Рано третирајте деца со висок холестерол

Пет проценти од сите деца и адолесценти имаат значително зголемено ниво на липиди во крвта. Во зависност од причината, начинот на живот мора да се смени или да се третира со лекови.

Објавено: 15.07.2009 година, во 5:00 часот

Професорот Герхард Клосе од Бремен ги советува општите лекари да обрнат внимание на семејната историја. „Во семејства со рани срцеви компликации и хиперхолестеролемија кај нивните родители и баби и дедовци, нивото на липиди кај децата треба да се испита што е можно порано“, апелираше интернистот на „Денот на холестерол 2009“. Клосе именуваше две главни причини за високи нивоа на липиди во крвта - вкупен холестерол над 200 mg/dl, LDL холестерол над 130 mg/dl -.

Генетските причини како што е семејната хиперхолестеролемија (FH) во детството се ретки, но многу загрозувачки. Се базира на дефект на рецепторот ЛДЛ. Типични симптоми се ксантоми, поткожни масни наслаги кои се појавуваат како жолтеникави нодули, најчесто на колената, лактите, рацете или стапалата и на Ахиловите тетиви. Едно од 500 новороденчиња е под влијание на хетерозиготна форма, со вкупни вредности на холестерол од 300 до 600 mg/dl. Хомозиготната форма се јавува кај едно од милион новороденчиња, тука вкупниот холестерол достигнува повеќе од 600 mg/dl. Пациентите имаат значително зголемен ризик од развој на артериосклероза и, како резултат, коронарна артериска болест. За да се намали ризикот, пациентите мора постојано да се третираат со средства за намалување на липидите.

Начинот на живот и другите семејни стресови се многу почесто причини за прекумерно високи нивоа на липиди во крвта кај деца и адолесценти. Раните противмерки се исто така важни тука.

Доколку постои хиперхолестеролемија, треба веднаш да се преземат мерки за животниот стил (види извештај за случајот 1). Пред сè, ова вклучува здрава, избалансирана, мешана диета богата со растителни влакна и многу вежбање. Клосе советува против храна збогатена со фитостероли, бидејќи новите студии покажаа дека зголемената концентрација на фитостероли во крвта е поврзана со атеросклеротични промени. Според Клосе, ако има висока семејна историја, може да биде неопходна и терапија со лекови со статини од осумгодишна возраст (види извештај за случајот 2). Тековните упатства на САД исто така го препорачуваат ова. Сепак, оваа мерка е контроверзна бидејќи сè уште нема долгорочни податоци. (врата)

КАЗУИСТИКА

Е. Е., 4 години, холестерол 324 mg/dl, LDL холестерол 250 mg/dl
Хиперхолестеролемија кај мајката, дедото и пра-чичкото на мајката
Дедото почина од миокарден инфаркт на 58-годишна возраст
Мерки за животниот стил (диета, вежбање)

H. S., 9 години, позната хиперхолестеролемија од 3-годишна возраст, холестерол 363 mg/dl, LDL холестерол 299 mg/dl
Таткото имал инфаркт на малиот мозок на 34-годишна возраст со хиперхолестеролемија, баба од татко и имала апоплексија на 40-годишна возраст со хиперхолестеролемија
Започнете со терапија со статини (10 мг)