Рак на простата (рак на простата) Урологија Апенцелерленд
Ракот на простата е чест тумор кај постари мажи. Врвот на болеста е 70 години. Ризикот од развој на рак на простата е околу 15%, со помалку од половина од заразените пациенти кои умираат од рак.
причини
Точните причини не се познати. Се дискутираат следниве фактори: Генетски: Роднини од прв или втор степен со рак на простата имаат поголем ризик од развој на рак на простата. 10% од карциномите на простата се генетски. Трка: Црнците се разболуваат почесто од белците, азијците помалку од белците. Хормонален: Растот на клетките на простатата зависи од хормоните. Евнусите (кастрација пред пубертетот) не развиваат рак на простата. Диета: Услови за живот, навики во исхраната и фактори на животната средина влијаат на ризикот од рак. Специфични фактори како предизвикувачи сè уште не се докажани. Хроничното воспаление на простатата го зголемува ризикот од рак.
Симптоми
Ракот на простата е во рана фаза без симптоми. Во повеќето случаи, карциномот се дијагностицира во рана фаза како дел од превентивна нега. Бидејќи карциномот на простата не се развива во внатрешниот жлебен дел на простатата, во раните фази нема промени во мокрењето. Ако карциномот напредувал, може да се појават проблеми со мокрење како резултат на зголемен волумен на простата. Исто така, може да се појават хематурија (крв во урината), болка во коските (со подмножества), инконтиненција (кога е зафатен сфинктерот) или болка, во зависност од локацијата на метастази (подмножества). Покрај тоа, може да се појават неспецифични симптоми како што се треска, ноќно потење, несакано слабеење, зголемување на заморот, намалена изведба и недостаток на апетит.
дијагноза
Како превентивна мерка, дигитален ректален преглед (преглед на палпација преку ректумот) и утврдување на антиген специфичен за простатата (ПСА), крвна вредност, се вршат еднаш годишно од 50-годишна возраст (ако има семејна историја од 45-годишна возраст). Оваа крвна слика се создава само од клетки во простатата. Покрај карциномот на простата, можни причини за зголемување на оваа вредност се и бенигното зголемување на волуменот на простатата или воспалението на простатата.Ако има некои абнормалности, се спроведува ултразвучен преглед на ректумот и се земаат примероци од ткиво од простата. Биопсиите на перфоратори добиени на овој начин се испитуваат хистолошки (под микроскоп).
При дијагностицирање на рак на простата, потребно е да се бараат можни метастази (подмножества). Тука се користат процедури за радиолошка и нуклеарна медицина: компјутерска томографија на абдомен, сцинтиграфија на скелет (преглед на коски по администрација на радиоактивна супстанција) и, доколку е потребно, магнетна резонанца (МРИ).
терапија
Третманот во присуство на карцином на простата зависи од возраста на пациентот, степенот внатре/надвор од простатата, присуството на подножја и диференцијација на примероците од ткивото под микроскоп.
Постојат различни опции за избор: Во случај на рак на простата во раните фази, повремено може да се разгледа следење преку тесни контроли (т.н. „активен надзор“).
Радикална ретропубична простатектомија е третман по избор за пациенти со карцином што е ограничен на простатата (без метастази). Ова е отворена операција. Можни компликации се импотенција (до 70%) и инконтиненција (5%). Покрај тоа, лимфните јазли се отстрануваат за време на операцијата за да се процени можната метастаза. Во денешно време, операцијата може да се изврши и лапароскопски.
Радиотерапија:
Терапија со зрачење може да се направи или надворешно или со вметнување радиоактивни семиња (мали стапчиња на јод или паладиум) во простатата. Зрачењето се користи и за карциноми кои се ограничени на простатата и се алтернатива на операцијата.
Повлекување на хормони:
Во напредните фази, производството на хормони е цел на третманот. Бидејќи повеќето карциноми на простата се зависни од хормони, повлекувањето на хормоните исто така може да ги третира сите метастази. Производството на хормони може да се потисне или со хируршко отстранување на тестисите (субкапсуларна орхиектомија) или со лекови.