Раст на косата, м; слично кај жените (хирзутизам) - приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

раст

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е абнормален раст на косата?

Линијата помеѓу нормалниот и абнормалниот раст на косата е флуидна и на крајот субјективна. Повеќе влакна на телото не е невообичаено. Таканаречениот хирзутизам е присутен кај околу 5% од сите жени. Се подразбира дека ова значи коса на телото кај жените што одговара на машкиот модел на коса.

Ова треба да се разликува од вирилизација (макулинизација), што исто така се должи на вишок на андрогени, но може да доведе до подлабок глас, промени во обликот и големината на половите органи (на пример, зголемен клиторис), зголемување на мускулната маса и намалена големина на градите . Може да се појават промени на кожата и прераспределба на маснотиите, како и психолошки промени како што е депресија. Ако се појави зголемена влакнетост заедно со вирилизација, проблемот секогаш треба да се испитува поблиску за да се најде на дното на причината.

Не секогаш постои хормонална причина во присуство на зголемена коса. Кај жените не се зборува за хирзутизам, туку за хипертрихоза.

Контрола на растот на косата преку хормони

Машки полови хормони (андрогени) се произведуваат и во машко и во женско тело, но тоа се случува во различни количини. Овие хормони се одговорни за формирање на влакна на телото во пазувите и срамната област кај двата пола. Покрај женките, жените произведуваат и мала количина машки полови хормони (андрогени). Хормоните се произведуваат во надбубрежните жлезди и, во помала мера, во јајниците. Колку е поголемо нивото на машки хормони кај една жена, толку е поголема веројатноста да се развие коса во области кои инаку се жени без влакна, на пр. Б. на лицето.

Други разлики во физичката коса кај мажите и жените, на пр. Б. растот на срамната коса до папокот, се определува со дејство на разни хормони. Генетски утврдената подготвеност на кожата во различни делови на телото да одговори на ефектот на поттикнување на растот на косата на сопствените андрогени во телото, исто така, се разликува кај жени и мажи. И двата фактори - различно производство на андрогени и различна реакција на кожата - значат дека косата кај мажите и жените се протега на различни делови од телото.

Различни фази од животот

Косата се менува во текот на животот. Ова исто така во голема мера се должи на хормоналните промени. Растот на косата под пазувите и во срамната област започнува за време на пубертетот. За повеќето жени, косата останува иста се додека не влезат во менопауза (менопауза). За време на менопаузата, постои друга промена во хормоналната рамнотежа на жената; можна последица е променетата шема на коса. На пример, косата на главата може да се разреди додека косата на лицето се зголемува. Ваквите промени се сметаат за нормални.

Кои можат да бидат причините?

Чести причини

  • Синдром на полицистични јајници (PCO синдром)
    • Дали е водечка причина за хирзутизам.
    • Се поврзува со промени во јајниците кои ја нарушуваат нормалната хормонална рамнотежа.
    • Започнува на возраст од 15 до 25 години и влијае на 2-6% од жените во репродуктивна возраст.
    • Постепен почеток, кој се карактеризира со нередовно крварење, ретка менструација, евентуално прекинување на менструацијата, хирзутизам, дебелина, акни.
    • Ултразвучно скенирање покажува неколку цисти (исполнети со течност, бенигни израстоци) во јајниците.
  • Хирзутизам од непозната причина
    • Причината не е пронајдена.
    • Ова е исто така честа форма на хирзутизам. Често се јавува во семејства или во одредени етнички групи, на пример во Медитеранот и на Блискиот исток.
    • Зафатените жени често имаат нормална менструација, а женските репродуктивни органи, вклучувајќи ги и јајниците, се нормални.
    • Единственото нешто што често може да се најде се високи - но сепак во рамките на нормалата - нивоа на машки полов хормон.
  • Лекови
    • Повремено, хирзутизам може да биде предизвикан од долготрајна употреба на одредени лекови. Овие вклучуваат, на пример:
      • одредени психијатриски лекови како антидепресиви
      • некои лекови за епилепсија
      • лекови слични на кортизон
      • одредени хормонални лекови
      • Анаболни стероиди (на пример, во контекст на допинг)
      • Имуносупресиви (на пр. По трансплантација на орган или кај некои хронични воспалителни болести).
    • По намалувањето на дозата или прекинувањето на лекот - секогаш во консултација со докторот! - ваквиот хирзутизам предизвикан од лекови се намалува.
    • Надворешната употреба на препарати слични на кортизон не може да доведе до хирзутизам, но употребата на долги и високи дози може да доведе до зголемен раст на косата (хипертрихоза) на третираните области на кожата.
    • Некои хормонски контрацептиви се повеќе андрогени од другите и можат да доведат до зголемен раст на косата. Компонентите левоноргестрел, норетистерон и норгестрел обично имаат посилни андрогени ефекти отколку препаратите со други гестагени.

Ретки причини

  • Зголемени надбубрежни жлезди (надбубрежна хиперплазија)
    • Ретко се јавува кај само 1,5-2,5% од жените со зголемено ниво на машки полов хормон (хиперандрогенизам).
    • Може да доведе до сериозен хирзутизам, акни, нарушувања на менструацијата и нарушување на плодноста.
    • Може да биде вродена или да се појави, на пример, во зрелоста.
  • Хиперпролактинемија (видете исто така болести на хипофизата)
    • Состојбата е многу ретка и опфаќа 0,2% од сите случаи на жени со хиперандрогенизам.
    • Ова е предизвикано од прекумерно производство на хипофизен хормон пролактин.
    • Womenените со оваа состојба често имаат неправилности во менструалниот циклус и често формираат млечна течност во градите што може да истекува преку брадавицата. Еректилна дисфункција и нарушена плодност може да се појават кај мажи со хиперпролактинемија.
    • Ако хипофизата расте многу брзо, може да почувствувате симптоми на притисок како заматен вид и главоболки.
    • Хиперпролактинемија исто така може повремено да се појави како несакан ефект на одредени лекови, на пр. Б. под третман со одредени психотропни лекови, метоклопрамид (лек против гадење), естрогенски препарати и при земање на одредени хормонски контрацептиви.
  • Тумори во надбубрежните жлезди или јајниците
    • Некои тумори можат да произведат машки полови хормони. Скоро половина од овие тумори се бенигни.
    • Овие болести се ретки.
    • Еден од првите знаци на таков тумор може да бидат брзи промени во растот на косата. Други можни промени вклучуваат акни, зголемен клиторис, подлабок глас, зголемена сексуална желба (либидо), зголемена мускулна маса, ретка или отсутна менструација, губење на ткиво на дојка или нормална форма на женско тело, пот со мирис на мирис, опаѓање на косата во слепоочниците и ќелавост.
    • Тестовите на крвта откриваат зголемено ниво на андрогени.
  • Акромегалија
    • Е многу ретка причина за хирзутизам.
    • Предизвикани од тумори кои произведуваат хормон за раст во хипофизата. Гигантизам се развива кога плочите за раст во коските не се затворени.
    • Типично вклучуваат раст на черепот на лицето со брадата туркана напред, прекумерен раст на мекото ткиво на рацете и нозете, зголемено потење, зголемен јазик, главоболки и проблеми со зглобовите и развој на подлабок глас.
    • Нарушувањето може да се препознае со зголемено ниво на хормон за раст во крвта; Компјутеризирана томографија или магнетна резонанца покажува тумор на хипофизата кај околу 90% од погодените.
  • Кушингов синдром
    • Е многу ретка причина за хирзутизам.
    • Болеста обично е предизвикана или од пролонгиран третман со кортизон или од (производство на ACTH) тумори во хипофизата. Поретко се должи на тумори во надбубрежната жлезда. Специфични прегледи откриваат зголемено производство на кортизон.
    • Типични симптоми се зголемување на телесната тежина, замор, запирање на менструацијата и психолошки промени (на пример, депресија).
    • Други карактеристики покрај хирзутизмот се форма на тркалезно лице, зголемување на ткивото во пределот на вратот, дебелина, крварење на кожата, стрии (стрии).
    • Дополнителните тестови понекогаш исто така покажуваат високо ниво на шеќер во крвта, ниско ниво на калиум и/или остеопороза.

Кога треба да побарате медицински совет?

  • Ако симптомите се развиле за кратко време.
  • Ако проблемот првпат започнал да се појавува на возраст над 20 години.
  • Кога третманот не работи.
  • Ако растот на косата се случил во врска со употребата на лекови.
  • Ако сте незадоволни од вашето тело и страдате од зголемена влакнетост.

Како постапува лекарот?

анамнези

Можеби ќе ви бидат поставени следниве прашања:

  • Кога започна проблемот?
    • Почетокот на болеста на млада возраст сугерира синдром на полицистични јајници.
  • Дали има други членови на семејството со слични симптоми?
  • Дали имате редовно менструација или крварите ретко и/или поретко?
  • Дали сте неволно бездетни? Дали долго време се обидувате да забремените?
  • Дали имате други симптоми или проблеми?
  • Дали пиете некој лек?

Физички преглед

Лекарот ја проценува косата и бара други карактеристики на машки пол (вирилизација).

Може да бидат потребни ултразвучно скенирање и испит во гинеколошка пракса.

Други истраги

Тестови на крв и хормони може да бидат индицирани ако постои сомневање за хормонална нерамнотежа.

Ако постои големо сомневање за хормонални нарушувања, може да бидат потребни тестови за сликање (на пр. Магнетна резонанца).

Упатување до специјалист или болница

Некои случаи на прекумерен раст на косата може да се третираат од општ лекар. Ако има знаци на хормонална нерамнотежа, ќе бидете упатени на специјалист во оваа област.

Специјалисти кои можат да бидат релевантни се гинеколози (гинеколози), ендокринолози (експерти за хормони) или други лекари специјализирани за интерна медицина.

терапија

Третманот првенствено е насочен кон исправување на основната причина. Во најчестата варијанта - идиопатски хирзутизам, чија причина не е позната, или хипертрихоза - терапијата се состои првенствено од козметички мерки. Што вклучува:

  • избричи
  • Крем за отстранување на влакна
  • механичка епилација (на пример, третман со восок)
  • Ласерски третман
  • Електроепилација.

Стравот дека бричењето и отстранувањето на влакна може да придонесат за зголемен раст на косата е неоснован. За некои жени, третманот со хормонални контрацептиви („пилула“) се покажа како корисен. Ова содржи активна состојка налик на хормон што делумно го ограничува дејството на машките полови хормони. Овој таканаречен антиандроген ефект не е ист за сите препарати. Постоечките влакна можат тешко може да биде под влијание на ова, но зголемувањето на прекумерниот раст на косата понекогаш може да биде ограничено.

Понатамошна информација

  • депресија
  • Синдром на полицистични јајници (PCO синдром)
  • Хормонални контрацептиви
  • Климактерична (менопауза)
  • Хирзутизам - Информации за давателите на здравствени услуги

Автори

  • Томас М.Хејм, д-р. лекар., научен новинар, Фрајбург

литература

Оваа статија се заснова на специјализираната статија Хирзутизам. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.