Раскинување на вкрстените лигаменти кај кучето

Солзите во предниот круцијален лигамент се многу чести кај кучињата. За разлика од луѓето, за кои често се наоѓаат спортски причини, ваквата историја ретко се наоѓа кај кучињата. Поради очигледно различната изведба, други терапии се користат и за прекин на вкрстените лигаменти кај кучиња и само хируршка процедура може да го снема куцањето.

Што е круцијален лигамент - некоја анатомија на колен зглоб

Шематски приказ на колен зглоб од страна.

Коленото е исто така зглоб на шарка кај кучињата. Вклучени коски се долниот дел на ногата (шин или тибија; фибула или фибула), бутот (бедрената коска) и капакот на колената (пателата).

Зглобот на коленото е воден од два прави колатерални лигаменти и двата вкрстени лигаменти. Вторите спречуваат колено да се извртува, а потколеницата да се лизне напред. Двете менискуси се наоѓаат помеѓу коските за да апсорбираат шок. Тие исто така имаат стабилизирачки ефект.

Не треба да заборавите на силниот мускулен систем, кој не е одговорен само за одење, туку и го одржува коленото зглоб во својата стабилна положба.

Како се развива солзата на вкрстениот лигамент кај кучињата?

Критичното прашање во врска со развојот на прекин на вкрстениот лигамент кај кучињата дава некои факти што прават веројатна причина освен спортска:

отстранетите остатоци од вкрстениот лигамент покажаа знаци на продолжено абење
претежно станува збор за делумни пукнатини, само подоцна до тотални пукнатини
Кај кучињата, многу ретко има историја на несреќа или масовна сила применета на коленото
биомеханиката на колен зглоб е различна кај кучињата отколку кај луѓето
колку е потешко кучето, толку почеста е кинењето на вкрстените лигаменти
постојат раси како Ротвајлери, fуфаундлендс и Стафордшир Териери, кои се почесто погодени од другите
ако едното колено е зафатено, не е невообичаено да се кине и другото колено
Остеоартритисот веќе може да се забележи на рендгенските слики на таканаречените „акутни“ пукнатини

Сумирајќи, може да се претпостави дека солзата на вкрстениот лигамент се јавува на следниов начин: За време на нормалното движење, во кучето постои постојана сила (ЦТТ) која го влече предниот вкрстен лигамент, полека го крши и конечно предизвикува да се раскине.

Колку повеќе бутниот мускул ја повлекува потколеницата, толку е поголемо и со поголема тежина на кучето, толку е пострмно задниот дел и колку е потесно горниот дел на ногата, толку е поголема оваа сила.

Задниот вкрстен лигамент се раскинува само многу ретко, така што во следното секогаш се мисли на предниот вкрстен лигамент.

Лево: Шематски приказ на најважните сили во коленото зглоб:

F (Q) = јачина на квадрицепсниот мускул
F (JC) = заедничка компресивна сила
CTT = каранијален тибијален излив
F (L) = контра-сила на предниот вкрстен лигамент
F (Q) = F (JC) + CTT

Како да препознаам солза на вкрстен лигамент кај моето куче?

Кучињата со пукнат вкрстен лигамент покажуваат почетна куцање. Задната нога се носи во свиткана положба и понекогаш само врвот на ногата ја допира земјата. Не ретко, епизоди со различен интензитет се забележуваат кај кучињата, што укажува на повеќекратно делумно оштетување на круцијалните лигаменти. Мускулите на задната нога исчезнуваат. Јасни изрази на болка има само ако лигаментот претрпи уште една солза.

Кога треба да го однесам моето куче на ветеринар? ?

Посета на ветеринар е индицирана ако кучето куца повеќе од три до четири дена, покажува типични проблеми при стартување или значителна болка при газење. Ако кучето воопшто не стане, следниот ден треба веднаш да се посети ветеринарната пракса и да се избегнуваат какви било активности како што се играње или долги прошетки.

Какви дијагнози има, како може ветеринарот да ги постави?

Ако пукне предниот вкрстен лигамент, зглобот отекува и се јавува т.н. феномен на фиока. Ветеринарот може да ја турка потколеницата напред додека бутот е фиксиран. Овој тест е показател за раскинување на вкрстените лигаменти. Ако болеста има долга историја, коленото зглоб веќе може да биде сериозно артритичен, што ја отежнува клиничката дијагноза. Се прави рентген за да се исклучат други болести и да се испланира операцијата. Ова често покажува заеднички излив и артроза. Оштетувањето на менискусот може да го придружува кинењето на вкрстениот лигамент. Тие често доведуваат до масивни проблеми со одењето кај кучињата.

Колен зглоб по кинење на предниот круцијален лигамент; потколеницата (тибија) може да се движи напред (феномен на фиока). Слика: Матијас Хааб, Универзитет во Цирих.

Латерален рентген на зглоб на коленото на Големиот Данец со солза на предниот вкрстен лигамент. Се гледа силно полнење.

Кои методи на лекување постојат и какви се нивните прогнози?

Солзата на предните вкрстени лигаменти кај кучињата обично треба да се третира хируршки, бидејќи нелекуваната солза брзо доведува до масовен остеоартритис, а со тоа и до значително влошување на квалитетот на животот. Во зависност од тежината на пациентот, економските размислувања, како и опремата и вештините на ветеринарот, постојат различни хируршки методи за избор.

Метод на замена на лигаментите

Како и кај луѓето, вкрстениот лигамент може да се замени и кај кучињата со примена на силни мускулни снопови или тетивни плочи. Овие се наменети за замена на вкрстениот лигамент на анатомски правилен начин. Краевите се шијат или се навртуваат. Оваа терапија главно се користеше на почетокот на ортопедија на мали животни. Таа сè уште има добри резултати со мали кучиња. Алтернативно, вкрстениот лигамент исто така може да се замени со дебели навои надвор од зглобот. Темата е закотвена во потколеницата и зад бутот. Се користат до три нишки. Користениот материјал е челик, силициум или нерастворлив полиестер. За жал, особено кај големите кучиња, постои ризик од олабавување на конецот или кршење на конецот.

Метод на промена на биомеханиката

Вистинска револуција се случи пред околу десет години со методите на кои биомеханиката на коленото зглоб беше променета на таков начин што вкрстениот лигамент повеќе не мораше да се заменува. Или е подигнато платото на долниот дел на ногата или предниот раб на потколеницата е донесен напред. Со двата методи, силата што круцијалниот лигамент сепак ќе треба да ја апсорбира се сведува на практично нула. Ова е причината зошто вкрстениот лигамент повеќе не се реконструира.

Операциите бараат посебна опрема и импланти. Кај тешки кучиња и кучиња со тешка остеоартритис, овие техники со засеци на коските (Tiber Tuberosity Advancement TTA или Tibia Plateau Leveling Osteotomy TPLO) сега се метод на избор за солзи на вкрстените лигаменти.

Практично нема алтернативи за овие нови методи за гигантски раси, особено затоа што последователната грижа е полесна отколку со замена на лигаментите и по околу 6 недели повеќе нема ризик прекинот на конецот да го загрози успехот на операцијата.

Мерки по операцијата

Без оглед на методот, на кучињата треба да им се дадат лекови против болки, а понекогаш и додатоци на 'рскавица (гликозаминогликани и хондроитин сулфати) по операцијата. Физиотерапија, строга контрола на тежината и умерено вежбање се други важни мерки во првите неколку месеци по операцијата.

Времето на опоравување по TTA е приближно три месеци. Доколку терапијата е успешна, таа може дури и да се користи повторно во спортот или во службата за заштита. За разлика од замената на лигаментите, во која кучињата имаат лекување до четири месеци, со ТТА кучињата брзо се опоравуваат, особено веднаш по операцијата, и обично ја оперираат ногата повторно следниот ден. Понатаму, TTA resp. TPLO има предност што вкрстениот лигамент (бидејќи не е заменет) повеќе не може да се кине.

Замена на лигаментите надвор од зглобот, погодна за мали кучиња. Слика: Матијас Хааб, Универзитет во Цирих.

ТТА, еден од новите методи што ја менува биомеханиката на коленото; многу препорачливо за големи кучиња и гигантски раси. Слика: Матијас Хааб, Универзитет во Цирих.

Рентгенска слика по успешна ТТА. Оваа техника е развиена во Цирих во 2001 година и се прошири низ целиот свет. Kyon AG, давател на импланти, е швајцарска компанија.

Како можам да спречам кинење на вкрстениот лигамент кај моето куче?

Поради горенаведените одземања, ниту младите ниту старите кучиња не треба да имаат прекумерна тежина и да не се занимаваат со врвен спорт. Покрај тоа, исто така е важно да се земат предвид расите на кучиња, бидејќи како што споменавме на почетокот, Ротвајлер, fуфаундленд или Стафордшир Бул Териер, на пример, имаат тенденција да кинат предни вкрстени лигаменти поради формата на телото.

Чести недоразбирања за прекин на вкрстените лигаменти кај кучињата

Развојот на прекин на вкрстените лигаменти кај кучињата и луѓето е различен. Затоа, методите на хумана медицина (како што се замена на лигаментите или нехируршки процедури) не можат едноставно да се пренесат на кучето. Ненадејната куцање не е резултат на единствена пукнатина, туку само крај на серијата делумни пукнатини кои не беа препознаени рано.

Заклучок

Скинатиот вкрстен лигамент е чест проблем кај кучињата. Размножувањето за големи раси, како и прекумерната тежина, стареењето и спортските кучиња треба да се сметаат за ризични пациенти. Операцијата со прекин на вкрстените лигаменти многу добро го стабилизира коленото зглоб и доведува до удобен живот на кучето, дури и ако артрозата на колената треба да напредува малку. Сепак, колку побрзо забележите делумна солза во вкрстениот лигамент на вашето куче, толку подобро можете да му помогнете.

Поврзани врски:

Овој пост го напиша др. медицински ветеринар ECVS Даниел Кох, Даниел Кох Хирургија на мали животни АГ. Ти благодарам многу!