Рак на устата

Автор: д-р Georgeорџ Гидраи, стоматолог

Во медицинска смисла, рак се дефинира како неконтролирана пролиферација на клетки во рамките на ткиво или орган. Овие ќе ги заменат специјализираните клетки на тој орган и ќе ги напаѓаат соседните ткива или структури, предизвикувајќи неповратна штета. Ракот може да влијае на скоро секој орган или ткиво во телото, а усната шуплина не е исклучок.

Рак на устата, исто така познато како рак на усната шуплина или орален малиген тумор, обично се манифестира како оток или лезија на оралната мукоза што не заздравува. Рак на устата може да се појави на неколку места во усната шуплина:

на површината, рабовите или грбниот дел од јазикот
внатре во образите
на „покривот на устата“, односно на тврдото (коскено) непце или мекото непце
на подот на усната шуплина, сместен под јазикот
на горната или долната усна
на непцата или во внатрешноста на вилиците

Поретко, карциномот на усната шуплина може да се развие и во други области: во плунковните жлезди, во максиларните синуси или во фаринксот.

Ако не се дијагностицира рано, ракот на усната шуга е опасен по живот. Сепак, ако карциномот на усната шуплина се открие во почетните фази, постои голема веројатност тој да се лекува, лекот е целосен..

Кој може да биде под влијание на рак на усната шуплина ?

Ракот на устата е шести најчест карцином во светот. Состојбата се јавува почесто кај луѓе над 40 години; сепак, во последниве години има зголемување на инциденцата на карцином на усната шуплина кај помладите луѓе. Инфекциите со папилома вирус (ХПВ) се поврзани со повеќето од овие случаи.

Ракот на усната шуплина се јавува почесто кај мажите. Една од причините може да биде тоа што, во просек, мажите консумираат поголема количина алкохол во споредба со жените.

Кои се причините за рак на усната шуплина ?

Постојат две главни причини за рак на усната шуплина: пушење и алкохол. И двете содржат хемиски соединенија кои ја менуваат клеточната ДНК, што доведува до трансформација на клетките во клетки на рак.

Пушење

Тутун од секаков вид го зголемува ризикот од рак на усната шуплина. Пушачите цигари, цигари, пури или цевки имаат зголемен ризик од развој на рак на усните, јазикот или образите. Опасни се и специјалните производи од тутун кои се џвакаат или аспирираат; Истражувањата покажуваат дека инциденцата на орален карцином е 50 пати поголема кај луѓето кои користат такви супстанции.

Пушењето, исто така, промовира рак и во други органи, како што се белите дробови, црниот дроб, панкреасот или хранопроводот. Истражувањата покажуваат дека 90% од луѓето кои ги развиваат овие карциноми се пушачи.

Прекумерна потрошувачка на алкохолни пијалоци

Прекумерната потрошувачка на алкохолни пијалоци го зголемува ризикот од развој на рак на устата; во случај на луѓе кои сè уште пушат, ризикот е уште поголем.

Диета

Постојат докази дека лошата исхрана го зголемува ризикот од рак на устата. Здравата и избалансирана исхрана што содржи доволно овошје и зеленчук е добар начин да се заштитиме од оваа несакана состојба.

Продолжено изложување на сонце

Прекумерното изложување на сонце ја зголемува инциденцата на карцином на усните, особено на млада возраст.

Папилома вирус (ХПВ)

Вирус на хуман папилома (ХПВ) е семејство на вируси кои влијаат на кожата и влажните мембрани кои опфаќаат разни органи како што се грлото на матката, устата или грлото. ХПВ инфекцијата може да се пренесе преку нормален или орален сексуален контакт, но исто така и преку близок контакт („кожа на кожа“) со веќе заразено лице.

ХПВ може да предизвика неконтролирана клеточна пролиферација во одредени ткива и е водечка причина за рак на грлото на матката. Некои истражувачи сугерираат дека во блиска иднина, инфекцијата со ХПВ, заедно со пушењето и алкохолот, ќе биде една од најголемите причини за рак на усната шуплина.

Рекурентни лезии во оралната мукоза

Острите рабови на оштетените заби или неправилно поставените протези можат да предизвикаат постојано оштетување на оралната мукоза. Постои голема можност да се развие карцином на усната шуплина во овие области.

Видови рак на усната шуплина

Сите малигни заболувања може да се класифицираат според видот на клетките во кои започнал да се развива ракот. Постојат 5 видови на рак кои можат да се развијат во усната шуплина:

Сквамозен карцином тоа е најчестиот вид на орален карцином, со инциденца од 90% од случаите. Сквамозните клетки можат да се формираат во кој било дел од телото, но се почести на кожата и мукозните мембрани.
аденокарцином се развива во внатрешноста на плунковните жлезди.
сарком: овој вид на рак е формиран од клетки лоцирани во внатрешноста на коските, мускулите или зглобовите.
меланом: ракот започнува од меланоцити, клетки кои произведуваат пигмент на кожа. Во случај на малигна болест, тие ќе изгледаат потечени и потемни во боја, понекогаш крварат.
лимфом: Започнува во клетките на лимфните јазли, но понекогаш може да се појави и во усната шуплина.

Знаци и симптоми на орален карцином

Ракот на усната шуплина може да се формира каде било во усната шуплина. Раното откривање е клучно во прогнозата на оваа состојба. Бидејќи, препорачливо е веднаш да му кажете на вашиот лекар ако некој од знаците или симптомите наведени подолу продолжат повеќе од 2 недели..

Понекогаш ракот се манифестира како улцерации на оралната мукоза што не заздравува нормално. Грутка или оток во област на усната шуплина или група бели или црвени дамки присутни на мукозата подолго време, може да бидат други рани знаци на малигна лезија.

Знаци и симптоми на орален карцином може да вклучуваат:

лезии или улцерации во оралната мукоза кои не заздравуваат за две недели
нодули или отоци без очигледна причина, ерозии или поостри области на оралната мукоза кои не исчезнуваат
необјаснето крварење во усната шуплина
постојани нодули во вратот
црвени или белузлави наслаги на оралната мукоза кои не исчезнуваат за неколку недели
постојани чувства на пецкање или вкочанетост на усните или јазикот
подвижни заби без очигледна причина или алвеоли кои не заздравуваат по вадењето
проблеми со џвакање, голтање или зборување кои не поминуваат
хронично болно грло, постојана засипнатост или промена на гласот
чести повреди кои го отежнуваат носењето протези
болка во увото
драматично слабеење

Ракот на усната шуплина може да се претстави како лезија на работ на јазикот што не заздравува

Скрининг за карцином на усна шуплина

Редовните прегледи со ран лекар за рано откривање на рак на устата се неопходни. Овие испитувања извршени за одредена цел се нарекуваат орален скрининг.

За време на рутински скрининг, стоматологот внимателно ќе ја испита усната шуплина за какви било лезии или нодули со потенцијал за малигнитет. Тој, исто така, ќе го испита можното присуство на еден од знаците наведени погоре.

Контролата е завршена со палпација на регионот на вратот, за да се набудува присуството на можни нодули, внимателно испитување на вилиците, како и на рабовите на јазикот и на подот на устата.

Ако лекарот открие сомнителна лезија, ќе биде индицирано да изврши а биопсии. Биопсијата е примерок од клетки собрани од сомнителната област, кои ќе бидат испитани под микроскоп за да се утврди дали клетките се малигни или не. Обично, се прави мал засек во областа за биопсија, а собраниот примерок се испраќа во лабораторијата.

Ако резултатот од биопсијата е позитивен (т.е. откриено присуство на клетки на рак), ќе се препорача да се извршат неколку тестови со цел да се утврди планот за третман. Овие тестови може да вклучуваат крвни тестови, состаноци на лекар, х-зраци или МНР.

Во последниве години, се појавија нови технологии кои овозможуваат многу попрецизен скрининг:

ВЕЛскоп е најсовремена технологија која користи блескаво светло за да му помогне на специјалистот да открие лезии или абнормалности на оралната мукоза кои не се видливи со голо око.

ViziLite е безболен метод на орален скрининг што може да открие мали лезии или други абнормалности во оралната мукоза.

Скрининг за орален карцином се изведува на секои шест месеци. Повеќето лекари ќе го извршат овој скрининг за време на редовните прегледи на забите.

Методи за спречување на рак на усната шуплина

Спречувањето на рак на устата заедно со рано откривање се најефикасните начини за решавање на оваа болест. Постојат многу работи што можете да направите за да го намалите ризикот од рак на устата:

Откажете од пушењето. На овој начин сериозно ќе ги намалите ризиците по вашето здравје, без оглед колку долго пушите.

Не консумирајте прекумерни алкохолни пијалоци, особено ако тоа го правите редовно.

Ограничете го вашето време на сонце. Повторното изложување може да предизвика рак на усните, особено во долната усна. Не заборавајте да користите ефективна крема за заштита и за кожата на телото и за усните.

Богата и разновидна диета, која содржи многу овошје и зеленчук (богата со витамини А, Ц и Е) обезбедува заштита од развој на рак на устата. Исто така се препорачуваат маслиново масло и риба.

Заштитениот секс, како и ограничувањето на бројот на партнери може да го намали ризикот од инфекција со вирусот папилома (ХПВ).

Ако забележите какви било абнормални промени во усната шуплина кои не заздравуваат за 2 недели, задолжително кажете му на вашиот лекар. Усна скрининг извршена на секои 6 месеци е уште една важна мерка.

Како да се третира карциномот на усната шуплина ?

Ако третманот започне во раните фази на состојбата, има големи шанси за успех. Затоа, клучно е да се пријават навремено кај стоматологот или семејството сите невообичаени промени што се случуваат во усната шуплина.

Зошто е толку важно раното откривање на орален карцином ?

Во текот на овој напис, јас постојано ја нагласував виталната важност на раната дијагностика на ракот. Постојат 2 главни причини за ова:

Ако ракот на усната шуплина се открие брзо, третманот може да биде ограничен на мала операција. На овој начин, и естетските резултати и општата прогноза се многу подобри.

Постојат 2 начини на кои клетките на ракот можат да се шират во телото

Директен - малигната болест може да се пренесе на соседните ткива
Преку лимфниот систем, што е мрежа на садови и нодули кои го преминуваат телото. Овој начин на ширење на рак се нарекува метастаза. Малигните метастази можат да се прошират од усната шуплина до виталните органи како што се белите дробови, црниот дроб или панкреасот. Ако ракот стигне до овие органи, шансите за успешно лекување (а со тоа и преживување на пациентот) драматично се намалуваат.

Затоа, од суштинско значење е да се открие и третира состојбата пред да се прошири на други делови од телото.

Кои се главните опции за третман ?

Ракот на усната шуплина се третира слично на малигните заболувања во другите делови на телото. Постојат 3 главни методи за приближување кон третманот:

Хируршки третман

Целокупната канцерогена лезија се отстранува хируршки заедно со мала област на здраво ткиво околу него за да се осигура дека сите малигни клетки се отстранети. Целта на интервенцијата е да се отстранат сите погодени ткива, без да се загрози интегритетот на структурите во другите области на усната шуплина.

радиотерапија

Терапијата со зрачење користи високо-енергетски Х-зраци за да убие малигни клетки. Во случај на орален карцином, терапијата со зрачење обично се користи по операцијата за да се спречат можните повторувања. Општо, постапката се изведува секој ден околу шест недели, но тоа зависи од големината на туморот и од степенот на неговото ширење.

хемотерапија

Хемотерапијата користи моќни лекови за да ги убие клетките на ракот. Овие лекови ќе влијаат на структурата на ДНК на малигните клетки, прекинувајќи ја нивната способност да се размножуваат. Хемотерапијата може да се комбинира со терапија со зрачење кога малигнитет е веќе распространет или кога постои зголемен ризик од повторна појава.

Во повеќето случаи, планот за третман ќе биде комбинација на методи: малигниот тумор ќе биде отстранет хируршки, проследен со зрачење и/или третман со хемотерапија што се користи за уништување на преостанатите малигни клетки. Во прилог на целосно отстранување на канцерогените ткива, третманот треба да се фокусира на уште 2 важни аспекти:

Одржување или враќање на естетскиот аспект на усната шуплина и на лицето
Враќање на важни функции како што се дишење, џвакање и зборување

Добрата вест е дека поради напредокот на полето, шансите за успешно лекување сега се подобри од кога било. Покрај тоа, ако ракот на усната шуплина се дијагностицира во раните фази, целосен третман е можен во 90% од случаите користејќи само хируршки метод.