Рак
Дефиниција
Ракот е болест која како свој механизам има анархична, неконтролирана и непрекината пролиферација на клетките. Се споменува во Европа и Северна Америка, преовладувањето на карциномите на белите дробови, што може да се припише во однос на 90% од пушењето, карциномите на дебелото црево, веројатно делумно поврзани со диетата и карциномите на дојка, а причините се уште не се разјаснети. Во Африка, инциденцата на карцином на црн дроб во ендемични области за хепатитис Б и рак на грлото на матката е висока во земјите каде што стапката на наталитет е висока, а хигиената сè уште е слаба, што резултира со високо ниво на сексуално преносливи болести (папилома или херпес), што може да биде причина за овие карциноми.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Видови на рак
ПРИЧИНА
Раковите се предизвикани од изложеност на вируси, природни или хемиски супстанции и зрачење. Ова има ефект на поттикнување мутации или несоодветни изрази на разни гени наречени онкогени, вклучени во пролиферацијата на клетките, нивната диференцијација и регулирање на овие феномени. Онкогените се вообичаено под контрола на инхибиторни гени, анјокогени, кои можат да бидат изгубени или мутирани од агенсите наведени погоре, во тој случај нивната функција е намалена. Но, овие антионкогени може да бидат наследени, што делумно го објаснува постоењето на семејни предиспозиции за карцином.
алкохол.
Кај мажите, алкохолот е фактор на ризик за карциноми на усната шуплина, фаринксот, хранопроводот и црниот дроб (зголемувањето на ризикот варира помеѓу 2 и 15% во зависност од количините пијани и засегнатите органи). Конечно, комбинираниот ефект на алкохол и тутун одговара на ризици поголеми од збирот на ризици преземени одделно (мултипликативен ефект). Голем број студии покажуваат дека постои зголемен ризик од рак на дојка кај жени кои пијат алкохол во споредба со оние кои не пијат вакви пијалоци.
јадење.
Студиите привлекоа внимание на улогата на исхраната во генезата на одредени видови на рак, храната се инкриминира како таква (масти), недостаток (влакна, витамини) или средна контаминација (афлатоксин, нитрити). За улогата на мастите во карциногенезата се сомнева особено кај колоректални карциноми, но исто така и кај карциноми на дојка, ендометријал и простата. Студиите покажаа зголемен ризик паралелно со потрошувачката на маснотии, но открија заштитен ефект на овошје и зеленчук; Што се однесува до улогата на кафето во карциномите на панкреасот, тоа не е докажано. Нитритите, добиени од сол што се користи за зачувување на храна, се обвинети за зголемување на ризикот од рак на желудник. Афлатоксинот, загадувајќи ја храната складирана на топли и влажни места, е инкриминиран во примитивни карциноми на црниот дроб, во врска со вирусот на хепатитис Б.
зрачење.
Во 1944 година, публикација открива дека радиолозите умреле десет пати повеќе од леукемија отколку другите лекари. Кај преживеаните од атомските бомбардирања на Хирошима и Нагасаки во 1945 година, првите случаи на леукемија беа забележани во 1941 година, со врв во 1951-1952 година. Други ненормално високи карциноми беа забележани 15 години по изложеноста, а некои се гледаат и денес кај преживеани кои примиле повеќе од 1 сива (единица доза на зрачење). Во вториот случај, постои значително зголемување на бројот на карциноми, што варира во зависност од озрачените ткива: главно, се засегнати коскената срцевина, тироидната жлезда, дојката, коската. Леукемиите се појавуваат во просек 8 години по причинско зрачење, саркоми 20 години после тоа, други тумори 30-40 години по зрачење.
Регулирањето на заштитата од зрачење овозможи да се елиминираат професионалните ризици, особено за радиолозите, манипулаторите и работниците во атомските инсталации. Покрај тоа, напредокот во радиологијата и новите методи на медицинско снимање ги намалија ризиците од радиографија за пациентите.
болести.
Некои ретки болести се придружени со зголемен ризик од карцином, кој специфично влијае на одредени органи (на пр., Ретинобластом во трисомија 21). Тие можат одеднаш да доведат до малигни тумори кои се или единствена нивна манифестација (ретинобластом, нефробластом) или се манифестација на синдромот, или доведуваат до не-туморна патологија, но со голема веројатност за малигна трансформација (на пр. Полипоза на колика). ).
Канцерогени лекови.
Внимание на канцерогената улога на хормоните привлече појавата на вагинален карцином кај девојчиња родени од мајки кои примале диетилстилбестрол (естроген) во првите 3 месеци од бременоста. Кога естрогенот се користи како контрацепција, односно во комбинација со прогестогени, ризикот од развој на рак на дојка е ист и за корисниците и за не-корисниците. Употребата на орални контрацептиви предизвикува некои резерви за времетраењето на употребата, употреба пред првата бременост и употреба од жени со бенигна состојба на градите. Сепак, американските истражувања на популацијата на жени во менопауза, кои примале терапија со естроген, покажаа 4-8 пати поголем ризик од карцином на матка - ова зголемување е директно поврзано со дозата и времетраење на третманот со естроген. Сепак, се чини дека сегашната употреба на естропрогестини го снема овој ризик, дури и да докаже дека тие се заштитни.
Покрај хормоните, лекови за кои се покажа дека го зголемуваат ризикот од карцином се главно имуносупресиви, антиканцерогени лекови и деривати на арсен.
Комплементарните терапии ја зголемуваат ефикасноста на алопатскиот лек во борбата против ракот
Рак на грлото на матката - дијагностички можности
Под стрес? Еве што треба да знаете за стресот и како можете природно да се борите против него!
Семејни предиспозиции.
Кај некои видови на рак, се забележуваат семејни предиспозиции. Така, членовите на семејство кое вклучува лице со карцином на дебело црево, јајници или дојка имаат 2-4 пати поголем ризик од другите да бидат погодени од истиот карцином. Сепак, ова зголемување на ризикот е мало и веројатно може да се објасни со механизам што зависи од повеќе гени, што доведува до предиспозиција на која се додаваат ризиците поврзани со факторите на животната средина.
Соларни радијатори.
Начинот на тен во последните децении е придружен, во сите земји, со силно зголемување на инциденцата на тумори на кожата, карциноми и меланоми. Улогата на зрачењето од U.V. (ултравиолетово), особено на У.В.Б., најкратко во бранова должина и најштетно, во појавата на тумори на кожата беше истакнато и со епидемиолошки набудувања и со експериментални модели. Ракот на кожата е многу почест кај лица со светла кожа.
Канцерогени супстанции. Во 1975 година, се утврди врската помеѓу изложеноста на саѓи на заушки и појавата на рак на скротумот. Во 1985 година, голем број карциноми на мочниот меур биле пријавени кај работници во индустријата за бои. Најновите проценки на Меѓународната агенција за истражување на ракот покажуваат дека од 707 тестирани индустриски супстанции и процеси, докажано е дека 7 процеси и 23 супстанции се канцерогени за луѓето.
тутун.
Спектакуларната експлозија на карциноми на дишење, пред 40 години привлече внимание на улогата на тутунот. Според бројни епидемиолошки истражувања, тутунот е одговорен за околу 90% од карциномите на белите дробови. Ризикот е сè поважен колку подолго пушите, колку подолго пушите, толку повеќе го вдишувате чадот и помладите започнувате да пушите. Филтерот го намалува ризикот, црниот тутун го зголемува. Конечно, треба да се спомене зголемен ризик од бронхопулмонален карцином кај луѓе што живеат во зачадена средина (пасивни пушачи).
вируси.
Улогата на ретровирусите сега е добро утврдена кај животните; кај луѓето, колку што знаеме, само Х.И.В. (СИДА) и ХТЛВ (леукемија) се чини дека имаат онкоген потенцијал. Наместо тоа, специфицирана е улогата на одредени ДНК вируси (деоксирибонуклеинска киселина) кај човечки карцином.
Првата врска помеѓу вирусот и ракот беше вирусот од семејството Херпесвирида (вирус Епштајн-Бар) со африканскиот лимфом на Буркит (1964) .Истиот вирус беше инкриминиран две години подоцна во рак на назофаринксот. Во 1978 година беше спомената врската помеѓу вирусот на хепатитис Б (ХБВ) и примарниот карцином на црниот дроб, кога беше забележана согласност на географската дистрибуција помеѓу ризичните области на хепатоцелуларен карцином и оние со хепатитис Б. Врската помеѓу папиломавирусите (ХПВ) и карциномите на вратот Матката е трет систем на рак на вируси. Долги години се покажува улогата на сексуално преносливи вирусни заболувања во развојот на карциноми на грлото на матката. Ги акумулира елементите што ја истакнуваат преовладувачката улога на некои ХПВ (особено соеви 16, 18,33)
Симптоми и дијагноза
Многубројноста на карциномите и нивната специфичност го отежнуваат списокот на сите симптоми на болеста. Сепак, значително и повеќе или помалку брзо губење на тежината, недостаток на апетит, состојба на интензивен замор, губење на крв преку столицата или во устата, конечно, разни болки се функционални знаци кои можат да бидат поврзани со присуство на рак. Често тивкиот развој на карцином има тенденција да ја одложи дијагнозата и да предизвика загриженост кај лекарите, кои го гледаат пациентот само во веќе напредната фаза на болеста. Понекогаш, болеста е откриена случајно, за време на лекарска посета или тест на крвта. Дијагнозата се поставува со клинички преглед, со лабораториски прегледи, со радиолошки и ендоскопски прегледи, со биопсија.
Физичката активност ги зголемува шансите за спречување на рак на дојка
Скрининг за рак на ендометриумот
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Еволуцијата на ракот
Откако ќе бидат активирани од активирање на онкогени, кои се мутирани или не, и како резултат на загуба или промена со мутација на еден или повеќе антиногени, карциномите претрпуваат зголемување на малигнитет што ги прави сè повеќе способни да ги заобиколат пречките што ги има телото или третманите им ги ставаат на патот. Тие напредуваат и во телото, односно се протегаат на место на карактеристичен начин во оригиналното ткиво и во соседните ткива, со што можат да бидат одговорни за компресијата на органите. Во исто време, тие шират метастази на растојание, преку мали различни фокуси.
Анатомската прогресија на карциномот мора да се процени со разни комплементарни испитувања (скенографија, магнетна резонанца, сцинтиграфија). Оваа проценка овозможува класификација на секој карцином што, во комбинација со неговите хистолошки карактеристики, овозможува избор на најсоодветен третман.
Третман и превенција
Третманот се врши со хирургија, радиотерапија (Х или високо енергетско зрачење, терапија со кобалт), хемотерапија (администрација на лекови кои имаат деструктивен и имунолошки ефект) и/или хормонска терапија (администрација на хормони). Тековните истражувања се фокусираат на терапевтски методи способни да ги вратат нормалните клетки во клетките на ракот (третман за предиференцијација). Во оваа област, неодамна се постигнати вистински успеси кај некои видови на леукемија. Поради тешкотиите при откривање и лекување на болеста, превенцијата од рак е од особено значење. Подигањето на јавната свест се чини дека е одлучувачки фактор. Одредени гестови, како што е само-палпација на градите, треба да бидат вообичаени. Исто така, потребно е да се инсистира на почитување на одредена хигиена на животот и укинување, колку што е можно, на ризично однесување.
Theивотот на пациентот со рак
Има сè повеќе пациенти кои живеат со години со рак што не може да се искорени, но чија еволуција е запрена или, барем, забавена доволно за да се отстрани каква било опасност на среден рок. Оваа стабилизација на сè уште неизлечивите болести е често првиот чекор кон идните лекови. Создава нови односи што пациентите и лекарите учат да ги постигнуваат, така што во голема мера ги менува нивните однесувања, правејќи ги првите посигурни, а вторите потранспарентни. Оваа нова ситуација генерира нови медицински проблеми, интегрирани во секојдневниот живот на пациентите.
Така, во случај на инфекции, кои често се почести кај пациенти со оштетен имунитет преку третман или болест, пациентите треба да се вакцинираат профилактички со соодветни вакцини и да се лекуваат кога ќе се појават инфекции. Диетите на пациентите не треба да се занемарат: тие треба да ги земаат потребните витамини во форма на сурова храна, особено океанска риба, чии липиди имаат превентивен ефект врз карциномите, а можеби дури и врз нивното ширење. Апетитот, честопати слаб, може да се врати, веројатно со земање кортикостероиди или анаболни средства. Физички напор генерално не е контраиндициран; напротив, пациентот мора да води што е можно понормален живот.
Во однос на менталната состојба, заслужува најголемо внимание од лекарите, кои можат да препишат лекови против анксиозност, под услов да се почитуваат контраиндикациите. Болката, доколку ја има, секогаш може да се ослободи. Лекарите понекогаш ги потценуваат; пациентот мора да ги земе предвид и да ги лекува. Конечно, субјектот кој е носител на рак мора да може да прибегне, кога сака, на втор совет за предложените или тековните третмани. Лекарите мора да го исполнат ова барање, докажувајќи дух на легитимна соработка.