено на зрачење, хемотерапијата го третира целото тело (системски). Неговата цел е лекување на клетки кои можат да избегаат од местото на карцином.
Во зависност од видот на карцином на пациентот и дали е распространет или не, лекарот може да користи хемотерапија за да:
- намалување на туморот пред операцијата, што го прави полесно;
- целосна елиминација на клетките на ракот од телото, дури и кога ракот се шири;
- продолжување на животот со контролирање на растот на туморот и неговото ширење;
- подобрување на симптомите и зголемување на квалитетот на животот.
Во некои случаи, хемотерапијата може да биде единствениот третман што е потребен. Почесто, лекарите го користат со други третмани, како што се операција или терапија со зрачење, за да ги подобрат резултатите.
Како да се справите со ракот
Дијагнозата на рак е важен тест, без разлика дали станува збор за дете или возрасна личност. Добро е пациентот да запомни дека без оглед на прогнозата или грижите што ги има, постојат ресурси и стратегии за да можат полесно да се справат со овие испитувања.
Еве неколку предлози:1. Образование
Добро е пациентот или родителот на болното дете да знаат сè што можат за оваа болест - видот на карциномот, фазата и ризиците кои се вклучени и опциите за третман и нивните несакани ефекти. Колку повеќе знае, толку повеќе е во можност да се вклучи во донесувањето одлуки. Освен што разговарате со вашиот лекар, добро е да барате информации во книги или на Интернет.
2. Активноста
Иако пациентот може да се чувствува уморен и обесхрабрен, најдобро е да не дозволувате другите - како што се членовите на семејството или лекарите, да донесуваат важни одлуки за него. Од витално значење е пациентот да има активна улога во неговиот третман.
3. Одржување на силен систем за поддршка
Силен систем за поддршка и позитивен став можат да му помогнат на пациентот да се справи со испитувањата на болеста. Иако пријателите и семејството може да бидат најдобрите сојузници, тие понекогаш можат да имаат проблем да се справат со болеста на својата сакана. Групите за поддршка на пациенти со иста дијагноза се достапни за пациентот и тие можат да бидат од голема помош.
Иако групите за поддршка не се за секого, тие можат да бидат добар извор на практични информации за пациентот и неговото семејство. На овој начин, длабоки и трајни врски можат да се развијат со луѓе кои минуваат низ истите проблеми.
4. Одржување на надежта
Иако надежта може да се промени како што пациентот поминува низ дијагноза и третман, важно е да се надеваме. На пример, кога пациентот прв ја слуша дијагнозата, може да се надева дека тоа е грешка. Штом ја прифати дијагнозата, може да се надева на позитивен исход од третманот.
Еден начин да се одржи надежта е да се постават цели. Целите му помагаат на пациентот да се чувствува под контрола и може да му даде чувство на насока. Не треба да се избираат невозможни цели. Пациентот можеби не може да работи 40 часа неделно, на пример, но може да работи делумно. Всушност, многу пациенти сметаат дека продолжувањето на услугата и вклученоста во секојдневните активности може да бидат корисни.
5. Време за себе
Правилната и соодветна исхрана, релаксација и доволен одмор можат да помогнат во борбата против стресот и заморот предизвикани од рак. За родителот чие дете има рак, една од најважните работи што треба да ја направат е да се грижат за себе. Како старател, ќе ви требаат сили и емоционални резерви за да ги задоволите потребите на вашето дете.
6. Одржување на активен став
Пациентот со карцином не смее да престане да ги прави работите што му биле задоволни и што нормално ги правел. Поголемиот дел од времето, ако се чувствува добро, пациентот е добро да ги прави сите работи што сака да ги направи. Важно е да останете вклучени во што повеќе активности. Ако детето има рак, родителот може да му помогне да има што е можно понормален живот.
7. Врската со нешто над човекот
Силната вера може да ви помогне успешно да се справите со стресот да ви биде дијагностициран карцином.