Ракот на тестисите често ги погодува младите мажи
Ажурирано: 24.05.19 - 09:00 часот
Само десет проценти од пациентите со рак на тестисите имаат болка. Затоа, членовите на ризичните групи треба редовно да се чувствуваат себеси - уролози како д-р. Марк Охлеман во Корбач.
Ракот на тестисите е еден од поретките видови на рак, сепак е најчестиот карцином кај млади мажи на возраст од 20 до 40 години. Ако се препознаат рано, шансите за закрепнување се добри, вели др. Марк Охлеман од одделот за рологија на градската болница Корбах.
Колку случаи на рак на тестисите лекувате за една година?
Д-р Охлеман: Ракот на тестисите е еден од поретките видови на рак, така што се додаваат до двајца пациенти секоја четвртина и околу пет до седум нови случаи годишно. Особено во случај на напредни тумори на тестисите, постои тесна соработка со реномирани центри за тумор на тестиси низ цела Германија.
Како се појавува карцином на тестис? Кои се симптомите? За кои поплаки дефинитивно треба да се консултирате со уролог?
Д-р Охлеман: Секое безболно, претежно еднострано зголемување или стврднување на тестисот е главно осомничено за тумор и треба да се разјасни. Само околу десет проценти од пациентите доживуваат болка (влечење во тестисите, препоните, болки во грбот).
Д-р Марк Олеман
Понатаму, може да се забележи оток на нозете или млечните жлезди, отежнато дишење и кашлање. Исто така, може да бидат присутни општи симптоми поврзани со тумор, како што се треска, ноќно потење, замор, недостаток на сила, слаби перформанси, губење на тежината и губење на апетит. Покрај физичкиот преглед со инспекција и скенирање, достапни се и дополнителни дијагностички опции во форма на крвни тестови (маркери на тумор на тестиси), ултразвучни и радиолошки прегледи.
На која возраст мажите се особено изложени на ризик?
Д-р Охлеман: Ракот на тестисите е најчестата малигна болест кај мажи на возраст помеѓу 20 и 40 години и претставува околу еден до два проценти од сите туморски заболувања.
Колку е опасна болеста? Колку се големи шансите за закрепнување?
Д-р Охлеман: Постојат различни видови на карцином на тестис со различни прогнози. Како и да е, за сите е вообичаено дека ако не се лекува, болеста е обично фатална. Спонтано заздравување не е очекувано. Текот на болеста се карактеризира делумно со драматично брз тек. Брзата и постојана терапија спасува живот. Константно и соодветно третирано за сцената, шансите за закрепнување се добри, па дури и одлични, односно: Во раните фази, лекувањето е можно до 90 проценти.
Дури и напредните тумори може да се излечат со голема веројатност со соодветна терапија. Помислете на Ленс Армстронг, повеќекратен победник на Тур де Франс. Неговата болест беше дијагностицирана и третирана во многу напредна фаза, но не само што можеше да се излечи, туку последователно го освои Тур де Франс седум пати (иако не со законски средства).
Кои опции за терапија постојат? Кои и колку третмани ги спроведувате?
Д-р Охлеман: На вистинската терапија и претходи хируршко изложување на тестисите и, во случај на доказ за тумор, отстранување на тестисите. Хистолошката работа на отстранетиот тестис, заедно со лабораториската и радиолошката дијагностика, служи за прецизно класифицирање на туморот во фази. Терапијата на туморот на тестисот секогаш се базира на фазата (надминување на капсулата на органот ?, Метастази?) И на хистологијата (семиноми или несеминоми).
Во многу рани фази, понекогаш е доволно хируршко отстранување на тестисот погоден од тумор, но обично е потребна дополнителна хемотерапија - во градската болница Корбач од одделот за онкологија под медицинска насока на Др. Каи Тамошчајт изведен. Исто така, често препорачуваме терапија со зрачење во соодветни центри во близина, на пример во Брилон, Касел, Марбург или Гатинген. Бидејќи околу 50 проценти од пациентите веќе имаат почетни дијагнози со населување на тумор (метастази). Во напредни фази, само агресивната, конзистентна хемотерапија, можеби во комбинација со зрачна терапија, може да донесе шанса за лекување. Ако туморот не реагира или ако тој релапс, се користат ултраагресивни тераписки концепти, на пример, терапии со високи дози и пообемни хируршки терапии, како што се отстранување на лимфните јазли од задниот дел на стомакот (= ретроперитонеална лимфаденектомија).
Сепак, овие форми на терапија треба да се спроведуваат само во специјализирани центри за тумор на тестисите. Генерално, во споредба со другите малигни заболувања, ракот на тестисите обично се лекува многу лесно и има многу големи шанси да се опорави. И покрај добрата прогноза, дури и во напредни фази, раното откривање е важно бидејќи тоа значи дека потенцијалните стресни терапии не се ни потребни.
Пресвртната точка во животот за претежно младите мажи ќе биде сериозна. Дали често има анксиозни нарушувања? Препорачајте или организирајте психолошки третман по болеста?
Д-р Охлеман: Поради фактот што остануваат едни со други тестиси, овие мажи обично немаат некои поголеми недостатоци. Протеза на тестисите може да се користи од козметички причини. Третманот не мора да влијае на сексуалноста. Дури и на млади мажи кои сакаат да имаат деца може да им помогне опцијата за криозачувување на здрава сперма пред да започнат со зрачење или хемотерапија. Редовно следење е важно за да се открие нова појава на рак (повторување на тумор) навремено. Потребата за психолошка интервенција е релативно ретка. Сепак, понудата за ова секогаш им се дава на мажите.
Кои се причините и факторите на ризик?
Д-р Охлеман: Особено мажите со неспуштени тестиси имаат значително поголем ризик (10-20 пати) да заболат од рак на тестисите. Со тестисите во препоните, ризикот е еден до два проценти, со тестисите во стомакот од пет до десет проценти.
Постојат различни хипотези за развој на карцином на тестиси, чиј доказ сè уште чека. Се претпоставува дека загадувањето на животната средина (загадување на воздухот од сообраќај на возила, инсектициди, пестициди, тешки метали, растворувачи), диета (премалку потрошувачка на жито и зеленчук) и недостаток на физичка активност (премногу седење, возење автомобил) придонесуваат за развој на рак на тестисите. Работните места како чистење оџаци или пилоти се чини дека имаат поголем ризик од рак на тестисите.
Како може и треба да се спречи рак на тестисите - проверка на скенирање на клучни зборови?
Д-р Охлеман: Мажите на возраст помеѓу 20 и 40 години кои припаѓаат на една од споменатите ризични групи (неспуштени тестиси, семејна историја на карцином на тестиси, пилоти, оџачари) треба да палпираат сами или ако има опипливи аномалии или, пак, на секои три до пет години (јасни препораки зашто не постојат) да се прегледа уролог.
Можете ли да спречите разумно преку вашиот животен стил?
Д-р Охлеман: Мажите треба редовно да ги чувствуваат своите тестиси, исто како што прават жените со градите за преглед на рак на дојка. Особено, мажите кои имаат неспуштени тестиси или кои припаѓаат на една од споменатите ризични професионални групи, дефинитивно треба да го прават тоа редовно./Ахим Росдорф