Рак на желудник (карцином на стомак) Симптоми и третман

Рак на желудник се јавува кога клетките во жлездите што формираат гастричен сок на гастричната слузница претрпат малигни промени (аденокарцином).

Можни причини за рак на желудник се наезда со микроб Хеликобактер пилори, гастритис, како и чиреви на желудник или полипи кои се резултат на тоа. Треба да се изврши гастроскопија доколку чувството на притисок опстојува, болки во стомакот или гадење. Клетките на ракот брзо се шират на лимфните жлезди и другите органи, како што се црниот дроб, белите дробови или коските. Ако се занемарат првите симптоми, туморот можеби веќе бил метастазиран (тумори на ќерка) кога за прв пат бил дијагностициран. Хируршката интервенција е првиот избор на терапија. Ракот на стомакот може да се спречи со здрав начин на живот.

преглед

Инциденца на рак на желудник

На секои 10.000 луѓе заболуваат од рак на желудник. Централноевропејците, 10% од болестите се јавуваат на возраст од 50 до 70 години. Бројот на болести е преполовен во изминатите 10 години. Мажите имаат двојно поголема веројатност да заболат од оваа болест отколку жените; причината за оваа разлика во половите сè уште не е соодветно истражена.

Причини за рак на желудник

Ракот на стомакот има многу можни причини. Прво и основно, тоа е погрешно навики во исхраната и фактори на живот кои фаворизираат рак на желудник. Но, хроничните болести, исто така, играат важна улога. Чир на желудник може да биде причина. Тоа се случува кога мукозната мембрана на желудникот не може да се заштити доволно од напад на киселини затоа што има слабо снабдување со крв или е оштетена од микроб на Helicobacter pylori. Потоа, се развива воспаление на слузницата на желудникот (гастритис). Не секое воспаление неизбежно води до рак на желудник, но ризикот од ова е до шест пати поголем, во зависност од тоа кои други фактори на штета се додаваат.

Главните фактори на ризик се:

Исхрана: Нитрат и нитрит се супстанции што се содржани во пушено или излечено месо; кога се комбинираат со протеини, тие формираат канцерогени нитрозамини. Овие супстанции, како и потрошувачката на премалку свежо овошје и зеленчук, можат да го промовираат развојот на рак на желудник.
Фактори на живот: прекумерната потрошувачка на алкохол и пушењето ја оштетуваат слузницата на желудникот.
Хронични стомачни заболувања и чиреви: Хеликобактер пилори (микроб што ја инфицира гастричната слузница и предизвикува воспаление) е најчеста причина за рак на желудник со 50%, а гастритисот или полипите на желудникот се исто така одредени фактори на ризик.
Генетски фактори: Ако некој има рак во директната семејна линија (родители, баби и дедовци), потомството има 3,7% поголем ризик од развој на рак на желудник.
Болести на рефлукс: Со рефлукс, желудочната киселина тече назад во хранопроводот и обично се манифестира како металоиди. Ако клетките на мукозната мембрана на хранопроводот се оштетени од овој рефлукс подолг временски период, тие понекогаш се менуваат малигно и можат да формираат претходник на рак на желудник.

Симптоми и тек на рак на желудник

Во раните фази, болеста обично нема симптоми. Понекогаш продолжената болка во стомакот, чувството на притисок, губење на тежината, губење на апетит, одвратност кон одредена храна (на пример месо, кафе), повраќање и крвава или црна столица може да бидат знаци на болест. Во овој случај, треба да се изврши испитување за да се исклучи дека станува збор за рак на желудник во раните фази.

Дијагноза на рак на желудник

Со помош на ендоскопски и процедури за сликање, се забележува степенот на можен тумор ако постои сомневање за рак. Ова поставување од медицинските професионалци го нарекуваат „инсценирање“.

Дијагнозата се одвива во неколку фази:

Терапија за рак на желудник

Во зависност од тоа колку далеку и во кои органи се шири ракот, терапијата е прилагодена на индивидуалниот напредок на болеста.

хирургија

Отстранување на туморот е избор на терапија ако туморот е ограничен на желудникот или лимфните јазли. Сепак, ова е можно само во околу две третини од погодените. Една третина треба да имаат хемотерапија пред операцијата.

Ендоскопија

Ако гастричната мукоза е само површно погодена од клетките на ракот, ендоскопското отстранување може да биде доволно.

хемотерапија

Хемотерапијата пред операцијата има за цел да го намали туморот.

Заеднички лекови се (по азбучен ред):

Капецитабин
Цисплатин
Доцетаксел
Епирубицин
5-флуороурацил
Оксалиплатин

Ако туморот се намали по хемотерапија, карциномот може да се отстрани со операција. По операцијата, треба да се извршат прегледи за да се покаже дали има метастази, проследено со постоперативна хемотерапија.

радиотерапија

Ако карциномот повеќе не може да се отстрани хируршки, се користи терапија со зрачење. Ова го уништува или намалува ткивото на туморот. Овој третман најмногу се користи во комбинација со хемотерапија за напредни карциноми.

антитела

Голем број на современи лекови може да се користат дури и кај напредни болести и метастази. Пред сè, антителата се достапни тука. Овие лекови спречуваат клетките на ракот да растат или да се делат. Антителото трастузумаб во моментов е достапно за рак на желудник. Ова спречува активирање на „HER2“ (рецептор на човечки епидермален фактор на раст тип 2) и забрзување на клеточната делба. Со помош на ова антитело, можете да го ограничите растот на ракот. Лекот најмногу се користи кај луѓе со напреднат карцином со метастази. Во комбинација со хемотерапија се покажа дека болните луѓе не можат да се излечат, но квалитетот на животот може да се подобри и времето на преживување да се зголеми.

По операцијата

Понекогаш е потребно да се отстрани дел или целиот стомак кога се заразени голем дел од клетките на туморот. За да може да се продолжи со јадење, хируршки се прави замена на желудник, обично од јамка на цревата што е поврзана со хранопроводот. Резервоар се произведува од цревното ткиво или парче, кое сега ја презема функцијата на желудникот како продавница за храна.

По операцијата за рак на желудник, треба внимателно да ги следите прегледите пропишани од вашиот лекар. Колку често се препишуваат, зависи од индивидуалниот случај на болест.

Чест несакан ефект на болеста е анемијата, типична за тоа е замор, недостаток на енергија, недостаток на погон, отежнато дишење и боење на кожата од бледа до жолтеникава боја. Ова се должи на недостаток на железо, бидејќи засегнатите обично губат многу крв за време на операцијата. Обично телото е во состојба да ја надомести загубата. Сепак, додатоците на железо препишани од лекар и специјални диети можат да бидат корисни во случај на недостаток на железо.