Рак против рак - Приказна за романскиот истражувач од САД кој користи тумори за да се бори со нив
„Војна е и ќе војуваме заедно“, самоуверено го опишува Даниела Бота начинот на кој работи со своите колеги во мултидисциплинарниот тим кој се грижи за пациенти со тумор на мозок во универзитетската болница во округот Оринџ.
Романецот, основан пред 19 години во Соединетите Држави, е невронколог, директор на програмата за тумор на мозокот на УЦ Ирвин болница и универзитет (Калифорнија), заменик-шеф на одделот за неврологија и главен истражувач во повеќе клинички испитувања, вклучително и за експериментални вакцини во тумори на мозок и користејќи електрични полиња за да го инхибираат растот на глиомите. Сега, скоро две децении по завршувањето на медицината и напуштањето на Романија, тој сака да донесе дел од меѓународното истражување на ракот во земјата. И таа е сигурна дека ќе најде сојузници во онколошката заедница во Романија.
Здравјето на UC Irvine е едно од 45-те сеопфатни центри за рак заверен од Националниот институт за карцином (НЦИ). За да ја добиете оваа квалификација, медицинска единица мора да покаже експертиза во три области: лабораториско истражување, клиничко истражување и истражување на население, да иницира и координира иновативни клинички испитувања во рана фаза и активно да учествува во мрежите за соработка во истражувањето на НЦИ, обезбедување лидерство и регрутирање на пациенти за клинички испитувања. Работејќи во ваков центар, докторот со романско потекло може да комбинира клиничка активност и преведувачко истражување, со помош на тим кој ги вклучува апсолутно сите специјалитети што можеби му се потребни на пациентот со рак во дадено време. „Она што го правите во лабораторијата е важно за да можете да однесете на клиника, да набудувате што работи, што не работи, да се вратите во лабораторијата и да се обидете повторно, да го подобрите третманот и потоа да можете повторно да се вратите на клиниката“.
Даниела Бота го започна медицинското училиште решено да истражува и да решава медицински загатки во лабораторијата. Потекнува од семејство на инженери и беше национален олимпиец по математика, а подоцна и по биологија. Очекуваше да ги следат нејзините стапки, но иако наоѓањето решенија за заплетканите проблеми ја привлекуваше уште од детството, таа претпочиташе да ги бара овие одговори во медицината: „Не ме интересираше да научам како работат автомобилите. Сакав да ги разберам длабоките научни процеси во медицината. Отсекогаш ме интересирало како луѓето се разболуваат и како можеме да им помогнеме да се подобруваат “.
Дипломирал медицина на 1997 година, на УМФ „Керол Давила“ Букурешт. Веднаш потоа емигрирала со нејзиниот сопруг Роберт Бота, со кого се омажила на крајот од четвртата година на колеџ. Тој беше привлечен од психијатрија, таа од невронаука. Повеќе од сè, сепак, таа сакаше да го следи патот на фундаменталното и преведувачко истражување, пат за кој перспективата во Романија беше прилично тесна. Сепак, портите кон Западот веќе беа отворени, младите лекари почнаа да имаат пристап до информации и можност да аплицираат за докторски програми во странство.
Тој ги помина своите испити, доби многу високи оценки и, врз основа на нив, стипендија за истражување понудена од ректорот на Универзитетот во Јужна Калифорнија. Вака во истата година го започна својот докторат по молекуларна биологија на одделот за геронтологија на оваа академска институција. Тој ја проучувал врската помеѓу деградацијата на протеините во митохондријата и цитоплазмата и процесите на невродегенерација и стареење. Поминаа пет години во лабораторијата, сè додека не одлучи да аплицира за престој: тој сакаше да ги пренесе научените работи во лабораторијата за основните процеси на митохондриите во клиничките истражувања и невролошката пракса. Се подготвуваше како невролог и одеше да ги проучува Алцхајмеровата болест, Паркинсоновата болест и процесот на стареење, но од првата година на престојот тој имаше контакт со пациенти со тумори на мозок. Тие си должат на самите себе да изберат да специјализираат во невронкологијата. Беше импресионирана од нивната еластичност, храброст и дарежливост пред страдањата. „Тие се многу дарежливи пациенти, заинтересирани да учествуваат во клинички испитувања и да ни помогнат да ги унапредиме истражувањата што често нема да им помогнат, но ќе ни помогнат и ќе им помогнеме на идните пациенти.
„Армијата“ и картата на мозокот
Пациентите секогаш донираат примероци кои не се потребни за дијагностицирање. „Имаме добро организиран правен процес од оваа гледна точка и, во кое било дадено време, во мојот замрзнувач (ур. Од болницата) има повеќе од сто тумори собрани од пациенти, со сите клинички и биолошки податоци. . Кога операцијата е завршена, веднаш се јавува кај невроникологот. Дел од туморот оди во истражувачката лабораторија, дел кај патологот, специјализиран за невропатологија, ако не и тумори на мозок. Дијагнозата, вклучително и молекуларната, се враќа за неколку дена. Во тој момент, одборот на тумори на мозокот повторно се обединува. Овој пат, радиотерапијата е во преден план: мора да се утврдат параметрите на постапката за зрачење. Невронкологот потоа ќе ја координира радиохемотерапијата и ќе се грижи за сите несакани ефекти, повторно станувајќи единствен лекар на пациентот.
Од самиот почеток, на пациентот му е кажано дека има само една грижа, да го провери својот распоред. Кога пациентот првпат пристигнува на клиниката, тој ги добива телефонските броеви на медицинските сестри - со кои ќе одржува контакт секој ден - и пејџот на дежурниот лекар. Стражарите се менуваат: Даниела Бота и двајцата помлади партнери, младите клиничари кои го комплетираат нејзиниот тим. Секој е на должност еден месец - вкупно четири месеци годишно. „Пациентите можат да ни се јават наутро, навечер, навечер, секогаш кога имаат невролошка ургенција или онколошка ургенција. Вакви настани може да се случат и илјадници милји далеку, „можеби сум во Кина и нешто не е во ред. Тој мора да може да ни се јави во секое време. Ако пристигнат во собата за итни случаи, и добиле експериментални терапии од нас, лекарот таму не може да знае што всушност се случува со пациентот, без да ги има сите потребни информации “. Не е лесно да се биде на должност еден месец по ред, 24 часа на ден, но исто така е во корист на пациентот и науката. Пациентите секогаш имаат телефонска линија со нивниот лекар и лекарите можат да пријават какви било компликации, какви било несакани ефекти, во клиничките студии.
Двојни агенси: тумори против други тумори
Последните дела на дарежливост
Клиничките испитувања честопати нудат единствена предност: пациентите со карцином имаат шанса да пробаат ветувачки терапии пред да станат широко достапни. Даниела Бота е импресионирана секој ден од односот на нејзините пациенти: „Тие сфаќаат дека се наоѓаат во многу важна фаза од нивниот живот, што може да ги открие најубавите карактеристики кај луѓето. Тоа ги прави понесебични. Дури и ако не чекаат долг живот, тие го користат времето што им преостанува да го помогнат унапредувањето на науката. Секој пациент кој се запишува на клиничко испитување ни помага и им помага на идните пациенти “.
Дури и во земја како Соединетите држави, парите остануваат проблем за истражувачите, идеите се многу, конкуренцијата е силна и мора да бидете истрајни ако сакате да ги примените вашите идеи во пракса. Даниела Бота се пошегува дека аплицирате за грант само откако ќе решите половина од проектот што го предлагате. Постојат федерални грантови, средства понудени од Националниот институт за здравство или НЦИ, можности што ги нудат големи фондации за истражување, но за пристап до нив ви требаат некои прелиминарни податоци за поддршка на вашата хипотеза. Овие основни напори се засноваат на донации од заедницата околу универзитетот, пациентите или индустријата и „желбата да се оди напред“. Може да бидете разочарани и да кажете: „Но, јас сум доктор, зошто да се замарам со тоа, можам само да ги видам моите пациенти и тоа е тоа, мојот живот ќе биде лесен. Но, тогаш, можеби ќе направите промена во животот на пациентот, два, десет, сто. Ние секогаш сонуваме да се приближиме чекор поблиску до давање повеќе надеж на нашите пациенти и тоа нè одржува во деловна активност “.
Верзија на овој текст е објавена во неделникот „Медицински живот“.