Рак на тироидната жлезда, колку често се среќава како да се спречи SanoTeca
Во структурата на ендокрини малигни заболувања, карциномот на тироидната жлезда е најчест и исто така сочинува околу 2% -3% од вкупниот број на човечки малигни заболувања, дијагностицирани годишно ширум светот. Тоа е доминантен женски карцином, со сооднос на жена/маж од околу 7: 1. Најчесто се јавува на просечна возраст од 31-40 и 41-50 години.
Студија спроведена во САД (Tekawa Irene S., Friedman Gary, 2001) утврди дека релативниот ризик за карцином на тироидната жлезда е поголем за женската популација, за оние кои претходно биле озрачени во цервикалниот регион, за оние со нодуларен гушар во анамнезата, со разни други болести на тироидната жлезда. Авторите заклучија дека етиолошките фактори вклучени во ракот на тироидната жлезда се: јонизирачко зрачење, ендемичен гушар, азиско потекло, високо образование и генетски фактор.
Ракот на тироидната жлезда е малиген процес кој се развива од фоликуларниот епител на тироидната жлезда (диференцирани форми и анапластичен карцином), но исто така и од парафоликуларни клетки (медуларна форма - карцином).
Поради својата богата васкуларност, тироидната жлезда честопати може да биде поволно место за метастази од примарни малигни заболувања во другите региони на телото. Заеднички извори се малигниот меланом, ракот на белите дробови, дојката и хранопроводот.
Потврда на дијагнозата се поставува преку клинички и параклинички прегледи, како што се ултрасонографија на тироидната жлезда и соседниот регион на грлото на матката, еластографија на тироидната жлезда, сцинтиграфија, радиолошки преглед, КТ, серолошки тестови и цитолошки преглед.
Хистолошка класификацијакомплицирано на тумори на тироидната жлезда
- Примарни малигни заболувања од епително потекло
- Папиларен карцином
- Фоликуларен карцином
- Мешани форми на папиларно-фоликуларен карцином
- Карцином на Хиртловиот карцином (фоликуларен карцином е чест)
- Примарни малигни заболувања од парафоликуларно потекло
- Медуларен карцином (од „Ц“ клетки)
- Недиференцирани карциноми на тироидната жлезда (анапластични)
- Неепителни малигни заболувања (малигни лимфоми, плазмацитоми), секундарни малигни заболувања (метастатски) итн.
Треба да се спомене дека третманот по избор кај карцином на тироидната жлезда е хируршки, волуменот на ресекција се прилагодува според клиничката фаза, локацијата на туморот, присуството на основната болест. Скоро вкупна тироидектомија, долгорочен супресивен третман и третман на функционални метастази со радиоактивен јод ги намалуваат стапките на повторување и го продолжуваат преживувањето на пациентите со карцином на папиларна тироидна жлезда. Фоликуларниот карцином треба да се третира уште поагресивно, бидејќи резултатите обично се помалку поволни.
Бидејќи фоликуларниот карцином може да се развие во метастази во белите дробови и коските, треба да се изврши соодветно следење со радиографија и повторени одредувања на серумски тироглобулин. Мешани диференцирани тумори со фоликуларни и папиларни елементи имаат биолошко однесување слично на папиларните тумори и треба да се третираат.
Јодрадиоактивниот третман на медуларен карцином на тироидната жлезда е обично неефикасен, при што случаите на намалување на калцитонин се ретки сорти на мешан и медуларен и фоликуларен карцином. Третманот на анапластичен карцином е палијативен; повеќето пациенти умираат во рок од 6 месеци по поставувањето на дијагнозата.
Примарната профилакса на рак на тироидната жлезда вклучува придржување кон диета богата со јод, избегнување изложеност на јонизирачко зрачење, борба против стресот, здрав начин на живот. Ако веќе има било какви патологии на тироидната жлезда, пациентот мора да биде регистриран кај ендокринологот и да ги следи неговите упатства.