Рак на желудник, Информации за рак на желудник за медицински сестри по онкологија

заболување

Во 2014 година, 6.090 жени и 9.340 мажи биле ново дијагностицирани со рак на желудник во Германија. 1

информации

Во однос на новите случаи на рак, ракот на желудник е на седмото место кај мажите и на деветтото место кај жените во Германија. S. 32-35 "data-original-title =" Институт Роберт Кох "> 2 мажи развиваат рак на желудник во просек на 72-годишна возраст, жени на 75-та година. 1

Стапката на 5-годишно преживување е околу 30%. 1 Ова значи дека неодамна се подобриле шансите за преживување, но во споредба со другите видови на рак, текот (прогноза) но сепак прилично неповолна.

Ова главно се должи на фактот дека ракот на желудник не предизвикува никакви симптоми на почетокот, и затоа околу две третини од сите болести се откриваат само во напредна и неоперативна фаза

Причини и фактори на ризик

Како и кај многу видови на рак, неколку фактори обично играат улога, лекарот зборува „мултифакториелен“ причини.

Инфекцијата со хеликобактер пилори се смета за најважен фактор на ризик. Преземено на 21 октомври 2016 година "data-container =" body "data-original-title =" Служба за информации за карцином на Германскиот центар за истражување на рак (DKFZ) "> 4, 5, 6 Оваа бактерија се населува во стомакот и предизвикува постојан (хронична) активно воспаление на слузницата на желудникот (гастритис) Ова потоа може да доведе до рак на желудник преку различни средни фази. Инфекцијата со Helicobacter pylori сега може лесно да се дијагностицира и третира добро, вакцинацијата сè уште не е достапна.

Други фактори на ризик за развој на рак на желудник се: 4, 5, 6

  • Пушење тутун
  • Потрошувачка на алкохол
  • Семеен товар: роднини од прв степен на погодените имаат зголемен ризик од развој на рак на желудник.
  • Навики во исхраната
  • Упорни (хронична) Металоиди (Рефлуксна болест) како ризик од рак на раскрсницата помеѓу хранопроводот и желудникот (езофаго-гастричен спој), не за тумор во други области на желудникот
  • Дебелината како фактор на ризик за карцином на раскрсницата помеѓу хранопроводот и желудникот
  • Ретки наследни туморни синдроми

Симптоми

Пациентите со рак на желудник обично немаат или имаат само неспецифични симптоми како надуеност, губење на апетит или абдоминална болка, кои честопати се сметаат за безопасни дигестивни проблеми. 7, пристапено на 21/10/16 "data-container =" body "data-original-title =" Служба за информации за карцином на Германскиот центар за истражување на рак (DKFZ) "> 8 Предупредувачките знаци што треба сериозно да се сфатат може да бидат пред сè: 7, пристап на 21/10/16" контејнер со податоци = "body" data-original-title = "Служба за информации за карцином на Германскиот центар за истражување на рак (ДКФЗ)"> 8

  • Тешкотија при голтање
  • Постојана болка во горниот дел на стомакот
  • Често повраќање
  • Тешка загуба на апетит
  • Забележливо губење на тежината
  • Крвава црна столица (Тегла столица); крварење во стомакот може да биде причина

дијагноза

Стандард во дијагнозата на рак на желудник е гастроскопија (Гастроскопија) со отстранување на ткиво (биопсија) и хистолошки (хистолошки) Испитување. 9, 10, пристапено на 21 октомври 2016 година "data-container =" body "data-original-title =" Служба за информации за карцином на Германскиот центар за истражување на рак (DKFZ) "> 11

За време на гастроскопија, флексибилна цевка (Гастроскоп) воведен преку устата и хранопроводот во желудникот. 10, 11 Камера на горниот дел од уредот ги пренесува сликите од внатрешноста на стомакот на екранот. Со мали форцепси што се вметнуваат преку гастроскоп, може да се земат примероци од ткиво од сомнителни области на гастричната мукоза, а потоа хистолошки да се испитаат од страна на патологот.

Како дел од овој хистолошки преглед, туморското ткиво се проверува и за таканаречениот статус на рецептор ХЕР2. HER2 рецепторите се места за врзување на површината на туморот за HER2 факторите на раст кои ги поттикнуваат туморските клетки да се размножуваат. 12 Кај околу една четвртина од пациентите со рак на желудник, овие рецептори ХЕР2 се наоѓаат на клетката на туморот (позитивен статус на рецептор HER2) Во овој случај одредена Терапија со антитела да биде корисно, што ги блокира рецепторите HER2.

  • Дијагностика за размножување (Инсценирање).
    • Со цел да се утврди колку далеку се шири карциномот на желудник и дали соседните органи се веќе погодени, се спроведува сцена. Фазите на туморот се класифицираат со употреба на Класификација на TNM. 13-ти
    • Во случај на рак на желудник, може да се појави колонизација или тумори на ќерка (метастази), особено во соседните лимфни јазли или цервикалните лимфни јазли (кај тумори на раскрсницата помеѓу хранопроводот и желудникот езофагогастрична раскрсница) како и на црниот дроб, перитонеумот Перитонеална карцинозаи влезе во белите дробови.
    Тешка загуба на апетит -> Забележливо губење на тежината -> Крвава, црна боја столица (Тегла столица); причината може да биде крварење во стомакот ->

    • терапија

    Изборот на терапија за пациенти со рак на желудник се заснова на различни критериуми. Овие вклучуваат пред сè: 14, 15, 16

    • Проширување на туморот во wallидот на желудникот или соседните органи
    • Присуство на метастази во лимфните јазли и/или други органи
    • Хистолошки хистолошки Карактеристики на туморот

    Кај ракот на желудник, се прави основна разлика помеѓу третманот со цел 15

    • целосно да се отстрани туморот и на тој начин да се лекува болеста што е можно повеќе (кај пациенти без метастази и локализиран тумор куративен третман) или
    • За ублажување на непријатноста, продолжување на животот и одржување на квалитетот на животот (кај пациенти со метастази и/или продолжување на туморот во соседните органи палијативен третман) Хистолошкихистолошки Карактеристики на туморот ->

    Опции за третман на пациенти со рак на желудник 15

    Следниве опции за третман се достапни за ова: 14, 15

    Ендоскопско отстранување на туморот

    Површни, мали тумори кои се ограничени на гастрична мукоза под одредени околности можат да бидат ендоскопски испитани како дел од гастроскопија (Гастроскопија) да се отстрани; стомакот останува недопрен. 14, 16

    Типична компликација на оваа постапка може да биде обилно крварење. 16

    хирургија

    Ако туморот сè уште не се шири, т.е. метастазирал или ги нападнал околните органи, соседните регионален Делумно лимфни јазли и желудник субтотал или целосно вкупно бидат хируршки отстранети Ресекција на желудник. 14, 17

    Ова е единствениот начин за потенцијално лекување на состојбата. Откако ќе се отстрани стомакот, хируршки се создава замена на желудник, обично во форма на исклучена

    Оваа постапка ќе Операција Roux-Y наречен.

    Можност за реконструкција на желудникот по отстранување на стомак: Операција Roux-Y 17

    Можете да прочитате повеќе за основите на хируршката терапија во онкологијата под операција.

    хемотерапија

    Кога хемотерапија се т.н. Цитостатици („Инхибитор на клеточна делба“) се користеше. Ова се лекови кои ги уништуваат клетките на ракот или го запираат или забавуваат нивниот раст и размножување.

    Хемотерапија може да се даде на пациенти со рак на желудник, чиј тумор е понапреден, но сепак може да работи пред операција неоадјувант започна и по операцијата адјуванс да се продолжи. 18-ти

    Ова е обично комбинација со неколку цитостатици Комбинирана хемотерапија користени.

    Ова важи и за нив палијативен Хемотерапија за пациенти чиј тумор повеќе не може да се оперира бидејќи тој веќе се шири. Во овој случај, хемотерапијата треба да го забави растот на туморот и да го продолжи преживувањето со добар квалитет на живот. 19-ти

    Најчесто користените цитотоксични лекови кај рак на желудник се општи 5-флуороурацил (5-FU), цисплатин, оксалиплатин, епирубицин, капецитабин и иринотекан. 19-ти

    Во одредени ситуации, комбинирана хемотерапија и зрачење (Хеморадиотерапија) да се изврши. 18-ти

    Кај пациенти со HER2 позитивен статус, хемотерапија може да се администрира во комбинација со насочена терапија. 19-ти

    Позадински информации за хемотерапијата воопшто, како и типичните несакани ефекти и нивниот третман може да се најдат во делот "Хемотерапија".

    Насочени терапии

    Насочените терапии со тумор „Насочени терапии“ се вршат со лекови кои блокираат одредени сигнални патишта активирани во клетката на туморот.

    Инхибиција на сигналите за раст на HER2 со антитела против рецепторот на HER2 факторот на раст може да се користи за лекување на пациенти со напреднат карцином на желудник, кој повеќе не работи. 19 Предуслов за ова, сепак, е туморот на пациентот да има места за врзување (Рецептори) за факторот на раст HER2 на неговата површина (позитивен статус на рецептор HER2). Ова го прави патологот со примерок од ткиво (биопсија) испитани.

    За повеќе информации во врска со механизмите на дејствување на целните терапии воопшто и можните несакани ефекти, ве молиме погледнете во „Насочени терапии“.

    Контакт

    Доколку имате какви било идеи, предлози или барања во врска со содржината на нашата веб-страница, користете ја нашата форма за контакт. Драго ни е!

    Анимации и видеа

    Откријте корисни информации и содржина обработени во анимации и филмови.