Рак на рак на дојка - рак на дојка DocMedicus Gesundheitslexikon

Со рак на дојка - Колоквијално наречен рак на дојка - (Синоними: карцином на дојка; карцином мама; ICD-10-GM C50. - малигни неоплазми на млечната жлезда [мама]) тоа е малигна (Малигна) болест на млечната жлезда.

Рак на дојка е најчестата туморска болест кај жените. Тоа е втора најчеста малигна болест ширум светот .

Според ICD-10-GM, се прави разлика помеѓу малигни, премалигни (промени во ткивата што се фини ткивни знаци на малигна (малигна) дегенерација), метастатски и секундарни карциноматозни промени во градите. Во овој контекст, само премалигните и малигните заболувања на млечната жлезда, но не и секундарните карциноматозни и премалигните и малигните заболувања на кожата z. Б. Меланом („рак на црна кожа“) може да биде претставен.

Премалигни промени во млечната жлезда

ICD-10-GM D05.- Карцином in situ на млечната жлезда [Мама]
- Исклучува: карцином in situ на кожата на млечната жлезда (ICD-10-GM D04.5)
- Меланом in situ на млечна жлезда (кожа) (ICD-10-GM D03.5)
ICD-10-GM D05.0 Лобуларен карцином in situ на млечната жлезда
ICD-10-GM D05.1 Карцином in situ на млечните канали
ICD-10-GM D05.7 Друг карцином in situ на млечната жлезда
ICD-10-GMD05.9 Карцином in situ на млечната жлезда, неодреден

Малигни промени во млечната жлезда

ICD-10-GMC50.- Малигна неоплазма на млечната жлезда [мама]
- Вклучено: сврзно ткиво на млечната жлезда
- Исклучува: кожа на млечна жлезда (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5)
ICD-10-GM C50.0 Малигна неоплазма: брадавица и ареола (карцином на Паџет)
ICD-10-GM C50.1 Малигна неоплазма: тело на централното жлезда на млечната жлезда
ICD-10-GM C50.2 Малигна неоплазма: горен внатрешен квадрант на млечната жлезда
ICD-10-GM C50.3 Малигна неоплазма: долниот внатрешен квадрант на млечната жлезда
ICD-10-GM C50.4 Малигна неоплазма: горен надворешен квадрант на млечната жлезда
ICD-10-GM C50.5 Малигна неоплазма: долниот надворешен квадрант на млечната жлезда
ICD-10-GM C50.6 Малигна неоплазма: аксиларна вдлабнатина на млечната жлезда
ICD-10-GM C50.8 Малигна неоплазма: млечна жлезда, неколку области што се преклопуваат
ICD-10-GM C50.9 Малигна неоплазма: млечна жлезда, неодредена

Ракот на дојка или доаѓа од Млечни жлезди (лобуларен карцином на дојка) или од Млечни канали (дуктален карцином на дојка) надвор Метастазата може да биде хематогена („на крвотокот“) и лимфогена („на лимфниот пат“).

Однос на пол: Рак на дојка може да се појави и кај мажи - но многу ретко (приближно 600 случаи годишно). Односот на жени и мажи е 150: 1. Затоа, само ракот на дојка кај жените се дискутира подолу.

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува особено кај жени на возраст меѓу 45 и 70 години. Просечната возраст денес е над 60 години. Сепак, 30% од погодените жени се помлади од 40 години.
Ризикот од рак на дојка се зголемува по породувањето и достигнува врв по приближно 5 години (HR 1,8; 95% интервал на доверба: 1,63-1,99). Зголемениот ризик може да се открие само кај позитивни карциноми на дојка во рецепторот на естроген [2].
Теоретскиот ризик, развој на рак на дојка до 74 годишна возраст, е околу 8% за секоја здрава жена.
Во Германија, околу 57 000 жени заболуваат од рак на дојка секоја година.

Вродени генетски промени (мутација на гените BRCA-1 на хромозомот 17 и BRCA-2 на хромозомот 13) се одговорни за болеста само во околу 10% од случаите. Кај носители на мутација на BRCA, ризикот од заболување е 60-80% поголем отколку кај нормалното население. Овие жени се разболуваат многу порано (околу 20 години). Ризикот од развој на контралатерални ("од спротивната страна") рак на дојка (до 60%) или рак на јајници (рак на јајници; до 40%) е исто така зголемен. Со неодамна откриените гени RAD51C и RAD51D, ризиците да се разболат се чини дека се исто толку големи.

На Преваленца (Фреквенција на болест) е приближно. 1% на женската популација во Германија. Од 50-та година од животот, околу 2% од сите жени се засегнати.
Бројките за преваленца за цел живот варираат помеѓу 3-22% ширум светот; 12% (Германија)

На Инциденца (Фреквенција на нови болести) е приближно 123 болести на 100.000 жители годишно во Германија. Левата дојка е статистички попогодена од десната.

Курс и прогноза: Во прилог на големината и агресивноста на туморот, одлучувачко е за текот, вклучувањето на лимфните јазли во пазувите. Доколку овие немаат туморски клетки, големи се шансите за заздравување. Општо земено, колку повеќе лимфни јазли се вклучени, толку е полоша прогнозата.
Ракот на дојката може да се повтори. Околу 7-20% од пациентите страдаат од интрамамарен рецидив. (Повторување на болеста по операција за зачувување на градите).
На Стапка на повторување (Повторување на болеста) е вклучено во првите десет години по успешното лекување на рак на дојка 5-10%.

На смртност (Број на смртни случаи во даден период, врз основа на бројот на засегнатата популација) 41 на 100.000 жени годишно.

На 5-годишна стапка на преживување е околу 90% во фазите 0 и I. Во фазите II и III е помеѓу 82 и 44%. Во фаза IV, тоа е околу 14%.

Во текот на изминатите 40 години, адјувантната терапија го намали ризикот од метастаза (ризик од формирање на мајчини тумори) и значително го подобри преживувањето на жените со инвазивен карцином на дојка.

Повеќе информации

Womenените со дијагностициран еден дуктален карцином in situ (DCIS) имаат три пати поголема веројатност да умрат од рак на дојка отколку жените без ДЦИС.
Младите носители на мутации на BRCA1 или BRCA2 имаат исти шанси за преживување како и пациентите без мутација на BRCA во првите 10 години по дијагнозата на рак на дојка [1].
Мажи со рак на дојка имаат повисоки стапки на смртност од жените: целосно прилагодената вкупна смртност (вкупна стапка на смртност) кај мажите е за 19% повисока отколку кај жените [3].

Копсон Е и сор.: Мутација на Germline BRCA и исход кај рак на дојка кај млади лица (POSH): потенцијална кохортна студија. Лансет Онкол. 2018; 19 (2): 169-80 дои: https: //doi.org/10.1016/S1470-2045 (17) 30891-4
Николс ХБ и сор.: Ризик од рак на дојка по неодамнешно породување: здружена анализа на 15 проспективни студии. Ен Интер Интер. 2018. дои: 10.7326/M18-1323
Ванг Ф и сор.: Севкупна смртност по дијагностицирање на рак на дојка кај мажи и жени. AMАМА Онкол. Објавено на интернет, 19 септември 2019 година. Дои: 10.1001/jamaoncol.2019.2803
Ianанакеас V и сор.: Здружение за дијагностицирање на дуктален карцином во состојба со смрт од рак на дојка. Отворено JAMA Netw. 2020 година; 3 (9): е2017124. дои: 10.1001/jamanetworkopen.2020.17124

Упатство за С3: рано откривање, дијагностицирање, терапија и дополнителна грижа за карцином на дојка. (Регистарски број на AWMF: 032-045OL), долга верзија на кратка верзија август 2019 година