Рак Што значат кратенките во писмото на лекарот
За да може да се опишат канцерогени тумори и да може да се споредуваат резултатите од тестовите едни со други, постои меѓународно користена шема за класификација на малигни тумори. Таканаречената класификација на TNM ја користат лекарите, но исто така и во истражувањето.
Кратенката „TNM“ означува тумор (Т), јазли (N) и метастази (М). Англиските „јазли“ велат дали населбите на туморот се присутни во соседните (регионални) лимфни јазли или не. Ова значи дека лимфните јазли припаѓаат на дренажната област на засегнатиот орган. Метастазите се однесуваат на населби во други делови од телото, т.н. далечни метастази. Значи, трите букви го означуваат следново:
- Т се однесува на оригиналниот тумор (примарен тумор).
- N опишува дали се вклучени регионални лимфни јазли или не.
- М опишува дали биле откриени далечни метастази или не.
Броеви се додаваат на буквите за да се означи големината и ширењето на туморот. Кратенките составени од букви и броеви го опишуваат видот, големината, текстурата и ширењето на туморот. Класификацијата на овие карактеристики на туморот често им служи на лекарите како основа за проценка на прогнозата и сугерирање на индивидуален план за третман.
| Т0 | Не е откриен тумор, или оригиналниот тумор повеќе не се открива. |
| Т1 до Т4 | Броевите од 1 до 4 претставуваат зголемена големина и ширење на туморот: Т1 означува мал тумор, додека Т3, на пример, означува поголем. |
| N0 | Лимфните јазли се без тумор. |
| N1 до N3 | Броевите од 1 до 3 ја означуваат локацијата и бројот на погодените регионални лимфни јазли. Ако има населби во лимфните јазли кои не припаѓаат на областа за дренажа на заболениот орган, тие се сметаат за далечни метастази. |
| М0 | Не се пронајдени населби на тумори (далечни метастази). |
| М1 | Далечни метастази се присутни. |
Дополнителни информации
Покрај класификацијата на TNM, може да се дадат и следниве информации:
- в (од англиски „клинички“ = клинички): означува дека класификацијата се базира на физички преглед, типични симптоми или резултати од процедури за сликање. Методите за сликање вклучуваат, на пример, ултразвучни прегледи и компјутерска томографија (КТ). Клиничка класификација (cTNM) обично се спроведува пред конечната потврда на дијагнозата со примерок од ткиво.
- стр (од англиски „патолошки“: патолошки): значи дека отстранетото ткиво е испитано во лабораторија и класификацијата е исто така заснована на резултатите од овој преглед.
- р (Релапс:) покажува дека туморот се повторил.
- Р: укажува на тоа дека по третманот е пронајдено преостанато канцерогено ткиво.
- Тис/Цис: значи претходник на рак или рана форма.
- X: означува дека карактеристиката не може да се процени. Ова може да биде затоа што не е испитано или резултатот е неубедлив. На пример, NX значи дека не може да се процени дали туморот се проширил на лимфните јазли.
- Y: укажува на тоа дека туморот веќе бил третиран.
Оценување и инсценирање
За разлика од здравите телесни клетки, клетките на ракот обично се слабо развиени (диференцирани) и не се специјализирани за одредени задачи. Со оценувањето се проценува степенот до кој туморските клетки се разликуваат од здравите клетки. Честопати, помалку диференцирани туморски клетки, толку побрзо растат и порано продираат во околното ткиво. При оценувањето, туморите се означени како G1 до G4: колку е повисок степен, толку помалку диференциран и помалиген тумор.
Стадирањето значи нешто друго: Откако ќе бидат испитани сите карактеристики на туморот, резултатите од испитувањето се користат за да се утврди фазата на туморот. Терминот „поставување“ често се користи за ова поставување. Сценирањето може да даде индиции за прогнозата на болеста. Најчестата класификација се заснова на системот на Меѓународната асоцијација против рак (UICC). Комбинирање на информациите за Т, Н и М резултира во фаза на UICC од I до IV, а UICC IV ја означува најнапредната фаза.
Класификациите не се применливи за секој вид тумор
Системот TNM не може да се примени подеднакво на сите видови на рак, на пример затоа што развојот на одреден тумор се разликува или затоа што други критериуми се посоодветни за опишување на туморот. На пример, рак на крв (леукемија) нема примарен тумор бидејќи клетките на ракот на крвта се наоѓаат низ целото тело на почетокот на болеста. Тумори на мозок, од друга страна, ретко развиваат далечни метастази. Кај леукемијата, процентот на променети крвни клетки и кај тумори на мозок, степенот на промена на клетките (степенување) се важни карактеристики на класификација.
отече
Andreae S. Лексикон за болести и прегледи. Штутгарт: Тиее; 2008 година.
Меѓународна унија против рак (UICC). Како да се користи класификацијата на TNM. [Пристапено на: 17 април 2011 година].
Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of intern medicina. Newујорк: Компании МекГрау-Хил. 18-то издание; 2011 година.
Pschyrembel W. Клинички речник. Берлин: Де Гројтер; 2014 година.