Рак на кожата Базалиома со илјада лица; списание за аптеки
Не е толку опасен како ракот на црна кожа. Но, ракот на бела кожа е многу почест, особено карцином на базалните клетки. Отпрвин тие често се незабележителни
Продолженото сончање го зголемува ризикот од базалиом
Над 130.000 нови случаи на базалиома се јавуваат во Германија секоја година. Тренд на пораст. Овој тумор е најчестиот вид на рак на бела кожа. Ако не се лекува, тој ќе продолжи да расте, па дури и може да ги уништи 'рскавицата и коските. Барем базалиомот тешко формира населби (метастази) во други области на телото.
Како изгледа базалиома?
„Базалиома е, така да се каже, камелеон на промени во кожата“, објаснува минхенскиот дерматолог др. Ханс Улрих Воигт, раководител на Центарот за кожа на дерматологија во катедралата. Бидејќи манифестациите се крајно разновидни. Честопати, помалку забележливи, неспектакуларни промени лесно ги избегнуваат луѓето, а дури и лекарите можат погрешно да ги толкуваат. Тие изгледаат како мозолче, црвена брадавица, стаклен нодул или лушпеста област, како мала рана или лузна.
Кои се мозолките зад базалиомот?
Сомнителни се сите мозолчиња и рани кои не зараснуваат во рок од три недели. „Тогаш таа дефинитивно треба да посети дерматолог“, вели Воигт. Сепак, тој ги откри повеќето карциноми на базалните клетки како случајни наоди за време на рутински скрининг за рак на кожата.
Кои области на телото се по можност погодени?
Базалиомот главно се наоѓа на делови од телото кои не се покриени со облека и затоа се директно погодени од сончевата светлина. Ова ги вклучува лицето, рацете и подлактиците. Но, исто така, може да бидат засегнати и областите што се занемарени при мачкање на крем за сончање, како што се грбот и рамената. „И базалиомите често се јавуваат на врвот на главата кај ќелавите луѓе“, додава Воигт.
На која возраст се појавува базалиомот?
Типично се јавува на возраст околу 60 години или постари. Но, возрасната граница се менува сè пониско и пониско во последните години. „Сега имаме пациенти кои се на возраст од само 30 години“, пренесува Воигт.
Зошто базалиомите толку се зголемуваат?
Ова главно се должи на потрошувачката на сонце. Бидејќи кожата може да толерира само одредена количина на УВ зрачење, а штетата се додава во текот на целиот живот. Вишокот потоа може да доведе до рак на кожата. Променетите навики за патување, исто така, придонесуваат за изложеност на УВ зраци: многу луѓе летаат сè почесто во јужните земји, честопати и во зимските месеци и се изложени на сонце многу часови. Многумина не се размачкуваат доволно, го критикува Воигт: „Потоа се печат на плажа и сакаат да се вратат што е можно по кафеави“. Сето ова ја зголемува животната УВ доза. Зголемувањето на очекуваното траење на животот исто така придонесува за фактот дека се повеќе и поголеми дози се собираат со текот на годините.
Кога лекарите препорачуваат скрининг за карцином на кожа?
Законското здравствено осигурување го обезбедува на секои две години од 35-та година. Но, тоа зависи од индивидуалниот ризик, вели Воигт: „Луѓето кои работат многу надвор, како што се градежни работници, градинари или инструктори за скијање, треба да ја прегледуваат кожата еднаш годишно од 30-годишна возраст“.
Дали луѓето со одредени типови на кожа се особено изложени на ризик?
"Да. Општо земено, луѓето со темна кожа се подобро заштитени од луѓето со светла кожа", вели дерматологот. Оние кои се многу чувствителни на сонце и лесно добиваат изгореници, имаат поголем ризик. Но, дури и силно пигментирани луѓе можат да добијат базалиом.
Како лекарите утврдуваат дали навистина станува збор за базалиом?
Повеќето базалиоми може да се видат со обучено око. Апаративните процедури за испитување можат да ја потврдат дијагнозата. „Постојат уреди со кои лекарот може да погледне во кожата, па дури и да гледа во одделни клетки“, вели Воигт. Така тој може да ја открие големината на туморот. Испитувањето на примерок од ткиво под микроскоп нуди многу сигурна дијагноза.
Примерок од ткиво е потребен за секој пациент?
„Ако дијагнозата е јасна, ние исто така го отстрануваме целиот базалиом“, вели Воигт. Отстранетото ткиво потоа се испраќа во лабораторијата за преглед на ткиво. Таму може да се утврди дали исечените рабови се ослободени од променети клетки, односно промената на кожата е целосно отстранета.
Операцијата е секогаш неопходна?
Операцијата се смета за златен стандард. „Барем на лицето, тоа е методот на избор“, вели Воигт. Во зависност од видот на базалиомот, дерматологот исто така ќе отстрани граница од два до пет милиметри. Во спротивно, постои ризик дека клетките ќе продолжат да растат под кожата. „Тогаш, под одредени околности, одеднаш може да се појави огромен дефект што може да го уништи дури и носот или очите“, предупредува Воигт. Лекарот мора да го спречи тоа во секој случај.
Кои алтернативи на лекување постојат за базалиомите на телото?
Фотодинамичката терапија е опција за површни тумори. Дерматологот нанесува базалиома супстанца која реагира со претходно оштетените клетки на кожата и ги прави чувствителни на светлина. Тогаш областа е озрачена со специјална инфрацрвена светлина што ги уништува клетките натоварени со супстанцијата.
Како понатамошна опција, базалиомот може да се третира со таканаречени имуномодулатори. Овие супстанции се применуваат и однадвор. Тие толку силно го стимулираат имунолошкиот систем на кожата што ги напаѓа и уништува клетките на ракот при воспалителна реакција.
Постојат и таблети против базалиоми?
„За многу напредни тумори, ние понекогаш препишуваме лекови што ги зема пациентот“, пренесува Воигт. Супстанции како визмодегиб може да предизвикаат намалување на базалиомите или дури и исчезнување. „Сепак, поради несаканите ефекти, активната состојка е соодветна само за многу обемни наоди“, додава експертот. Супстанцијата се смета за тератогена и затоа не смее да се користи кај бремени жени.
Кое е следењето по базалиомот?
Базалиома е знак дека кожата веќе има акумулирано сериозно фотодарање. Затоа, ризикот од понатамошни базалиоми е значително зголемен. „Затоа им наредуваме на пациентите за проверки на секои шест месеци или барем на годишно ниво“, вели Воигт. Покрај тоа, пациентите треба да се заштитат што е можно подобро од УВ зраци и да се проверат дали забележуваат сомнителни промени на кожата. Овие вклучуваат црвени лушпести закрпи, стаклести нодули или лузни кои порано ги немало.
Како може да се спречат базалиомите?
Заштитата од премногу УВ зраци е клучна. „Затоа е најдобро да се избегнува пладневното сонце меѓу единаесет и три часот и да остане во сенка за тоа време“, советува дерматологот. Покрај тоа, луѓето треба да користат крема за сончање со висок заштитен фактор и да нанесат доволна количина. За целото тело ви требаат околу 30 милилитри. Ако се користи премалку, факторот за заштита од сонце експоненцијално опаѓа: „Ако применам само една четвртина од количината, имам само шеснаесеттина од факторот за заштита од сонце!“ Подобро е да се нанесува лосион правилно еднаш наутро, идеално со водоотпорен препарат, наместо да се користи премала количина на секои два часа. Уреди за заштита од УВ зраци се многу корисни за носителите на ќелава кожа. Покрај тоа, капа со соодветен раб исто така може да го засенчи лицето.
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.