Рак на тестисите - Помош за карцином на Австрија
Ракот на тестисите е најчестата малигна болест кај млади мажи на возраст од 20 до 40 години. Во последниве години има значително зголемување на новите случаи ширум светот. Причините за ова се нејасни.
Повеќето малигни тумори на тестисите (95 проценти) потекнуваат од герминативните клетки (т.е. клетките што создаваат сперма) и нивните прогениторни клетки и затоа се познати како тумори на герминативни клетки. Овие се поделени во две групи според изгледот на фините ткива ():
- Семиноми: (Латинско семе = семе) произлегуваат исклучиво од ткивото што подоцна го формира семето.
- Несеминоми и подгрупи: Овие тумори имаат делови од различни типови на клетки и соодветно им се даваат различни имиња:
Ембрионален карцином
Хорионски карцином
Тумор на жолчка
Тератома
Оваа прецизна дистинкција е важна бидејќи терапијата зависи од видот на туморското ткиво.
Потекло и ризик
Причините за рак на тестисите се сè уште неразјаснети, сепак, и двете се генетски фактори како и Начин на живот и навики на јадење дискутирано.
Мажите кои имаат помалку од една во детството, имаат зголемен ризик од заболување Неспуштени тестиси (Абдомен или ингвинални тестиси) претрпеле. Дури и по хируршка корекција на позицијата, овие мажи сè уште имаат десет до петнаесет пати поголем ризик од развој на рак на тестисите.
Други фактори на ризик се мажи кои имаат блиски роднини со рак на тестисите, кои имале рак на тестисите или на кои им е дијагностицирана неплодност.
Симптоми
Ракот на тестисите обично го забележува самиот пациент преку безболно стврднување и/или отекување на тестисот. Покрај тоа, можете да почувствувате грутка во или на тестисот и да забележите влечење во тестисот или во препоните.
Сепак, овие типични симптоми и поплаки не мора да значат дека имате рак на тестисите. Болка и оток, исто така, може да се должат на бенигни состојби
(на пример, епидидимитис). За да ја разјасните причината за симптомите, дефинитивно треба да се консултирате со уролог.
дијагноза
Ова се одвива врз основа на клинички преглед, тактилни наоди, магнетна резонанца, лабораториски преглед вклучувајќи туморски маркери. Се прави компјутерска томографија на градите и стомакот за да се класифицираат фазите.
Сепак, безбедноста за нив може да се постигне само преку хистолошки преглед на хируршкиот примерок со земање примерок () од сомнителниот тестис. Операцијата обично се одвива веднаш потоа.
терапија
Примарната терапија е, како по правило, на хируршко отстранувањена тестисот погоден од тумор. Оваа операција, позната и како тестис (латински = отстрани, аблати; тестис = тестиси) или орхиектомија, се изведува под општа анестезија. Ако е јасно, заболениот тестис се отстранува со сперматичниот кабел. Садовите се стегнуваат, така што клетките на туморот не можат да навлезат во крвните или лимфните садови.
Ако е нејасно, патологот врши интраоперативна проценка на ткивото на примерокот од биопсија со помош на брз преглед на пресек.
Понатамошниот план за третман зависи од крајниот (семином или несемином) и степенот на болеста (фаза на тумор).
Стратегијата „Чекај и види“ или на друго место „Активен надзор“ првенствено не значи понатамошна терапија, туку тесно врзани проверки. Оваа стратегија главно се користи во раните фази и кај I - кога е ограничена на тестисите и ризикот од зафатеност на лимфните јазли и метастазите е оценет како низок - наместо зрачење или се користи. Активниот надзор ќе се следи се додека нема докази за релапс.
Со рано откривање на релапс (релапс) - ова е можно во скоро сите случаи благодарение на блиските контроли - сите пациенти сè уште можат да се излечат.
На радиотерапија е локална мерка во која зраците однадвор преку кожата (перкутано) се насочуваат конкретно кон погодените региони. Со тумори на тестисите - во согласност со новите европски упатства - се користи само во посебни случаи како што се пациенти со семином со „Активно наб Surудување“.
Терапија со Цитостатици во одредени ситуации може да се користи и како превентивна мерка откако ќе се отстрани тестисот (адјувантна хемотерапија), со цел да се убијат туморските клетки кои сè уште можат да бидат во телото, но кои не можат да се откријат со методите за испитување на слики.
Само кај пациенти со метастази во други органи е индицирана таканаречена неоадјувантна терапија пред орхиектомијата со цел да се уништат што повеќе туморски клетки. Хируршко отстранување на метастази пред или после, исто така, се користи во одредени ситуации.
Шансите за лек против рак на тестисите, дури и со присуство на метастази, значително се подобрија од воведувањето на лекот цисплатин.
После нега
Редовно и внимателно следено испитување е апсолутно неопходно за сите пациенти со карцином на тестис. Следното испитување за карцином на тестисите вклучува еден од преостанатите тестиси, физички преглед, примерок од крв (,) и радиолошки преглед (рентген на белите дробови, компјутерска томографија или магнетна резонанца).
Овие прегледи или треба да се направат во специјализиран уролошки оддел. Дури и ако рецидивите (рецидивите) се ретки, постои голема можност за закрепнување преку рано откривање.