Ракот на хранопроводот е поврзан со рефлукс на желудник

Според експертите, ракот на хранопроводот стана почест. Постојат два вида на езофагеални неоплазми, а најдраматичното зголемување на бројот на случаи е поврзано со аденокарцином на хранопроводот.

Нејзините најпознати фактори на ризик се гастроезофагеален рефлуксен лек и дебелина. Затоа, лекарите препорачуваат да не ги игнорирате рефлуксната болест и металоиди, дури и ако се чини дека се мали симптоми затоа што, нелекувано, може да предизвикаат рани во хранопроводот што можат да се претворат во рак.

Хранопроводот е мускулна цевка која е одговорна за транспорт на храна од грлото до стомакот. Рак на хранопроводот може да се појави кога се формира малиген тумор во обвивката на хранопроводот.

Рак на хранопроводот, сè почесто

Како што туморот расте, тој може да влијае на длабоките ткива и мускулите на хранопроводот. Тумор може да се појави каде било по должината на хранопроводот, вклучувајќи ја и точката на средба помеѓу хранопроводот и желудникот.

Проф. Унив. Д-р Себастијан Ф. Шопман, специјалист по општа хирургија во болницата Винер Приватклиник, објасни во интервју за smartliving.ro, како можеме навремено да дијагностицираме, третираме и ефикасно да спречиме рак на хранопроводот.

Smartliving: Колку често се среќавате со пациенти со рак на хранопроводот?

Д-р Себастијан Ф. Шопман: Ние лекуваме над 200 пациенти годишно во нашиот центар. Во последниве години, забележавме зголемена стапка на инциденца на рак на хранопроводот, особено кај пациенти со дијагностициран аденокарцином на хранопроводот.

Smartliving: Како се манифестира овој вид рак, на кои знаци и симптоми треба да обрнеме внимание?

Д-р Себастијан Ф. Шопман: За жал, ракот на хранопроводот во рана фаза е асимптоматски во повеќето случаи. Овие пациенти имаат, поточно, типични симптоми на фактори на ризик (гастроезофагеален рефлуксен синдром, металоиди, регургитација).

Во напредните фази, дисфагија (тешкотии при голтање нормално) и, во некои случаи, ретростерналната болка е специфичен симптом, покрај општите знаци на рак, како што се слабост, замор, губење на тежината и хронична анемија.

Smartliving: Кој има најголем ризик од развој на рак на хранопроводот?

Д-р Себастијан Ф. Шопман: Луѓето со висок ризик од развој на рак на хранопроводот треба да се диференцираат во две групи:

од првата група вклучуваат пациенти кои се изложени на ризик од развој на сквамозен карцином на хранопроводот. Овој вид на рак обично се наоѓа во горниот дел на хранопроводот. Нејзините докажани фактори на ризик се пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол и инфекција со ХПВ. Но, видовме јасно намалување на инциденцата на овој вид рак во последните 15 години.
Другата форма на рак на хранопроводот - аденокарцином на хранопроводот, од друга страна, е карцином со драматично зголемување на инциденцата од над 400% во последниве години. Неговиот најпознат фактор на ризик е гастроезофагеален рефлуксен систем, со свои типични симптоми - металоиди, хронична кашлица или регургитација. Друг фактор на ризик е дебелината.

Рефлуксна болест и металоиди, знаци на предупредување

Денес знаеме дека аденокарциномот на хранопроводот се развива во позадината на премалигните лезии. Ако рефлукс на желудник не се лекува - со анти-рефлуксна операција, во некои случаи може да се развие дисплазија, локализиран претходник на рак. Овој ризик зависи од количината на рефлукс, како и од другите фактори на ризик, досега непознати.

Типичен пациент со висок ризик од аденокарцином на хранопроводот е прекумерна тежина и има историја на металоиди или металоиди.

Smartliving: Кои се модифицирачките и непроменливите фактори на ризик за двата подтипа на рак на хранопроводот?

Д-р Себастијан Ф. Шопман: Главниот модифициран фактор на ризик е гастроезофагеален рефлуксен рефлукс. Денес постојат прецизни методи за проценка на неговата сериозност и широк спектар на третмани, достапни во специјализирани центри.

Smartliving: Дали премногу ладна или премногу топла храна и пијалок може да го зголеми ризикот од развој на ваков вид на рак? Но, повторени инфекции во грлото?

Д-р Себастијан Ф. Шопман: Не знаеме со сигурност дали температурата на храната е навистина значаен фактор на ризик.

Меѓутоа, во земјите каде што е вообичаена потрошувачката на топла храна, забележани се поголеми инциденти на рак на хранопроводот во сквамозен клетка. Инфекциите во грлото често се предизвикани од рефлуксна болест и затоа може да се сметаат за индиректен фактор на ризик.

Smartliving: Како да се дијагностицира рак на хранопроводот?

Д-р Себастијан Ф. Шопман: Главните дијагностички методи се гастроскопија, скенирање со КТ (ПЕТ) и, во некои случаи, ендоскопски ултразвук.

Паметно живеење: Кои се методите на третман за рак на хранопроводот и шансите да се живее нормален живот по терапијата?

Д-р Себастијан Ф. Шопман: Денес, околу 30% од пациентите со рак на хранопроводот се кандидати за хируршки третман. Иако ресекцијата на хранопроводот може да се изврши минимално - инвазивно, а стапките на преживување се значително подобрени, оваа операција треба да се изведува исклучиво во клиники со резултати со високи перформанси, од страна на високо специјализирани хирурзи.

Подеднакво е клучно пациентите да бидат третирани во мултидисциплинарен амбиент од страна на тим лекари специјализирани за онкологија, хирургија, гастроентерологија и радиологија. Кај повеќето пациенти, предоперативниот третман со (радио) хемотерапија значително влијае на шансите за преживување.

Рак на хранопроводот: третмани

Ако туморот е мал и ракот не се проширил на други органи, вашиот лекар може да го отстрани во минимално инвазивна постапка.

Класичната хирургија вклучува отстранување на дел од хранопроводот, а понекогаш и на лимфните јазли околу него. Хранопроводот се реконструира со ткиво од желудникот или дебелото црево.

Во потешки случаи, можеби е потребно да се отстрани дел од горниот дел на стомакот.

Ризици од интервенција може да вклучуваат болка, крварење, истекување во областа каде што реконструираниот хранопровод е прикачен на желудникот, компликации на белите дробови, проблеми со голтање, гадење, металоиди и инфекции.

2. Хемотерапија

Хемотерапија вклучува употреба на лекови кои ги напаѓаат клетките на ракот. Хемотерапија може да се користи пред или по операцијата. Понекогаш се комбинира со терапија со зрачење.

Хемотерапијата има голем број можни несакани ефекти. Повеќето се јавуваат затоа што лековите убиваат и здрави клетки, не само болни. Несаканите ефекти зависат од употребените лекови и вклучуваат:

гадење,
повраќање,
замор,
болка,
невропатија
опаѓање на косата.

3. Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење користи зраци на зрачење за да ги убие клетките на ракот. Радиотерапијата може да се даде однадвор (со помош на уред) или внатрешно (со направа поставена во близина на туморот, која се нарекува брахитерапија).

Терапијата со зрачење најчесто се користи заедно со хемотерапија, а несаканите ефекти се обично потешки кога се користи комбиниран третман. Несакани ефекти од зрачење може да вклучуваат:

изгореници на кожата кои личат на изгореници од сонце,
болка или тешкотија при голтање,
замор,
болни улцерации во обвивката на хранопроводот.

Некои несакани ефекти може да се појават долго по завршувањето на третманот. Овие можат да бидат поврзани со структурата на хранопроводот, каде што ткивото станува помалку флексибилно и може да предизвика стеснување на хранопроводот, предизвикувајќи болка или тешкотии при голтање.

4. Насочена терапија

Насочените терапии можат да бидат насочени кон одредени протеини во клетките на ракот кои им помагаат да се размножуваат и шират.

5. Други третмани

Ако хранопроводот е стеснет поради канцероген тумор, лекарот може да одлучи да вгради стент (метална цевка) во хранопроводот за да остане отворен.

Исто така, може да се користи фотодинамичка терапија која вклучува инјектирање на тумор со фотосензитивна супстанција, што предизвикува уништување на туморот при изложеност на светлина.

превенција рак на хранопроводот

Иако не постои безбеден начин да се спречи ракот на хранопроводот, постојат неколку начини на кои можете да го намалите ризикот:

Третман на гастроезофагеална рефлуксна болест,
Избегнување на пушење,
Ограничување на потрошувачката на алкохол,
Донесете диета богата со овошје и зеленчук,
Одржување на здрава телесна тежина.