Рак на желудник - дијагностички и терапевтски пристап во тимот
Рак на желудник - пристап кон дијагностички и терапевтски тим. Улогата на семеен лекар
Прво објавено: 25 октомври 2017 година
Уредничка група: MEDICHUB MEDIA
ДВЕ: 10.26416/MED.119.5.2017.1151
Апстракт
Стапката на смртност кај лекувана болест, кога е дијагностицирана рано, ги натера специјалистите да се обидат да ја подобрат дијагнозата, да го подобрат третманот, да ги разберат патогените механизми или генетските определувања, со надеж дека ќе го подобрат преживувањето и квалитетот на животот на пациентите. Сите овие вклучуваат комплексен тим составен од матичен лекар, гастроентеролог, радиолог од анатомо-патолог, хирург, онколог, радиотерапевт и специјалист за палијативна нега. Присуството на семеен лекар во овој тим вклучува примарна превенција, рано дијагностицирање, следење на пациентот во сите фази на третманот, како и палијативна нега.
Резиме
Високата стапка на смртност кај излечива болест, кога дијагнозата се поставува рано, ги натера специјалистите да се обидат да ја подобрат дијагнозата, да го подобрат третманот, да ги разберат патогените механизми или генетското утврдување, со надеж дека ќе го подобрат опстанокот и квалитетот на животот на пациентите. Сето ова вклучува комплексен тим, составен од матичен лекар, гастроентеролог, патолог, сликар, хирург, онколог, радиотерапевт и специјалист за палијативна нега. Присуството на матичен лекар во тимот подразбира примарна превенција, рано дијагностицирање, следење на пациентот во сите фази на третманот, како и при палијација.
Вовед
Позитивна дијагноза
Палијативна нега во напредни форми на болеста
Превенција кај рак на желудник
Идни стратегии
Специјалисти се обидуваат да развијат стратегии за подобрување на раната дијагноза со примена на скрининг на ризични групи, подобрување на третманот, разбирање на механизмите на карциногенеза на желудникот и разјаснување на хипотезата дека искоренувањето на HP во ендемските области може да биде ефективна стратегија за примарна превенција. Тековните студии се обидуваат да ја разјаснат улогата на матичните клетки во карциногенезата на желудникот.
Подобрување на стапката на ендоскопска дијагноза се врши со нови техники на хромоендоскопија (со спреј во боја), ендоскопија со зголемување, сликање тесен опсег или техника на автофлуоресценција.
Подобрувањето на третманот е насочено кон применетите хируршки техники, а поради слабиот одговор на хемотерапија, се бара фармакогенетски профил за избор на оптимален индивидуализиран третман.
Скринингот е изводлив само во региони со висока инциденца. Специјалисти проценуваат серолошки гастро панел за пепсиноген I и II, гастрин-17 и анти-ХП антитела за идентификување и следење на пациентите со ризик од развој на рак на желудник.
Улогата на матичниот лекар