Ракот на дојка може да се победи

Ракот на дојка е остра дијагноза од која се плашат сите жени во текот на животот. Особено затоа што, секоја година, илјадници Романки жени се дијагностицираат со оваа болест и околу 36% од нив го губат животот борејќи се со рак на дојка.

ракот

Покрај заканата за животот, оваа дијагноза ја тресе и самодовербата на пациентите, кои поминуваат низ драстични физички промени: можат да ги изгубат градите, косата, да зголемат многу тежина или да изгубат прекумерно. Борбата затоа не е само физичка, туку и психолошка. И првото прашање што се појавува во умовите на дијагностицираните жени е: како ќе ја надминам оваа состојба?

Парадоксот е дека напорите направени во борбата против оваа болест честопати носат големи промени: мастектомија, несакани ефекти од цитостатска терапија и долготраен третман, што радикално го менува начинот на живот на пациентот. Покрај тоа, дури и по заздравувањето, жената останува во постојан страв дека состојбата ќе се повтори и уште полошо, дека ќе страда од друг вид на рак во друга област на телото.

Сепак, статистичките податоци се во корист на пациентите, особено ако состојбата е откриена рано. Не сите жени со дијагностициран карцином на дојка ја губат битката и многу од нив можат да уживаат во нормален живот долго време по заздравувањето. Со вистински информации, помош од семејството и тим посветени лекари, жените со дијагностициран карцином можат полесно да го поминат ова тешко искушение.

Прочитајте повеќе за ракот на дојка за да бидете правилно информирани за вашата состојба.

Рана дијагноза, исклучително важна

Без оглед на видот на карциномот за кој зборуваме, знаеме дека раната дијагноза радикално влијае на очекуваното траење на животот на пациентот, текот на лекувањето, управувањето со болеста. Дијагностициран рано (фаза 0 или 1), со намалено зафаќање на лимфните јазли и без метастази, ракот може да се лекува полесно и побрзо.

Сепак, оваа рана дијагноза зависи од вниманието што го посветуваме на здравјето во нашиот секојдневен живот. Неколку видови на рак се симптоматски во раните фази и се откриваат случајно во рутински истражувања. Во случај на рак на дојка, жените треба да ја следат рутината на само-палпација на дојката еднаш месечно, уште од адолесценцијата, за да откријат какви било промени или нодули. После 20-та година од животот, потребен е билатерален ултразвук на дојка секоја година, а по 40-та година, годишни мамограми. Ако постои сомневање, вашиот лекар може да препорача почести испитувања, особено ако има случаи на рак на дојка или јајници во вашата семејна историја.

Дијагнозата кај карцином на дојка вклучува три важни аспекти, од кои зависи идната шема на третман:

  • Фаза на болеста: утврдена според повеќе критериуми како што се големината на туморот, зафатеноста на лимфните јазли и степенот на метастаза;
  • Хормонална чувствителност: степенот до кој туморот е под влијание на хормони како што се естроген и прогестерон;
  • ХЕР2 протеин: туморот се анализира за да се утврди вредност: позитивна или негативна;
  • Заедно со истрагите за слики, ќе биде потребна биопсија за лекарите да го анализираат туморското ткиво.

Генетско тестирање, клучот за ефективен третман

Третманот на рак на дојка е под влијание на неколку варијабли. Темелен тест, кој овозможува исклучително точна дијагноза, ја олеснува примената на третманот што е ефикасен и во лекувањето на постојниот тумор и во спречување на повторување на болеста и метастаза во другите делови на телото.

Денес, лекарите го завршуваат дијагностичкиот процес со генетски тестови кои им овозможуваат да ја анализираат состојбата од гледна точка на ДНК на пациентот, врз основа на профил на генетски маркери. Така се утврдува дали постојат одредени генетски мутации или промени во ДНК кои влијаат на ризикот од развој на вид на карцином, ризик од повторна појава или метастаза и како пациентот ќе одговори на одреден третман. Овие тестови се многу поважни бидејќи ракот на дојка е состојба со исклучително релевантна генетска компонента. Тестовите од типот мултиген ја анализираат предодредената генска низа и пресметуваат резултат на ризик, што потоа може да го толкуваат лекарите.

Важно е да се знае дека генетското тестирање не само што ни помага да откриеме дали имаме зголемен ризик од развој на одреден вид карцином пред да се дијагностицира, туку и како таквата состојба може да се третира поинаку, како што се хемотерапија или само хормонска терапија и на тој начин како таа ќе се развива. На овој начин, третманот може да се прилагоди според специфичните потреби на пациентот и агресивните третмани со повеќе несакани ефекти, како што е хемотерапијата, може да се избегнат доколку не се покажат потребни.

На глобално ниво, студиите покажуваат дека многу од раните карциноми со хормонски позитивни рецептори имале слична, ако не и многу подобра, еволуција само според условите на хормонска терапија. Кај многу пациенти, хемотерапијата не само што не донесе придобивки, туку имаше и спротивен ефект, преку повеќе несакани ефекти. Денес, специјалистите за онкологија одат кон нов пристап: хемотерапија треба да им се препорачува само на пациенти за кои хормонската терапија не е доволна. Затоа е толку корисно генетското тестирање за директна анализа на туморскиот материјал, што произлегува од биопсија или хируршка ексцизија, што им овозможува да имаат таков преглед.

Кои решенија се достапни и кои тестови се релевантни?

Еден таков мултиген тест со извонредни резултати во утврдувањето на ризикот од повторна појава е EndoPredict. Пресметува ризик од враќање на карцином во рок од 10 години од првичната дијагноза, со метастазирање во друг дел од телото од градите (далечни метастази). Особеноста на овој тест со високи перформанси е тоа што резултатите се обележани со низок или висок ризик, за разлика од другите слични тестови што можат да генерираат средни резултати, кои оставаат простор за толкувања. По анализата на резултатот на EndoPredict, лекарот одлучува дали ендокрината терапија ќе биде придружена со хемотерапија.

Тестот се изведува врз основа на примерок од ткиво земен за време на операција за биопсија или отстранување на тумор и не бара дополнителна инвазивна интервенција. Затоа, пациентите секогаш треба да разговараат со хирургот и патологот дека сакаат оваа опција да го земе туморот и да ја зачува за непосредна или понатамошна анализа, со што се зголемуваат шансите за подобра дијагноза и иден пристап до терапии. Модерен.

Во случајот на EndoPredict, последователно се анализира активноста на збир од 12 гени со пролиферативна улога во рак на дојка, со што се добива оценка за ризик на EPclin. Таа е претставена графички во форма на крива, со вредности помеѓу 1,1 и 6,2, на кои процентот на ризик од. Вредност помала од 3,3287 укажува на ризик помал од 10%, а резултат над оваа вредност укажува на ризик од повторување поголем од 10%. Онкологот потоа ги анализира овие резултати, заедно со други фактори, како што се возраста на пациентот и бројот на рецептори на хормони во клетките на ракот, и одлучува заедно со пациентот која е најсоодветната формула за третман.

Во студија спроведена во Берлин и објавена во 2013 година, извршени се 167 тестови „ЕндоПроект“ на пациенти неодамна дијагностицирани со рак на дојка. Завршувањето на резултатот од EPclin резултираше со вкупно 77 пациенти со ризик помал од 10% и 89 пациенти со ризик поголем од 10%. Пред тестирањето, 47 пациенти биле закажани само за ендокрина терапија, а останатите 83 примале комбинација на ендокрина терапија и хемотерапија. Анализирајќи ги резултатите од EPclin, бројот на пациенти кои примаат ендокрина терапија се зголеми на 67, а само 62 пациенти примаа хемотерапија.
Друга студија објавена во 2012 година, доби неверојатни резултати: 58% -61% од жените кои биле класифицирани како висок ризик биле преоценувани и класифицирани како ниски ризици. Меѓу нив, само 5% имале метастази во рок од 10 години од првичната дијагноза. Податоците потврдуваат дека резултатот од EPclin може правилно да го пресмета ризикот од повторување, со што се намалува бројот на жени со индикации за третман комбинирани со хемотерапија.

Во неколку компаративни студии помеѓу EndoPredict и слични генетски тестови 3, беше докажана прогностичката супериорност за EndoPredict во однос на ризикот од повторување. Ретроспективна анализа 4, заснована на податоци собрани помеѓу 2009 и 2015 година од 774 жени во менопауза со дијагностициран ER + HER2 негативен карцином на дојка, покажа дека податоците дадени со резултатот на EPclin имаат поголема прогностичка вредност од клинички резултат на третман, резултат на повторување и имунохистохемиски резултат со 4 маркери, користен до денес при дијагностицирање на рак на дојка и утврдување на распоред на третман.

Како можам да користам од генетско тестирање?

Одлуката за ваков тест се донесува заедно со лекарот што посетува, во зависност од видот на дијагностициран карцином. Тестот EndoPredict е погоден за пациенти со дијагностициран рана фаза на инвазивен карцином на дојка со позитивни рецептори на естроген (ЕР +), HER2 негативен, без оштетување или намалено оштетување на лимфните јазли (погодени до 3 лимфни јазли).

Важно е примерокот да биде испратен на тестирање веднаш откако ќе се дијагностицира карциномот пред пациентот да помине било каков вид на третман, хормонален или цитостатски.
Можете да дознаете повеќе за EndoPredict тука или можете да ни ги напишете вашите прашања во делот Прашајте го Експерт за ДОЦ, а нашите специјалисти по генетика и онкологија ќе ви одговорат што е можно поскоро.

Извор на фотографија: Shutterstock
Библиографија:
1. Милер Б, Кил Е, Леман А, Винцер К.J., Рихтер-Еренштајн Ц, Принцлер Ј, Бангеман Н, Релес А, Стадие С, Шонегг В, Еукер Ј, Шмит М, Липек Ф, Јоренс К, Пал С, Син Б, Баџис Ј, Диетел М, Денкерт Ц. (2013) Ендо-предвидената анализа на ген-експресија во клиничката пракса - Перформанси и влијание врз клиничките одлуки.
2. Dubsky P, Filipits M, Jakesz R, Rudas M, Singer C, Greil R, Dietze O, Luisser I, Klug E, Sedivy R, Bachner M, Mayr D, Schmidt M, Gehrmann M, Petry C, Weber K, Kronenwett R, Brase JC, Gnant M. (2012) EndoPredict ја подобрува прогностичката класификација добиена од вообичаените клинички упатства кај ER-позитивниот, HER2-негативен ран карцином на дојка.
3. Buus R, Sestak I, Kronenwett R, Denkert C, Dubsky P, Krappmann K, Scheer M, Petry C, Cuzick J, Dowsett M (2016) Споредба на EndoPredict и EPclin со онкотип DX повторување на резултатот за предвидување на далечен ризик Повторување по ендокрина терапија; ЈНЦИ, том 108, број 11
4. Ивана Сестак, Ричард Буус, Cек Кузик (2018) Споредба на изведбата на 6 прогностички потписи за рецептор на естроген - позитивен карцином на дојка. Секундарна анализа на рандомизирано клиничко испитување