Рак на мочниот меур CityPraxen Берлин
Компетентен центар за урологија и здравје на мажи информира: Рак на мочниот меур
Дефиниција за рак на мочниот меур
Урологот прави разлика помеѓу два вида рак на мочниот меур:
- Површен, не-мускулен инвазивен карцином (ограничен на обвивката на мочниот меур)
- Агресивен, инвазивен карцином (расте во wallид на мочниот меур)
- Крв во урината (хематурија)
- Болка во долниот дел на стомакот
- Честа потреба за мокрење
- Облачност на урината
- Губење на тежина
Синоними и сродни поими
Синоними: тумор на мочниот меур, карцином на мочниот меур, рак на мочниот меур, карцином на мочниот меур, аденокарцином, карцином на сквамозен клетка, карцином на уротелијален англиски: карцином на мочниот меур
Преглед на рак на мочниот меур
Ракот на мочниот меур сочинува околу четири проценти од сите малигни тумори. Почеста е кај постарите луѓе отколку кај помладите, а почесто кај мажите отколку кај жените. Секоја година помеѓу 25.000 и 28.000 луѓе во Германија развиваат нов рак на мочниот меур. Болеста скоро секогаш започнува од мукозната мембрана што ја поставува внатрешноста на мочниот меур. Клетките на мукозната мембрана се нарекуваат и преодни клетки (уротелиум). Ако туморот сè уште не пораснал над мукозната мембрана во длабочината на wallидот на мочниот меур, прогнозата е поволна. Овие тумори ретко формираат ќерки тумори (метастази), т.е. туморската болест е многу веројатно ограничена на мочниот меур. За тумори кои веќе го нападнале мускулниот слој на мочниот меур, урологот обично треба да го отстрани целиот мочен меур, понекогаш простатата кај мажите и матката кај жените. Во ретки случаи, ракот на мочниот меур се развива од други типови на клетки (сквамозни и жлездени клетки).
Причини за рак на мочниот меур
Урологот сè уште не е свесен за точните причини. Сепак, ракот на мочниот меур е фаворизиран од следниве фактори на ризик:
- Чад
- Одредени хемикалии (анилин, бензидини, хлорирани јаглеводороди, алдехиди)
- Генетски фактори
- арсен
- Злоупотреба на лекови против болки
- Хроничен циститис
- Тропска заразна болест шистозомијаза
Што можете сами да направите со рак на мочниот меур?
Редовни контролни прегледи се неопходни по третман со зачувување на органи (терапија) или целосно отстранување на мочниот меур од урологот. Овие прво се вршат на секои три месеци, а потоа на секои шест месеци. Апсолутно треба да ги одржувате овие состаноци, бидејќи ракот на мочниот меур може да се повтори или може да се формираат тумори на ќерка (метастази). Отстранувањето на мочниот меур обично има физички и психосоцијални последици. Вашиот уролог ќе ви даде детален совет за мерките за рехабилитација.
Помош од специјалист
Во зависност од специфичноста на симптомите, разговор со вашиот лекар може да се користи како основа за понатамошна детална дијагностика од страна на разни специјалисти. Овие вклучуваат:
- Уролог
- Патолози
- Онколози
Што да очекувате од вашиот уролог?
Пред вашиот уролошки лекар да започне преглед, ќе се одржи воведна дискусија (анамнеза) за вашите моментални симптоми. Како дел од ова, тој исто така ќе ве праша за претходните поплаки и сите постоечки болести. Може да ги очекувате следниве прашања:
- Колку долго постоеле симптомите?
- Можете ли да направите прецизна карактеризација и доколку е потребно, локализација?
- Дали се случиле промени во текот на симптомите?
- Дали страдате од дополнителни симптоми како што се отежнато дишење, болка во градите, вртоглавица
- Дали некогаш сте страдале од тоа и дали овие симптоми се појавиле на семеен начин?
- Ако во моментов има претходни болести или наследни болести и тие се лекуваат?
- Дали во моментов земате лекови?
- Дали сте свесни за какви било алергии?
- Дали страдате од стресни услови во секојдневниот живот?
Кои лекови ги земате редовно?
На вашиот уролог ќе му треба преглед на лековите што редовно ги земате. Пред да одите во канцеларијата на вашиот лекар, направете преглед на лековите што ги земате во табела. Може да најдете образец за прегледот овде.
Прегледи (дијагностика) од урологот
Врз основа на карактеристиките на симптомите снимени во претходната анамнеза и моменталната здравствена состојба, урологот сега може да ја примени следната дијагностика:
- Испитување на палпација
- Ендоскопија на мочниот меур (цитоскопија)
- Примерок од ткиво (биопсија)
- Компјутеризирана томографија (КТ) и урографија
- Магнетна резонанца (МРИ)
Третмани (терапија)
Третманот (терапија) од страна на урологот зависи од видот на туморот, како и од неговата локација и ширење (метастаза). Површни, не-мускулни инвазивни малигни тумори (карциноми) може да се отстранат хируршки преку уретрата. Фокусот е насочен кон третман со зачувување на органи (терапија). Во случај на инвазивен карцином на мочниот меур, од друга страна, мочниот меур мора целосно да се отстрани и да се создаде таканаречена дренажа на урина за одлив на урина. Урологот ги има следниве опции за третман (терапија) на површен карцином на мочниот меур:
- Трансуретрална ресекција на уринарниот меур (ТУР)
- Интравезикална терапија за инсталација
- хемотерапија
- Имунотерапија со вакцината BCG (Bacillus Calmette-Guerin)
За тумори кои веќе навлегле во мускулниот слој на мочниот меур, урологот ќе избере други опции за третман:
- Отстранување на мочниот меур (радикална цистектомија) и отстранување на лимфните јазли
- Примерок од ткиво (биопсија)
- Во зависност од степенот на туморот, простатата, семенските везикули и мочниот меур исто така може да се отстранат кај мажите, а матката, јајниците и дел од вагиналниот wallид кај жените.
Превенција (профилакса, превенција)
Можете да спречите рак на мочниот меур со намалување или избегнување на факторите на ризик. Урологот препорачува да се откаже од пушењето. Осигурете се да се заштитите ако сте изложени на канцерогени супстанции (на пр. Анилин во бои, бензидини, хлорирани јаглеводороди, алдехиди) на работното место. Вработените можат да дознаат како да ги задржат ризиците што е можно пониско од безбедносните службеници и докторите на компанијата во компанијата или од одговорното здружение на трговија. Одредени лекови (на пример, циклофосфамид) исто така го зголемуваат ризикот од рак на мочниот меур. Вашиот уролог детално ќе ве советува. Ако уживате да патувате во тропски и суптропски земји, тогаш не треба да се бањате во езера и реки. Може да се заразите таму со пијавици и црви, таканаречени шистозоми, патогени микроорганизми на тропска заразна болест шистозомијаза. Може да предизвика рак на мочниот меур. Покрај тоа, хроничен цистит треба да се третира ефикасно од уролог, бидејќи тоа е исто така фактор на ризик. Редовни контролни прегледи се потребни по третманот со рак на мочниот меур од уролог.
прогноза
Колку порано ракот на мочниот меур е откриен од уролог, толку е подобра прогнозата. Околу 80 проценти од болестите на ракот на мочниот меур се тумори кои сè уште не прераснале во мускулното ткиво. Може да се третира добро. Не е потребно да се отстрани мочниот меур. Меѓутоа, ако урологот требаше целосно да го отстрани органот, 15-20% од пациентите ќе развијат нов тумор во карлицата во првите две години. Кај секој четврти до трет пациент, туморите се развиваат во црниот дроб, белите дробови и коските.