Разберете ги наодите за рак на простата

Што се случува откако ќе се постави дијагноза на рак на простата? Следниот текст објаснува кои критериуми се важни за планирање на третманот. Таа има за цел да им помогне на погодените мажи да ги разберат медицинските наоди и да ги објасни важните технички термини.

Во секој случај, погодените мажи исто така треба да разговараат со својот лекар што ги открива наодите што може да се најдат во писмото на нивниот лекар и што значат. Информациите од Интернет не можат да ги заменат личните медицински совети

Она што е важно за планирање на терапијата?

Важен критериум за планирање на терапијата е вредноста на ПСА: кај повеќето мажи тоа кажува многу за тоа колку нивниот тумор може да биде голем. Им овозможува на лекарите да проценат колку далеку се шири болеста.

Постојат и други откритија, особено оние што можат да се изведат од примерок од ткиво. Ракот на простата обично започнува од клетките на жлездата на органот. Овие тумори се класифицирани како аденокарциноми. Со микроскопско испитување на ткивото отстрането за време на биопсија, патологот може попрецизно да ги утврди биолошките својства на туморот и да добие индикации за неговата малигност. Ова таканаречено оценување или „резултатот на Глисон“ што е вообичаено денес ги произведува вистинските наоди.

Ако постои сомневање дека болеста не е ограничена на вистинската простата, резултатите од дијагнозата за ширење, исто така, придонесуваат за откривањето.

Дали има прелиминарни фази од кои може да се развие рак на простата?

При испитување на ткивото на простатата, лабораториските специјалисти често наоѓаат агрегати на клетки кои не се малигни тумори, но сепак се разликуваат од здравото ткиво. Во своите наоди, тие потоа ги наведуваат овие забелешки со следниве описи или кратенки:

HGPIN се залага за „високо квалитетна интраепителна неоплазија на простатата“. Се смета за индикација дека пациентот има висок ризик од развој на рак. Исто така, постои голема веројатност дека нешто веќе се формирало на друго место во простатата, што едноставно не било „погодено“ во сегашната биопсија.
ASAP се залага за „атипична пролиферација на микроацинар“ и исто така е ткиво што укажува на висок ризик од тумор. Карцином се среќава и кај скоро половина од заболените мажи.
Наодот за LGPIN („Низок степен на PIN“ за ниско-одделна интраепителна неоплазија на простата), од друга страна, се смета за безопасен.

Авторите на сегашните упатства препорачуваат пациенти кај кои HG-PIN или ASAP ткиво е подложено на нова биопсија во рок од шест месеци: веројатноста дека туморското ткиво ќе се најде во различен дел од простатата зависи од за студијата оценета за ова прашање, помеѓу 50 и 100 проценти. Ова значи дека во досега спроведените студии, во најдобро сценарио, секој двајца мажи требало да се пресметаат со дијагноза на карцином; Во некои студии, следна биопсија открила карцином кај сите мажи.

Оценување и резултат на Глисон

Долго време, за класификација се користеше таканаречен систем на оценување на Светската здравствена организација (СЗО), скратено со буквата Г: Опишува колку силно туморските клетки се разликуваат микроскопски од нормалните „зрели“ клетки. Според одредени карактеристики, една се дели на четири одделенија од G1 до G4. Туморските клетки од 1 степен (G1) се добро диференцирани; тие сè уште се релативно слични на нормалните клетки. Лошо диференцираните тумори (G4), од друга страна, се многу различни од нормалните клетки, тие растат особено брзо и се поагресивни отколку во одделение 1. Г2 и Г3 се соодветно помеѓу.

Таканаречената оценка Глисон, именувана по американскиот лекар Доналд Глисон, е почеста на меѓународно ниво и сега е исто така стандард во Германија. Исто така, се опишува степенот до кој туморските клетки или нивната шема на раст отстапуваат од здравото ткиво. За таа цел, клетките видливи во примерокот се поделени во пет различни групи според нивниот изглед и им е доделена вредност од 1 до 5 според нивниот степен на диференцијација:

1 се залага за добро диференцирано и затоа сè уште е во голема мера слично на здрава клетка или здраво ткиво.
5 се залага за многу малку диференцирани.

За клиничко значење, точката вредност што е достапна за голема група примероци на клетки е поважна од единствената, видливо различна вредност што важи само за неколку клетки. Затоа, само двете најголеми групи (оние со најмногу клетки) се користат за резултатот на Глисон. Ако ги додадете нивните две вредности заедно, ќе го добиете резултатот. Може да биде минимум 2 и максимум 10, при што 10 е најлошата вредност.
Двете најголеми групи се исто така пондерирани: На вредностите на поени им се дава низа, почестата евалуација доаѓа пред поретка. 4 плус 3 (исто така наречен 7б) е помалку поволен од 3 плус 4 (исто така наречен 7а) - во првиот запис вредноста „4“ е пронајдена во повеќе ќелии отколку во вториот запис, иако и двата пати збирот има резултат на Глисон од 7 резултати.

Која евалуација на TNM се однесува на рак на простата?

Пред да се испланира третманот, се оценуваат сите резултати добиени во прелиминарните прегледи. Класификацијата на фазата на тумор според системот TNM всушност се заснова на проценка на ситуацијата по операција или барем лапароскопија. Тогаш на вредностите на ТНМ претходи мало „р“.

При проценка на ракот на простата, не е потребно сите информации да бидат целосни за секој пациент. Дури и без операција, системот TNM може да се користи со ограничувања и да се комбинира со информации за резултатот на Глисон, може да се користи за планирање на терапија.

Ако една или повеќе кратенки на TNM се проследени со буквата X, тоа значи дека соодветната вредност не може да се процени. NX значи, на пример, дека состојбата на лимфните јазли не треба да се испитува или дека не може со сигурност да се наведе.

Т вредност

Големината на туморот и локалната мера на карциномот се земени предвид, означена со вредноста "Т":

Т1: Туморот не предизвикува никакви симптоми, не беше опиплив или видлив во тестовите за сликање и беше откриен само со примерок од биопсија.
Т2: Туморот е поголем, но е ограничен на простатата.
Т3: Туморот ја надмина капсулата на простатата.
Т4: Туморот прерасна во ткиво што ја опкружува простатата, како што се вратот на мочниот меур, ректумот или абдоминалниот wallид.

За да може попрецизно да се опише ракот на простата, поединечните фази се дополнително поделени. На пример, Т2а значи дека клетките на туморот се пронајдени само во мал дел од лобусот на простатата, Т2б опишува поголем тумор, кој сепак е ограничен само на едната страна на простатата. Ако се зафатени двата лобуси на простатата, ознаката е соодветно T2c.

N вредност

Дали се засегнати лимфните јазли во близина на простатата, означува N од латинскиот „Нодус“ (N0 - лимфни јазли слободни, N1 - регионалните лимфни јазли содржат туморски клетки).

М вредност

Присуството или отсуството на далечни метастази може да се види од спецификацијата М (М0 или М1).

Според овој систем, T1 N0 M0 означува, на пример, мал тумор кој не ја надминал капсулата на простатата без вклучување на лимфните јазли и метастази.

Како се поделени индивидуалните фази на болеста?

Системот TNM не смее да се меша со поделбата во фази на тумор. За оваа цел, експертите користат и многу студии од кои може да се добие значењето на различните индивидуални наоди за понатамошен развој на болеста.

Кога локално ограничен Експертите опишуваат тумори на простата кои сè уште се ограничени на вистинската жлезда на простатата и не пробиле низ капсулата на сврзното ткиво на органот. Во системот TNM, овие тумори се класифицирани како T1 или T2. Друг предуслов: Врз основа на сите прегледи, нема знаци на зафатеност на лимфните јазли или метастази. Индикациите N0 и M0 се залагаат за ова.
Погодените мажи можат да најдат повеќе информации за нивната состојба во текстот „Рак на простата: третман на локализирани тумори“.

Строго кажано, сите други тумори се сметаат за „напредни“, но понатамошната класификација на останатите откритија игра важна улога во шансите за закрепнување. Не е важно дали станува збор за почетна дијагноза на рак на простата или дали веќе сте биле лекувани порано, но туморот повторно се формирал.

Кога локално напредно болеста се применува ако туморот е поголем и се пробил низ капсулата на сврзното ткиво на простатата или дури влијае на соседните органи (класификација Т3 или Т4). За класификација како „локално“, т.е. само локално напредно, следниве критериуми се одлучувачки: Туморот не смее да се шири на околните лимфни јазли, па дури и на далечните органи (детали N0, M0).
Кога метастазиран Ова е терминот што се користи за да се опише болеста ако може да се најде канцерогено ткиво во лимфните јазли (N1 до N3), без оглед на големината на туморот и/или ако има индикации за метастази во други органи и ткива (M1). Ваквите знаци можат да бидат типични симптоми како што се болка во коските со метастази во коските. Многу висока и/или брзорастечка вредност на PSA е исто така првична индикација дека болеста може да се проширила во телото.
Мажите со напредни тумори можат да најдат преглед во текстот „Напреден карцином на простата“.

Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи

Прашања за рак? Ние сме тука за вас.

Дали имате прашања во врска со карцином на простата кои ги надминуваат овој текст? Ние сме тука за вас, на телефон, на 0800 - 420 30 40 или на е-пошта.

Дали се грижите за пациенти со рак на простата и имате прашања? krebsinformationsdienst.med нуди специјалистички групи ажурирани, квалитетно обезбедени и индивидуално прилагодени информации за дијагностика и третман или адреси на специјализирани понуди за нега. Секој што има потреба од брзо достапни, научно засновани информации, може да нарача и индивидуално истражување. Услугата е достапна од понеделник до петок:

на телефон на бесплатниот број 0800 - 430 40 50
по е-пошта до [email protected], или користејќи безбедна форма за контакт

Повеќе текстови на нашата веб-страница