Рак на тестисите Фактори на ризик, симптоми и третман

Тестисите се дел од машкиот репродуктивен систем. Нормално, секој маж има два тестиси, кои се наоѓаат под пенисот, во неговата основа, во вреќа наречена скротум. Тие се нарекуваат и гонади и помагаат во производство на сперма и тестостерон. Тестостеронот е хормон со улога во развојот на машки репродуктивни органи и други машки карактеристики, па затоа тестисите може да се сметаат за дел од ендокриниот систем.

Видови рак на тестис

Повеќето карциноми на тестисите се развиваат во клетки кои произведуваат сперматозоиди, наречени герминативни клетки. Тие произведуваат сперматозоиди преку процесот на клеточна делба наречена мејоза, но во некои случаи почнуваат неконтролирано да се делат, произведувајќи копии од нив, сметани за канцерогени. Околу 95% од карциномите на тестисите се развиваат во овие клетки. Постојат два главни типа на тумори кои се наоѓаат во повеќето случаи на рак на тестис:

Семином - Може да биде класичен (типичен), со зголемена инциденца кај мажи на возраст помеѓу 30 и 50 години. Сперматоцикличните (атипични) семиноми имаат мала инциденца, почесто се појавуваат по возраст од 55 години. Сепак, двата вида можат да се појават во сите возрасни групи. Семиноматозниот тумор не вклучува друг вид на тумор.

Несемином - Семином тумор опфаќа барем еден од следниве четири подтипа:

Ембрионален карцином
Тумор на жолчна кеса (жолчка или "жолчка")
тератокарцином
хориокарцином

Овие типови на тумори имаат зголемена инциденца за време на адолесценцијата, додека имаат тенденција да растат и шират побрзо од семиномите. Други ретки тумори може да вклучуваат:

Тумор на клетките Лајдиг
Тумор на клетките на Сертоли
Тестикуларен лимфом
Карциномот се тестира преку Интернет

Стромалните тумори на гонадите се ретка форма, со инциденца од 5% од вкупниот број на случаи. Повеќето од нив се бенигни тумори кои не метастазираат во другите делови на телото.

симптом

Главните симптоми на рак на тестисите може да вклучуваат:

Болка во долниот дел на стомакот или скротумот;
Чувство на непријатност, чувство на тежина во скротумот;
Оток на скротумот, понекогаш поврзан со акумулација на течност;
Нодули или други формации на тестисот;
Промена на изгледот на тестисот;
Оток или зголемување на градите, со флакцидна конзистентност, како последица на лачењето на хормони, наречена гинекомастија.

Понекогаш симптомите може да бидат отсутни. Во други случаи, тие можат да бидат присутни како резултат на други состојби, како што се лезии на тестисите, воспаленија, вирусни или бактериски инфекции.

Фактори на ризик

Возраст - околу 90% од случаите се јавуваат кај мажи до 54 години;
Семејна историја - околу 3% од случаите се наследни;
Крипторхизам - тестисите се развиваат во стомакот и се спуштаат во скротумот пред раѓањето. Во некои случаи (3% од мажите), еден од тестисите не паѓа, оваа состојба е позната како крипторхизам. За движење на спуштениот тестис, се користи постапка наречена орхидопексија. Во овие случаи постои зголемена инциденца на развој на тумор;
ХИВ инфекција - постои зголемена инциденца во овие случаи, особено кај луѓето кои развиле синдром на стекната имунодефициенција (СИДА);
Карцином на локацијата - оваа неинвазивна форма може да премине во инвазивен карцином. Обично не создава симптоми;
Лична историја - 3-4% од мажите кои имале рак на еден од тестисите во минатото, ќе развијат рак и на другиот тестис.

Дијагностички

Физички преглед и медицинска историја - можат да помогнат во откривање на тумор;

Ултразвук - помага да се идентификуваат туморските ткива и регионот на скротумот;

КТ скен и х-зраци - обично се прави скенирање на стомакот и карлицата за откривање на какви било форми на тумори на тестисите;

Туморски маркери - со испитување на примероци од крв, се мерат концентрациите на супстанции поврзани со одредени видови на рак. Во случај на рак на тестисите, се проверува алфа-фетопротеин (AFP), хуман хорионски гонадотропин (HCG) и лактат дехидрогеназа (LDH);

Биопсија - ако има докази за карцином, заболениот тестис ќе се отстрани со постапка наречена орхидектомија.

Третман

Трите главни методи на лекување на рак на тестисите вклучуваат:

Хирургија - хируршко отстранување на тестисите и отстранување на придружните лимфни јазли (лимфаденектомија). Орхидектомијата се препорачува за двата типа на карцином, додека отстранувањето на лимфните јазли се користи само за несеминоматозни тумори;

Радиотерапија - е ограничена на третман на семиноми по операција, за да се спречи повторување на туморот;

Хемотерапија - се препорачува да се користат лекови како што се цисплатин, блеомицин и етопозид за уништување на клетките на туморот.